Το choledochus είναι ένας μικρός σωλήνας μήκους περίπου έξι εκατοστών, με μέσο διαμετρήμα 5-7 mm, που χρησιμοποιείται για τη μεταφορά χολικών και παγκρεατικών χυμών στο έντερο. Ο χοληδόχος, στην πραγματικότητα, ανοίγει στον αυλό του δεύτερου μισού του δωδεκαδακτύλου, χύνοντας το δικό του περιεχόμενο σε αυτό το αρχικό τέντωμα λεπτού εντέρου.
Πάνω, ο κοινός χοληφόρος πόρος αντιπροσωπεύει τη συνέχιση του κοινού ηπατικού αγωγού. συνεπώς, μιλάμε για δύο συνεχόμενα τμήματα ενός μοναδικού καναλιού, το οποίο ονομάζεται choledochus όταν ο κυστικός πόρος, που προέρχεται από τη χοληδόχο κύστη, συγχωνεύεται με τον ηπατικό που προέρχεται από το ήπαρ (βλ. σχήμα). Για το λόγο αυτό, ο κοινός αγωγός χολής είναι επίσης γνωστός ως ο κοινός χοληφόρος πόρος.
Κάτω από το άνοιγμα του στο δωδεκαδάκτυλο, ο κοινός χοληφόρος πόρος συγχωνεύεται με τον μεγαλύτερο παγκρεατικό πόρο, ο οποίος μεταφέρει τους χωνευτικούς χυμούς πλούσιους σε ένζυμα που παράγονται από το πάγκρεας.
Στο σημείο τήξης μεταξύ του χοληδόχου και του παγκρεατικού πόρου σχηματίζεται ένα σύντομο μοναδικό κανάλι, με ένα ελαφρώς διευρυμένο σχήμα, το οποίο ονομάζεται ampulla του Vater. Αυτός ο αγωγός δεν ανοίγει κατευθείαν στο δωδεκαδάκτυλο, αλλά υπόκειται σε έλεγχο μιας δομής σφιγκτήρα που αποτελείται από ίνες λείου μυός, που ονομάζεται σφιγκτήρας Oddi. Χάρη στην παρουσία αυτής της βαλβίδας, η χολή και ο παγκρεατικός χυμός δεν χύνεται συνεχώς στο έντερο, αλλά το κάνουν ιδιαίτερα στις ώρες γεύματος. Είναι στην πραγματικότητα η παρουσία τροφής στον πυλώρα και στον εντερικό αυλό που διεγείρει το άνοιγμα του προαναφερθέντος σφιγκτήρα.
Ο χοληδόχος και η πέψη
Οι χυμοί και οι παγκρεατικοί χυμοί είναι θεμελιώδεις για τις πεπτικές διεργασίες που λαμβάνουν χώρα στο δωδεκαδάκτυλο. αυτά, με τη σειρά τους, αποτελούν μια ουσιαστική προϋπόθεση για τη σωστή απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών που εισάγονται με τη διατροφή.
Η χολή εκκρίνεται συνεχώς στα χολικά κανάλια και διοχετεύεται στους ηπατικούς αγωγούς. Το κλείσιμο του σφιγκτήρα Oddi μεταξύ ενός γεύματος και ενός άλλου ευνοεί την αποθήκευσή του στη χοληδόχο κύστη. μετά από τα γεύματα, η παρουσία τροφής στις πρώτες οδούς του δωδεκαδακτύλου προκαλεί τη σύσπαση της χοληδόχου κύστης και η χολή που εκδιώκεται έτσι μαζί με τη νεοσχηματισμένη χολή, εισάγεται μέσω του κοινού χολικού αγωγού στην Ampolla του Vater. τελικά, η χολή εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο (μαζί με τον παγκρεατικό χυμό) λόγω της χαλάρωσης του σφιγκτήρα του Oddi.
Ασθένειες του κοινού χοληδόχου πόρου
Όσον αφορά τις παθολογικές καταστάσεις που επηρεάζουν την κοινή χολή, οι αποφρακτικές διαταραχές που συνδέονται με την παρουσία ενός λογισμικού που σχηματίζεται ή προέρχεται από τη χοληδόχο κύστη είναι ιδιαίτερα συχνές. Αυτή η κατάσταση, γνωστή ως χολοχελίωση, συνήθως συνοδεύεται από ίκτερο (κιτρινωπό χρώμα του δέρματος και οφθαλμικές σκληρίνες), σκοτεινά ούρα και ανοιχτά κόπρανα. σε αυτές τις περιπτώσεις, η ταυτόχρονη παρουσία πυρετού και ρίψεων υποδηλώνει μολυσματικές επιπλοκές (ανερχόμενη χολαγγειίτιδα). Οι συγγενείς ανατομικές αλλοιώσεις του κοινού χολικού αγωγού, όπως διαστολές ή ατρησίες, και in situ νεοπλάσματα έχουν πολύ πιο περιορισμένη συχνότητα εμφάνισης.
