Φροντίδα του Dottr Simone Marata
Η αντιφλεγμονώδης διατροφή
Η κατανάλωση φρούτων και λαχανικών έχει συνδεθεί με τη μείωση της νοσηρότητας και της θνησιμότητας λόγω χρόνιων εκφυλιστικών ασθενειών. Δεν είναι ακόμη σαφές πώς τα συστατικά της διατροφής είναι υπεύθυνα για αυτή τη σχέση, αλλά φαίνεται ότι τα αντιοξειδωτικά παίζουν μεγαλύτερο ρόλο στην πραγματοποίηση αυτού του προστατευτικού αποτελέσματος [1].
[1] Pellegrini Ν., Serafini Μ, Colombi Β., Et αϊ. "Συνολική αντιοξειδωτική ικανότητα των φυτικών τροφών, ποτών και λιπαρών που καταναλώνονται στην Ιταλία εκτιμώμενων από τρεις διαφορετικούς προσδιορισμούς in vitro". J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.
[2] La Vecchia, C., Altieri, A. & Tavani, Α. (2001) "Λαχανικά, φρούτα, αντιοξειδωτικά και καρκίνος: ανασκόπηση ιταλικών μελετών". Eur. J. Nutr. 40: 261-267.
[3] Pellegrini Ν., Serafini Μ, Colombi Β., Et αϊ. "Συνολική αντιοξειδωτική ικανότητα των φυτικών τροφών, ποτών και λιπαρών που καταναλώνονται στην Ιταλία εκτιμώμενων από τρεις διαφορετικούς προσδιορισμούς in vitro". J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.
[4] Brighenti F, Valtuena δ, Pellegrini Ν, et αϊ. «Η συνολική αντιοξειδωτική ικανότητα της δίαιτας είναι αντιστρόφως και ανεξάρτητα συνδεδεμένη με το πλάσμα. Η πρωτεΐνη C-reactive σε ενήλικα ιταλικά άτομα». Br J Nutr 2005, 93: 619 -25.
η φλεγμονή
Φλεγμονή ή φλεγμονή σημαίνει το σύνολο αλλαγών που συμβαίνουν σε μια περιοχή του οργανισμού που επηρεάζεται από βλάβη μιας έντασης που δεν επηρεάζει τη ζωτικότητα όλων των κυττάρων της περιοχής. Αυτή η βλάβη μπορεί να προκληθεί από φυσικούς παράγοντες (τραύμα, θερμότητα κλπ.), Από χημικούς παράγοντες (τοξικές ενώσεις, οξέα κ.λπ.) και από βιολογικούς παράγοντες (βακτηρίδια, ιούς κ.λπ.) δίνεται από τα κύτταρα που έχουν επιβιώσει από τη δράση του και ως εκ τούτου είναι κατά κύριο λόγο μια τοπική αντίδραση που υποδηλώνει η ιατρική ορολογία προσθέτοντας το επίθημα -όπως το όνομα του σχετικού οργάνου (για παράδειγμα οι όροι τενοντίτιδα, η ηπατίτιδα υποδηλώνουν φλεγμονή, αντίστοιχα σε έναν τένοντα και στο ήπαρ). Έχει ειπωθεί κατά κύριο λόγο τοπική αντίδραση και όχι αποκλειστικά τοπική, καθώς τα διαφορετικά μόρια που συντίθενται και απελευθερώνονται από τα κύτταρα που συμμετέχουν στο φαινόμενο της φλεγμονής περνούν στο αίμα και δρουν σε μακρινά όργανα, ιδιαίτερα στο ήπαρ, διεγείροντας τα κύτταρα του ήπατος για απελευθέρωση άλλες ουσίες που είναι υπεύθυνες για την απόκριση της οξείας φάσης στη φλεγμονή. Η εμφάνιση πυρετού και λευκοκυττάρωσης (αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων που κυκλοφορούν στο αίμα) αντιπροσωπεύουν άλλες συστηματικές εκδηλώσεις φλεγμονής. Από μόνο του, η φλεγμονή είναι μια χρήσιμη διαδικασία για τον οργανισμό, καθώς επιτρέπει την εξουδετέρωση (εάν υπάρχει) του παράγοντα που προκάλεσε τη βλάβη και την αποκατάσταση της προϋπάρχουσας κανονικότητας στο επιζήμιο γεγονός. Στην περίπτωση βλάβης των μυών, για παράδειγμα, η επακόλουθη φλεγμονώδης διαδικασία θα είναι απαραίτητη κυρίως για να ενεργοποιηθεί μια διαδικασία για να μοιραστεί η ίδια η βλάβη (στην περίπτωση αυτή ο παράγοντας που προκάλεσε τη βλάβη θα είναι ένας φυσικός παράγοντας, π.χ. ένα τραύμα, και επομένως, δεν θα χρειαστεί να εξαλειφθεί ο παράγοντας που προκάλεσε τη βλάβη, όπως συμβαίνει σε άλλες περιπτώσεις.Τα πιο γνωστά συμπτώματα φλεγμονής είναι η αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας, η διόγκωση, η ερυθρότητα, ο πόνος και λειτουργική εξασθένηση. Τα φαινόμενα που προκαλούν αυτά τα συμπτώματα οφείλονται κυρίως σε γεγονότα που αφορούν τη μικροκυκλοφορία του αίματος. Μια πολύ ταχεία αρχική αγγειοσύσπαση θα ακολουθήσει η χαλάρωση των ομαλών μυϊκών ινωδοκυττάρων που υπάρχουν στα τοιχώματα των τελικών αρτηριδίων, με επακόλουθη αγγειοδιαστολή και μεγαλύτερη ροή αίματος στην περιοχή του τραύματος (εξ ου και η εμφάνιση της αύξησης της τοπικής θερμοκρασίας και ερυθρότητας). Στη συνέχεια, η μεγαλύτερη εισροή αίματος "σταματάει" στην περιοχή του τραύματος, αυξάνοντας έτσι το ιξώδες του αίματος (λόγω της συσσωμάτωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της εξόδου προς τους ενδοκυτταρικούς κόμβους του "υγρού" τμήματος του αίματος). η εκροή των λευκοκυττάρων από το αίμα στο εξωαγγειακό διαμέρισμα θα ξεκινήσει επίσης, όπου θα ανακληθούν από συγκεκριμένες κυτοκίνες. Έτσι, σχηματίζεται το εξίδρωμα, η αιτία της διόγκωσης στην περιοχή του τραύματος, που αποτελείται από ένα υγρό μέρος και ένα τμήμα των κυττάρων που αναρτώνται σε αυτό. Τέλος, θα ξεκινήσει η διαδικασία επανεκκίνησης της κυτταρικής βλάβης.
Το σύνολο των διαδικασιών που περιγράφηκαν παραπάνω διαμεσολαβείται από πολλά μόρια που ενεργοποιούν, διατηρούν και περιορίζουν ακόμη και τις αλλαγές στη μικροκυκλοφορία. Αυτά τα μόρια ονομάζονται χημικοί μεσολαβητές της φλογώσεως και μπορεί να έχουν διαφορετικές καταβολές και διαφορετικές τύχες. Πρόκειται για μεταβολίτες ισταμίνης, σεροτονίνης, αραχιδονικού οξέος (προσταγλανδίνες, λευκοτριένια και θρομβοξάνες), λυσοσωμικά ένζυμα, κυτοκίνες (τύπου 1 και τύπου 2), νιτρικό οξείδιο, σύστημα κινίνης και συμπληρωματικό σύστημα. Αντίθετα, τα κύτταρα που εμπλέκονται σε φλεγμονώδεις διεργασίες αποτελούνται από μαστοκύτταρα, βασεόφιλα κοκκιοκύτταρα, ουδετερόφιλα και ηωσινόφιλα, μονοκύτταρα / μακροφάγα, φυσικά κύτταρα φονιάς, αιμοπετάλια, λεμφοκύτταρα, κύτταρα πλάσματος, ενδοθηλιακά κύτταρα και ινοβλάστες. Ως εκ τούτου, η φλεγμονή είναι μια προσωρινή διαδικασία αναγέννησης και αποκατάστασης της φυσιολογικής κατάστασης μετά από βλάβη. Ωστόσο, εάν οι παράγοντες που προκαλούν τη βλάβη επιμένουν ή υπάρχει προτιμησιακή παραγωγή κυτοκινών τύπου 1, μπορεί να γίνει χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση παρατηρούμε αρχικά μια προοδευτική μείωση των διαδικασιών που περιγράφονται παραπάνω εις βάρος της μικροκυκλοφορίας -όπως συμβαίνει στην επούλωση- ενώ συγχρόνως η κυτταρική διήθηση αποτελείται σταδιακά από μακροφάγους και λεμφοκύτταρα που συχνά οργανώνονται γύρω από τον αγγειακό τοίχο σαν ένα χιτώνιο το οποίο προκαλεί τη συμπίεσή του. Ως αποτέλεσμα, μια κατάσταση πάθησης των ιστών αναλαμβάνει, προσδιορίζεται τόσο από την παρουσία του διηθήματος όσο και από τη μείωση της παροχής αίματος που προκαλείται από αγγειακό συμβιβασμό. Ακολούθως, οι ινοβλάστες μπορούν να διεγερθούν στον πολλαπλασιασμό με την συνέπεια ότι πολλές χρόνιες φλογόζες κορυφώνονται με υπερβολικό σχηματισμό συνδετικού ιστού που συνιστά την αποκαλούμενη ίνωση ή σκλήρυνση. Για παράδειγμα, αυτή είναι η περίπτωση της κυτταρίτιδας, μιας αισθητικής βλάβης που προσβάλλει πολλές γυναίκες, που προκαλείται από την αύξηση του όγκου των λιπωδών κυττάρων σε ορισμένα μέρη του σώματος (μηρούς, γλουτούς κλπ.) Με έλλειψη αποστράγγισης υγρών και διεργασίες τοπικής φλεγμονής που σε πιο προχωρημένα στάδια, μπορούν να οδηγήσουν σε ίνωση και σκλήρυνση με το σχηματισμό μικροσωματιδίων που δίνουν στο δέρμα την κλασική εμφάνιση "φλούδας πορτοκαλιού".
Οξειδωτικό στρες
Οι ελεύθερες ρίζες είναι μόρια ή θραύσματα μορίων που χαρακτηρίζονται από την παρουσία ενός ή περισσότερων μη ζευγαρωμένων και ανεξάρτητων ηλεκτρονίων ύπαρξης. έχουν ισχυρή οξειδωτική ή μειωτική ισχύ και είναι πολύ ασταθή, ως εκ τούτου προκαλούν μια σειρά οξειδοαναγωγικών επιδράσεων με σαφή επικράτηση οξειδωτικών. Ο σχηματισμός ελεύθερων ριζών είναι μια διαδικασία που συμβαίνει σε πολλές κυτταρικές βιοχημικές αντιδράσεις - για παράδειγμα, μπορούν να σχηματιστούν κατά την αναπνευστική αλυσίδα - αλλά και λόγω της σωματικής δράσης που ασκείται από την ακτινοβολούμενη ενέργεια στο σώμα μας. μεταξύ των πιο γνωστών ελευθέρων ριζών αξίζει να αναφερθεί το ανιόν υπεροξειδίου και το υπεροξείδιο του υδρογόνου.
Το οξειδωτικό στρες συνδέεται με μια ανισορροπία μεταξύ της παραγωγής δραστικών ειδών (ελεύθερων ριζών) και των αντιοξειδωτικών αμυντικών. Στην πράξη, το οξειδωτικό στρες μπορεί να οριστεί ως διαταραχή της σχέσης μεταξύ των προ-οξειδωτικών μορίων και των αντιοξειδωτικών μορίων, ικανών να προκαλέσουν πιθανή κυτταρική βλάβη. Το οξειδωτικό στρες εμπλέκεται πράγματι στην αιτιολογία πολλών χρόνιων εκφυλιστικών διαταραχών, όπως είναι οι καρδιαγγειακές παθήσεις, ο διαβήτης, ο καρκίνος και οι νευροεκφυλιστικές διαδικασίες (π.χ. Alzheimer [1]). Σε έντονη σωματική δραστηριότητα οξειδωτικό στρες είναι ένας παράγοντας που μπορεί να επηρεάσει τις αθλητικές επιδόσεις. Η έντονη σωματική άσκηση προκαλεί αισθητά αύξηση των βιοχημικών αντιδράσεων που συνδέονται με την ανάγκη παραγωγής της απαραίτητης ενέργειας για την εκτέλεση μυϊκής εργασίας και αυτό επίσης προκαλεί αύξηση της παραγωγής ελεύθερων ριζών οξυγόνου, γεγονός που μπορεί να συμβάλει στην άμεση βλάβη. στους μυς και στην εμφάνιση συμπτωμάτων μετά από προπόνηση μυϊκής πίεσης.
[1] FrlichI, Riederer Ρ (1995) "Μηχανισμοί ελευθέρων ριζών στην άνοια τύπου Alzheimer και το δυναμικό για αντιοξειδωτική θεραπεία". Drug Res 45: 443-449.
Σύνθεση της αντιφλεγμονώδους διατροφής
Είπαμε στην αρχή αυτού του σύντομου άρθρου ότι η ποσότητα ενός μόνο αντιοξειδωτικού (π.χ. βιταμίνη Ε ή τοκοφερόλη, βιταμίνη C ή ασκορβικό οξύ κλπ.) Που περιέχεται σε μια τροφή δεν αντανακλά απαραίτητα την ολική αντιοξειδωτική της ικανότητα (ολικό αντιοξειδωτικό TAC (1), αλλά αυτό εξαρτάται αντ 'αυτού από τη συνέργεια και από τις οξειδοαναγωγικές αλληλεπιδράσεις μεταξύ των διαφόρων μορίων που υπάρχουν στα τρόφιμα. [2] Βλέποντας τώρα λεπτομερώς, πρέπει να διευκρινίσουμε και να ξεπεράσουμε την έννοια της ολικής αντιοξειδωτικής ικανότητας, πώς οι in vivo αντιοξειδωτικές ενώσεις δρουν με διαφορετικούς μηχανισμούς, επομένως δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια μεμονωμένη μέθοδος για την αξιολόγηση της TAC ενός τροφίμου [3]. Τα τρία εργαλεία που προτείνονται από την μελέτη που μόλις αναφέρθηκε είναι: η αντιοξειδωτική ικανότητα ισοδύναμου Trolox (TEAC) [4], η συνολική αντιοξειδωτική παράμετρος παγίδευσης ριζών (TRAP) [5] και η μειωτική αντιοξειδωτική δύναμη σιδήρου (FRAP) [6 [7] έπειτα εργάστηκε για να καθορίσει αυτές τις τρεις παραμέτρους για τις κύριες φυτικές τροφές, για φρούτα, για ποτά και για έλαια που καταναλώθηκαν στην Ιταλία, δημιουργώντας έτσι μια βάση δεδομένων από την οποία είναι εφικτή η σχεδίαση της αντιφλεγμονώδους διατροφής. Άλλες μελέτες σε παγκόσμιο επίπεδο έχουν επίσης ασχοληθεί με αυτούς τους προσδιορισμούς και μεταξύ των πολλών που αξίζει να αναφερθεί η μελέτη με τίτλο "Το συνολικό αντιοξειδωτικό περιεχόμενο πάνω από 3100 φρούτα, ποτά, μπαχαρικά, βότανα και συμπληρώματα που χρησιμοποιούνται σε ολόκληρο τον κόσμο" εμφανίστηκε στο Nutrition Journal 2010 [8]. Κατά την εκπόνηση της αντιφλεγμονώδους διατροφής πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι δεν θα είναι μία μόνο τροφή για να είναι αποτελεσματική, καθώς δεν πρόκειται ποτέ για συμπλήρωμα διατροφής - αλλά θα είναι η συνέργεια μεταξύ των τροφίμων που παρέχουν διαφορετικά αντιοξειδωτικά μόρια - για να αντισταθμίσουν τις φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν, για παράδειγμα, μετά από έναν τραυματισμό των μυών ή για να εξουδετερώσουν τη δράση των ελεύθερων ριζών.Έτσι, ένα παράδειγμα ενός αντιφλεγμονώδους σχεδίου διατροφής θα πρέπει να κάνει καθημερινά:
- 5 μερίδες φρούτων και λαχανικών με υψηλή αντιοξειδωτική δύναμη (π.χ. άγρια μούρα, κόκκινα δαμάσκηνα, σπανάκι, μπρόκολο κλπ.).
- 2 μερίδες ζεστών ροφημάτων όπως καφές, τσάι και σοκολάτα.
- 1 μερίδα 200 ml ποτού όπως χυμό πορτοκαλιού, μείγμα χυμών (πορτοκάλι, καρότο, λεμόνι κλπ.).
- 1-2 ποτήρια κόκκινου κρασιού.
- Εξαιρετικό παρθένο ελαιόλαδο.
Μία δίαιτα που συντίθεται έτσι έχει αποδειχθεί ότι μπορεί να μειώσει συστηματικούς δείκτες φλεγμονής όπως η αντιδραστική πρωτεΐνη C [9].
[1] La Vecchia, C., Altieri, A. & Tavani, Α. (2001) "Λαχανικά, φρούτα, αντιοξειδωτικά και καρκίνος: ανασκόπηση ιταλικών μελετών". Eur. J. Nutr. 40: 261-267.
[2] Pellegrini Ν., Serafini Μ, Colombi Β., Et αϊ. "Συνολική αντιοξειδωτική ικανότητα φυτικών τροφίμων, ποτών και λιπαρών που καταναλώνονται στην Ιταλία, εκτιμώντας τρεις διαφορετικές αναλύσεις in vitro". J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.
[3] Pellegrini Ν., Serafini Μ, Colombi Β., Et αϊ. "Συνολική αντιοξειδωτική ικανότητα φυτικών τροφίμων, ποτών και λιπαρών που καταναλώνονται στην Ιταλία, εκτιμώντας τρεις διαφορετικές αναλύσεις in vitro". J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.
[4] Pellegrini, N., Re, R., Yang, Μ. & Rice-Evans, CA (1999) αιθυλενοβενζοθειαζολινο-6-σουλφονικού οξέος). " Μέθοδοι Enzymol. 299: 379-389.
[5] 13. Ghiselli, Α., Serafini, Μ., Maiani, G., Azzini, Ε. & Ferro-Luzzi, Α. (1995) "Μέθοδος με βάση το φθορισμό για μέτρηση της συνολικής αντιοξειδωτικής ικανότητας πλάσματος". Δωρεάν Radic. Biol. Med 18: 29-36.
[6] Benzie, IFF & Strain, JJ (1999) "Δοκιμασία αντιοξειδωτικής αναγωγής σιδήρου: άμεση μέτρηση της συνολικής αντιοξειδωτικής δράσης των βιολογικών υγρών και τροποποιημένη έκδοση για ταυτόχρονη μέτρηση της συνολικής αντιοξειδωτικής ισχύος και της συγκέντρωσης του ασκορβικού οξέος". Μέθοδοι Enzymol. 299: 15-27.
[7] Pellegrini Ν., Serafini Μ, Colombi Β., Et αϊ. "Συνολική αντιοξειδωτική ικανότητα φυτικών τροφίμων, ποτών και λιπαρών που καταναλώνονται στην Ιταλία, εκτιμώντας τρεις διαφορετικές αναλύσεις in vitro". J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.
[8] Carlsen et αϊ. "Η συνολική περιεκτικότητα σε αντιοξειδωτικά περισσότερα από 3100 φρούτα, ποτά, μπαχαρικά, βότανα και συμπληρώματα που χρησιμοποιούνται παγκοσμίως". J Nutr 2010, 9: 3.
[9] Valtuena S, Pellegrini Ν, Franzini L, et αϊ. "Η επιλογή τροφίμων με βάση την ολική αντιοξειδωτική ικανότητα μπορεί να τροποποιήσει την πρόσληψη αντιοξειδωτικών, τη συστηματική φλεγμονή και τη λειτουργία του ήπατος χωρίς να αλλοιώσουν τους δείκτες οξειδωτικού στρες". Am J Clin Nutr 2008, 87: 1290-7.
Αντιφλεγμονώδης διατροφή στον αθλητισμό
Κατά τη διάρκεια άσκησης μυών, παράγονται υψηλά επίπεδα ROS (αντιδραστικά είδη οξυγόνου), οι αποκαλούμενες ελεύθερες ρίζες οξυγόνου, οι οποίες συνδέονται με αυξημένη μυϊκή βλάβη με απώλεια μυϊκής λειτουργίας. Για το λόγο αυτό, με την πάροδο των ετών δόθηκε μεγάλη έμφαση στη δυνατότητα υποστήριξης του αντιοξειδωτικού αμυντικού συστήματος με εξωγενείς ουσίες, προκειμένου να αποφευχθούν οι μυϊκοί τραυματισμοί και να βελτιωθεί η αθλητική απόδοση. Τα άρθρα που δημοσιεύονται σε αυτό το θέμα είναι πολλά και το συνεχές αποτέλεσμα είναι ότι η αντιοξειδωτική συμπλήρωση μειώνει το οξειδωτικό στρες που προκαλείται από τη σωματική άσκηση. Αντίθετα, υπάρχει ένα αυξανόμενο σύνολο αποδεικτικών στοιχείων που δείχνουν επιβλαβείς επιδράσεις της αντιοξειδωτικής συμπλήρωσης σε σύγκριση με τα οφέλη υγείας και απόδοσης της άσκησης. Μια πρόσφατη επισκόπηση [1] σχετικά με το θέμα κατέληξε στο συμπέρασμα ότι "απαιτούνται περισσότερες έρευνες για την κατάρτιση κατευθυντήριων γραμμών βασισμένων σε αποδεικτικά στοιχεία σχετικά με τη χρήση αντιοξειδωτικών συμπληρωμάτων κατά τη διάρκεια της άσκησης, συνιστάται επαρκής πρόσληψη βιταμινών. μεταλλικά στοιχεία μέσω μιας ποικίλης και ισορροπημένης διατροφής, καθώς αυτή παραμένει η καλύτερη μέθοδος για τη διατήρηση της βέλτιστης κατάστασης των αντιοξειδωτικών στα άτομα που ασκούν αθλήματα ».
[1] Peterlenj TT, Coombes JS "Αντιοξειδωτική συμπλήρωση κατά τη διάρκεια άσκησης άσκησης: ωφέλιμη ή επιζήμια;" Sports Med., 2011, 41 (12): 1043-69.
