Τα πρώτα συμπτώματα της εργασίας συμβαίνουν πολύ νωρίτερα από ό, τι κατά την παράδοση. Συνήθως, λοιπόν, η γυναίκα έχει αρκετό χρόνο να αξιολογήσει αυτά τα συμπτώματα μαζί με το ιατρικό προσωπικό και να καταλάβει εάν είναι ή όχι ψευδής συναγερμός.
Τα πιο σημαντικά σημάδια που δηλώνουν την αρχή της εργασίας (προδρομική φάση) είναι:
το ζήτημα του αυχενικού καλύμματος.
την αρχή της τακτικής και επιδείνωσης των συστολών με την πάροδο του χρόνου.
αυθόρμητη ρήξη μεμβρανών (σπάσιμο νερού).
Έκλυση αυχενικού καπακιού
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο τράχηλος καταλαμβάνεται από συσσώρευση βλεννογόνου υλικού, το οποίο εμποδίζει την άνοδο παθογόνων μικροοργανισμών στη μήτρα, προστατεύοντάς την από τις επιθέσεις του εξωτερικού κόσμου. Στην αρχή της εργασίας, όταν ο τράχηλος αρχίζει να διαστέλλεται κατά την προετοιμασία για τον τοκετό, αυτό το καπάκι γλιστρά μακριά και αποβάλλεται. Με την ευκαιρία αυτή, η μέλλουσα μητέρα αισθάνεται την απελευθέρωση μιας λευκής, πυκνής, άοσμου και κολλώδους ουσίας, με αιματάκια και μερικές φορές ακολουθούμενη από μικρή απώλεια αίματος.
Διάσπαση νερού
Ο «σάκος νερού» είναι ο «σάκος» που περιέχει το έμβρυο και το αμνιακό υγρό στο οποίο είναι βυθισμένο.
Στην κλασική παρουσίασή του, η θραύση του νερού οδηγεί στην κατάβαση στον κόλπο μιας μεγάλης ποσότητας θερμού υγρού, κανονικά άοσμου και άχρωμου. Αυτά τα χαρακτηριστικά βοηθούν στη διαφοροποίησή του από τα ούρα και την κοινή κολπική απόρριψη, πιο ιξώδη, όχι συνεχή και μερικές φορές αναμεμειγμένα με αίμα. Η ποσότητα του αμνιακού υγρού που βγαίνει από τον κόλπο είναι ωστόσο μεταβλητή. εάν, για παράδειγμα, η τσάντα τρυπιέται σε ένα σημείο αντί να σπάσει εντελώς, η απώλεια είναι μέτρια και όχι σταθερή. Παρ 'όλα αυτά, επαναλαμβάνεται καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας και συνδέεται γενικά με τις κινήσεις της μητέρας.
Οι μεμβράνες μπορούν να σπάσουν στην αρχή της εργασίας ή χωρίς να έχουν αρχίσει οι συσπάσεις. στις περισσότερες περιπτώσεις τα νερά σπάνε κατά τη διάρκεια της εργασίας και εάν οι συστολές της μήτρας δεν εμφανιστούν τις επόμενες 24 ώρες, γενικά προκαλούνται από ιατρικά.
Συσπάσεις της μήτρας
Κατά την τελευταία περίοδο της εγκυμοσύνης οι συστολές της μήτρας είναι μια αρκετά πιστή εταιρεία. Οι ψευδείς πόνοι στην εργασία, ή πιο τεχνικά οι συστολές της Braxton-Hicks, τείνουν να αυξάνονται σε ένταση και συχνότητα. Σε αντίθεση με αυτές τις συστολές, χαρακτηριστικές των προηγούμενων εβδομάδων, οι πραγματικές προπαρασκευαστικές συστολές για τον τοκετό χαρακτηρίζονται από σταθερό και συνεχή ρυθμό και δεν εξαφανίζονται περπατώντας, ξαπλώνουν ή αλλάζουν θέση. Αντίθετα, γίνονται όλο και πιο συχνές και επώδυνες, τόσο πολύ ώστε όταν φτάνουν, η γυναίκα πρέπει να σταματήσει και να στηρίξει κάποιον ή κάτι τέτοιο. Κατά τη διάρκεια αυτής της εκδήλωσης, η μέλλουσα μητέρα αισθάνεται μια εσωτερική συμπίεση της κοιλιάς, η οποία σε πραγματικές συσπάσεις συνδέεται συχνά με μια οδυνηρή αίσθηση στο άνω μέρος της κοιλιάς ή στις κοιλότητες (στο επίπεδο των νεφρών) και στους γοφούς.
Μερικές φορές συνοδεύεται από την απώλεια αμνιακού υγρού, αρχικά οι πραγματικές συστολές της μήτρας ακολουθούνται μεταξύ τους κάθε 15-30 λεπτά, με διάρκεια που μπορεί να κυμαίνεται από 15 έως 20 δευτερόλεπτα. Μόλις αρχίσει η εργασία, οι συσπάσεις γίνονται όλο και πιο κοντά, πιο έντονες και μεγαλύτερες, εμφανίζονται 3-5 φορές κάθε 10 λεπτά, για διάρκεια 40-60 δευτερολέπτων η κάθε μία. Δεδομένης της σημασίας της έντασης και της συχνότητας αυτού του συμπτώματος, οι έγκυες γυναίκες λαμβάνουν γενικά ακριβείς οδηγίες από τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας για να σημειώσουν τη συχνότητα και τη διάρκεια των συσπάσεων. Το σημαντικό γεγονός, ωστόσο, δεν είναι τόσο η απόσταση μεταξύ μιας συστολής και της επόμενης, αλλά η κανονικότητα με την οποία ακολουθούν το ένα το άλλο.
Ένα άλλο σύμπτωμα που μπορεί να αναγγείλει την επικείμενη άφιξη της εργασίας είναι η διάρροια, η οποία στηρίζεται στην απελευθέρωση ενδοκρινών και παρακρινών ορμονών που προετοιμάζουν το σώμα της μητέρας για το ευτυχισμένο γεγονός.
Γενικά, τα μόνα υποκειμενικά συμπτώματα δεν επαρκούν για τη διάγνωση της εργασίας. Προκειμένου το προσωπικό της υγείας να επιβεβαιώσει ότι ο μακρύς και προγραμματισμένος χρόνος είναι σχεδόν πάνω μας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια κολπική εξέταση. Εάν με την πάροδο του χρόνου ο τραχήλου της μήτρας διασταλεί και ξεπλυθεί η εργασία αρχίζει τώρα: ενεργή ή διασταλτική φάση, που ονομάζεται επίσης στάδιο Ι).
