ACULAR® Ketorolac

Το ACULAR® είναι φάρμακο που βασίζεται στην κετορολάκη τρομεταμόλη

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Ενδείξεις Μηχανισμός δράσης Σπουδές και κλινική αποτελεσματικότητα Οδηγίες χρήσης και δοσολογίαςΠαρακολούθηση Κύηση και γαλουχίαΠαραδείξειςΣυμβόλαια

Ενδείξεις ACULAR ® Ketorolac

Το ACULAR® χρησιμοποιείται στην πρόληψη και θεραπεία οφθαλμικών καταστάσεων που σχετίζονται με την οφθαλμική χειρουργική επέμβαση.

Μηχανισμός δράσης ACULAR ® Ketorolac

Το ACULAR® είναι ένα φάρμακο που βασίζεται στην κετορολάκη, ένα δραστικό συστατικό που ανήκει στην κατηγορία των μη εκλεκτικών μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, καθώς είναι δραστικό τόσο στην κυκλοοξυγενάση 1 όσο και στο 2.

Αυτά είναι ένζυμα που εμπλέκονται στη γένεση της φλεγμονώδους διεργασίας, ιδιαίτερα της κυκλοοξυγενάσης 2, από τη στιγμή που υπερεκφράζονται σε επιβλαβείς συνθήκες, μεσολαβούν στον μετασχηματισμό μεμβρανικών φωσφολιπιδίων όπως το αραχιδονικό οξύ σε χημικούς μεσολαβητές, γνωστές ως προσταγλανδίνες με οξειδωτική δράση, αγγειοπερατότητα και χημειοτακτική, θεμελιώδους σημασίας για την υποστήριξη του φλογιστικού συμβάντος.

Ωστόσο, η τοπική οφθαλμική χρήση αυτού του δραστικού συστατικού δεν τελειώνει αποκλειστικά στην αντιφλεγμονώδη δράση αλλά έχει επίσης σημαντική αναλγητική δράση, ρυθμίζοντας τη δραστικότητα των υποδοχέων περιφερειακού πόνου.

Διαφορετικές μελέτες δείχνουν επίσης πως η μείωση των συγκεντρώσεων προσταγλανδίνης στο υδατοειδές υγρό, που προκαλείται από την τοπική χρήση του Ketorolac, μπορεί επίσης να συμβάλει στη διατήρηση της διόγκωσης των τριχών, μειώνοντας την ένταση συστολής των μυών που συστέλλουν τους μαθητές και τον έλεγχο της ενδοφθάλμια πίεση.

Από φαρμακοκινητική άποψη, η οφθαλμική ενστάλαξη της κετορολάκης τρομεταμόλης φαίνεται να είναι ασφαλής, δεδομένου του χαμηλού επιπέδου συστηματικής απορρόφησης, που επιτρέπει την ελαχιστοποίηση των πιθανών παρενεργειών που συσχετίζονται συνήθως με συστηματική θεραπεία με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Μελέτες που διεξήχθησαν και κλινική αποτελεσματικότητα

1.KETOROLAC ΚΑΙ CATARATTA

Sultan Qaboos Univ Med J. Apr. 10 (1): 57-63. Epub 2010 Απρ 17.

Ενδιαφέρουσα εργασία που καταδεικνύει πως η τοπική χορήγηση του keterolac μέσω της οφθαλμικής θεραπείας μπορεί να μειώσει την οφθαλμική φλεγμονή μειώνοντας ταυτόχρονα τη μυόση κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης καταρράκτη.

2. Η ΚΕΤΕΡΟΛΟΑΚ ΣΤΗΝ ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΔΙΑΒΗΤΙΚΗΣ ΜΑΛΑΚΗΣ ΕΚΔΗΛΑΣΗΣ

Curr Eye Res., 2011 Aug · 36 (8): 768-73.

Πιλοτική μελέτη που αποδεικνύει πως η ενδοϋαλώδης έγχυση κετορολάκης μπορεί να εγγυηθεί μια βελτίωση της οξύτητας επισκέπτεται περίπου το 30% των ασθενών που υποφέρουν από διαβητικό οίδημα της ωχράς κηλίδας που είναι ανθεκτικό στη φωτοπηξία λέιζερ.

3. KETOROLAC IN LASER THERAPY

Clin Ophthalmol. 2011? 5: 1451 έως 7. Epub 2011 7 Οκτωβρίου.

Εργασίες που αποδεικνύουν την εμπορία εναλλακτικών προϊόντων στο ketorolac για τη θεραπεία του οφθαλμικού πόνου μετά από παρεμβάσεις της επιθηλιακής κερατομοφίλου με λέιζερ. Παρ 'όλα αυτά, το ketorolac παραμένει ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται ακόμη ευρέως σε αυτά τα επεισόδια, δεδομένης της σημαντικής βιβλιογραφίας σχετικά με αυτό το θέμα.

Τρόπος χρήσης και δοσολογία

ACULAR ®

Σταγόνες ματιών των 0, 03 gr Ketorolac trometamol ανά 100 ml διαλύματος.

Το πρόγραμμα δοσολογίας θα πρέπει να καθορίζεται από το γιατρό, βάσει του προκαθορισμένου θεραπευτικού στόχου.

Προειδοποιήσεις ACULAR ® Ketorolac

Η τοπική οφθαλμική λήψη κετορολάκης πρέπει να προορίζεται για περιπτώσεις πραγματικής ανάγκης, περιορίζοντας τη χρήση της αποκλειστικά στις φάσεις πριν και αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να επιφυλάσσεται στους ασθενείς που πάσχουν από θρομβωτική διάθεση λόγω του αυξημένου κινδύνου οφθαλμικής αιμορραγίας, που υποθηκεύεται από την αντιαιμοπεταλιακή δράση της κετορολάκης.

Η χρήση του ACULAR ® θα μπορούσε επίσης να καθυστερήσει την επούλωση πιθανών ελκών του κερατοειδούς.

Η παρουσία χλωριούχου βενζαλκονίου στο ACULAR ® θα μπορούσε να προκαλέσει μαλάκυνση των μαλακών φακών επαφής, γεγονός που υποδηλώνει την αναβολή της εφαρμογής τους τουλάχιστον 15 λεπτά μετά την ενστάλαξη των οφθαλμικών σταγόνων.

Λόγω της έλλειψης μελετών σχετικά με την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια τοπικής οφθαλμολογικής κετορολάκης σε παιδιατρικούς ασθενείς, η χρήση του ACULAR δεν συνιστάται στα παιδιά.

ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΑΡΓΥΡΙΑ

Η απουσία μελετών ικανών να χαρακτηρίσουν το προφίλ ασφάλειας του Ketorolac στην υγεία του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τις πιθανές παρενέργειες των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων στη σωστή εμβρυϊκή και εμβρυϊκή ανάπτυξη δεν επιτρέπει την ελεύθερη χρήση του ACULAR® κατά τη διάρκεια ολόκληρη την εγκυμοσύνη και την επακόλουθη περίοδο θηλασμού.

αλληλεπιδράσεις

Η ταυτόχρονη λήψη του ACULAR® και άλλων δραστικών συστατικών, τόσο συστηματικά όσο και οφθαλμικών, ήταν εντελώς ασφαλής και χωρίς φαρμακολογικά σχετικές αλληλεπιδράσεις.

Εντούτοις, συνιστάται να διαστήσετε το τοπικό φάρμακο για τουλάχιστον 5 λεπτά.

Αντενδείξεις ACULAR ® Ketorolac

Το ACULAR® αντενδείκνυται σε ασθενείς που παρουσιάζουν υπερευαισθησία στο Ketorolac ή σε συναφείς δραστικές ουσίες καθώς και στα έκδοχα του.

Ανεπιθύμητες ενέργειες - Παρενέργειες

Η χρήση του Ketorolac με τοπική οφθαλμολογία είναι σαφώς ασφαλέστερη από τη συστηματική πρόσληψη του δραστικού συστατικού, μειώνοντας τη σοβαρότητα και τη συχνότητα εμφάνισης παρενεργειών που γενικά αποδίδονται στη θεραπεία με NSAID.

Πιο συγκεκριμένα, οι ερεθισμοί των ματιών, που καίγονται τη στιγμή της ενστάλαξης, η επιφανειακή κερατίτιδα, το τοπικό οίδημα και οι αλλεργικές αντιδράσεις είναι οι πιο συχνά τεκμηριωμένες ανεπιθύμητες ενέργειες μετά την πρόσληψη του ACULAR®, για τις οποίες σε ορισμένες περιπτώσεις ήταν απαραίτητο να προβλεφθεί η αναστολή της θεραπείας .