Ρενίνη - Αγγειοτενσίνη

Το σύνθετο σύστημα rennin-αγγειοτενσίνη προεδρεύει της ρύθμισης της αρτηριακής πίεσης, δηλαδή της δύναμης που ασκεί το αίμα στα τοιχώματα των αρτηριών, από την οποία η επαρκής αιμάτωση αίματος εξαρτάται από όλες τις περιοχές του σώματος. αυτή η πίεση επηρεάζεται, μεταξύ άλλων, από την ποσότητα αίματος που ωθεί η καρδιά όταν αντλείται, από τη δύναμή της συστολής και από τις αντιστάσεις που αντιτίθενται στην ελεύθερη ροή του αίματος. Λοιπόν, το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης δρα αφενός αυξάνοντας τον όγκο του αίματος (μέσω του ερεθίσματος για τη σύνθεση και την απελευθέρωση της αλδοστερόνης από τον φλοιό των επινεφριδίων) και από την άλλη προκαλώντας αγγειοσυστολή.

Η αγγειοσυστολή - δηλαδή η μείωση στον αυλό του αιμοφόρου αγγείου - που προκαλείται από το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης, αυξάνει σημαντικά την αρτηριακή πίεση. Παρατηρούμε αυτό το φαινόμενο όταν το πότισμα του κήπου με λαστιχένιο σωλήνα μειώνει το διαμέτρημα με τα δάχτυλα για να αυξήσει την απόσταση που επιτυγχάνεται με το πίδακα νερού. Εξίσου διαισθητικό είναι το γεγονός ότι, και με αυτό η πίεση του νερού, αυξάνεται και μειώνεται καθώς ανοίγουμε ή κλείνουμε τη βρύση, αντίστοιχα. Το ίδιο αποτέλεσμα προκαλείται από την αλδοστερόνη, μια ορμόνη που συντίθεται από τον φλοιό των επινεφριδίων υπό το ερέθισμα του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης. Η αλδοστερόνη δρα στην πραγματικότητα στο μακρινό τμήμα των νεφρών (λειτουργικές μονάδες του νεφρού), όπου καθορίζει τη μείωση της απέκκρισης του νατρίου και του νερού και την αύξηση της έκκρισης ιόντων καλίου και υδρογόνου. Η κατακράτηση νατρίου και νερού από τα νεφρά αυξάνει τον όγκο και την αρτηριακή πίεση του πλάσματος, όπως και στο παράδειγμα του νερού και της βρύσης.

Το πρωτεύον κέντρο ελέγχου του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης εντοπίζεται στο νεφρό και πιο συγκεκριμένα στα κύτταρα της ιξωδοσπειραματικής συσκευής, όπου παράγεται και αποθηκεύεται η πρωτεϊνολυτική ορμόνη ρενίνη. Το βιολογικό του αποτέλεσμα οδηγεί σε δράση πρωτεΐνης πλάσματος που συντίθεται από το ήπαρ, που ονομάζεται αγγειοτενσίνη, μετασχηματίζοντάς το στο δεκαπεπτίδιο της αγγειοτενσίνης Ι. Αυτή η πρωτεΐνη αίματος με τη σειρά της μετασχηματίζεται από ένα ένζυμο μετατροπής (το λεγόμενο ACE, ένα αρκτικόλεξο για το Ένζυμο Μετατροπής Αγγειοτασίνης ) «οκταπεπτιδίου αγγειοτενσίνης II, που υποβάλλεται σε περαιτέρω ενζυματική λύση για να μετασχηματίζεται σε αγγειοτενσίνη III και άλλους μεταβολίτες, όπως η αγγειοτενσίνη IV και η αγγειοτενσίνη 1.7.

Η αγγειοτενσίνη III, σε μικρότερο βαθμό η αγγειοτενσίνη Ι, και ιδιαίτερα η αγγειοτασίνη II (η οποία είναι η πιο ισχυρή αγγειοσυστολή στο σώμα μας), είναι υπεύθυνη για τις προαναφερθείσες βιολογικές επιδράσεις του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης, με συγκεκριμένους υποδοχείς (AT1 και AT2). Μεταξύ των δύο, τα πιο αντιπροσωπευόμενα είναι το ΑΤ1, το οποίο όταν διεγείρεται από τον προσδέτη:

- ευνοούν τη συστολή του λείου μυός των αρτηριδίων και του διακλαδισμένου μυός του μυοκαρδίου (θετικό ινοτρόπο αποτέλεσμα).

- να διεγείρουν το κέντρο δίψας και την παραγωγή αλδοστερόνης, ευνοώντας την επαναπορρόφηση του νατρίου και την αύξηση του όγκου (οι οποίες επίσης αυξάνονται άμεσα και ενεργούν στο επίπεδο των νεφρικών σωληναρίων, με δράση παρόμοια με την αλδοστερόνη και την ADH).

Οι υποδοχείς ΑΤ2 αντιπροσωπεύονται περισσότερο στους εμβρυϊκούς ιστούς, μειώνοντας προοδευτικά το νεογέννητο και παρά το γεγονός ότι έχουν ένα αβέβαιο αποτέλεσμα, φαίνεται ότι παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη ιστών.

Το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης ενεργοποιείται στη συνέχεια όταν εμφανίζονται οξείες καταστάσεις που προκαλούν αισθητή πτώση της αρτηριακής πίεσης, όπως τραύμα με απώλεια αίματος. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της ρενίνης - ο οποίος υποβαθμίζεται στο συκώτι - είναι στην πραγματικότητα σύντομος, της τάξης των 10-20 λεπτών. το ίδιο ισχύει και για την αγγειοτενσίνη II, η οποία καταστρέφεται ταχέως στις περιφερικές τριχοειδείς κλίνες από πολυάριθμα ένζυμα που ονομάζονται αγγειοτενσνάσες. Το αγγειοτασίνη, αντίθετα, υπάρχει συνήθως σε υψηλά επίπεδα στο πλάσμα και έχει παρατεταμένη ημιζωή.