συμπτώματα
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της αναιμίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι τα εξής:
- Αίσθημα κούρασης ή αδυναμίας (πολύ συνηθισμένο).
- Προοδευτική οσμή του δέρματος, των χειλιών και των νυχιών.
- Πονοκέφαλος.
- ζάλη?
- Μούδιασμα των χεριών και των ποδιών.
- Χαμηλή θερμοκρασία σώματος.
- Δύσπνοια (μικρή δύσπνοια κατά την άσκηση).
- Ταχύ καρδιακό παλμό (ταχυκαρδία) ή ακανόνιστο.
- Δυσκολία συγκέντρωσης?
- Πόνος στο στήθος.
- Ευερεθιστότητα.
Κίνδυνοι που σχετίζονται με την αναιμία κατά την εγκυμοσύνη
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σοβαρή ή ανεπεξέργαστη αναιμία λόγω ανεπάρκειας σιδήρου μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο:
- Πρόωρο ή χαμηλό βρέφος βάρους βάρους?
- Ανάγκη για μεταγγίσεις αίματος (εάν χάσει σημαντική ποσότητα αίματος κατά τη διάρκεια του τοκετού).
- Οι μολύνσεις μετά τον τοκετό.
- Η κατάθλιψη μετά τον τοκετό.
Επιπλέον, το παιδί μπορεί να υποφέρει από αναιμία κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας και, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να παρουσιάσει καθυστέρηση της συνταγματικής ή εγκεφαλικής αύξησης.
Οι ανεπεξέργαστες ανεπάρκειες φυλλικού οξέος και βιταμίνης Β12 μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης:
- Πρόωρο ή χαμηλό βρέφος βάρους βάρους?
- Παιδί με γενετικές ανωμαλίες, ειδικά στη σπονδυλική στήλη ή στον εγκέφαλο (ελαττώματα νευρικού σωλήνα).
διάγνωση
Η διάγνωση βασίζεται στην παρουσία τυπικών κλινικών συμπτωμάτων της αναιμίας και στην έκβαση των εργαστηριακών ερευνών.
Κατά τη διάρκεια της πρώτης προγεννητικής εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να ελέγξει αν η μελλοντική μητέρα πάσχει από αναιμία με εξέταση αίματος.
Η διάγνωση αρχίζει με πλήρες αίμα (CBC, πλήρης μέτρηση αίματος).
Οι ακόλουθες παράμετροι προσδιορίζονται με τον αριθμό αίματος:
- Τιμή αιματοκρίτη (Htc): μετρά το ποσοστό του όγκου πλάσματος που καταλαμβάνει τα ερυθροκύτταρα και γενικά μειώνεται κατά την αξιολόγηση μιας πιθανής αναιμικής κατάστασης.
- Ο σίδηρος στον ορό (υποδεικνύει έλλειψη σιδήρου) και η φερριτίνη του ορού (δηλώνει την ποσότητα των αποθέσεων σιδήρου στο σώμα, εάν απαιτείται λιγότερο από 10 mg / L): έλεγχος της διαθεσιμότητας σιδήρου στο σώμα.
- MCV (Mean Corpuscolar Volume): υποδεικνύει το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων, υπογραμμίζοντας αν αυτά είναι μικρότερα από τα φυσιολογικά (μικροκυτταρική αναιμία) ή μεγαλύτερα (μακροκυτταρική αναιμία).
Η αξιολόγηση μπορεί επίσης να περιλαμβάνει:
- Ηλεκτροφόρηση αιμοσφαιρίνης.
- Μέτρηση των επιπέδων Β12 και φολικού οξέος στον ορό.
Ακόμη και όταν η αναιμία δεν ανιχνεύεται νωρίς στην εγκυμοσύνη, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μεταγενέστερες εξετάσεις αίματος για να ελέγξει αναιμία κατά το δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης .
Κριτήρια για τον ορισμό της αναιμίας σε συγκεκριμένα στάδια της εγκυμοσύνης:
| τέταρτο | Η αιμοσφαιρίνη (g / dl) | Αιματοκρίτης (%) |
πρώτος | <11 | <33 |
σύμφωνα με | <10.5 | <32 |
τρίτος | <11 | <33 |
- Σε κανονικές συνθήκες, κάθε γυναίκα που έχει συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης (Hb) μικρότερη από 12 g / dl θεωρείται αναιμική.
- Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η διάγνωση της αναιμίας προκύπτει με βάση τις τιμές Hb <10 g / dl (και τον αιματοκρίτη, Htc <30%).
- Εάν στην αρχή της εγκυμοσύνης η Hb είναι μικρότερη από 11, 5 g / dL, οι γυναίκες μπορούν να υποβληθούν σε προφύλαξη, καθώς η επακόλουθη αιμοδιάλυση τείνει συνήθως να μειώνει την τιμή Hb κάτω από 10 g / dL.
- ΣΗΜΕΙΩΣΗ: τα χαμηλότερα όρια κανονικότητας μπορεί να διαφέρουν ελαφρά από το εργαστήριο στο εργαστήριο. Επιπλέον, για να μπορέσουμε να μιλήσουμε για την αναιμία, είναι σημαντικό να αξιολογήσουμε τα συνολικά αποτελέσματα της δοκιμασίας αίματος, διασχίζοντας τις τιμές πολλών δεικτών αίματος
θεραπεία
Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η αντιστροφή της αναιμίας.
Μια ισορροπημένη διατροφή είναι γενικά επαρκής για να εξασφαλίσει την πρόσληψη σιδήρου και άλλων θρεπτικών ουσιών. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει να εμπλουτίσετε τη διατροφή σας με τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο, βιταμίνη Β12 και φολικό οξύ, όπως:
- κρέας (ειδικά κόκκινο)?
- αυγά?
- τα ψάρια (ιδίως: τόνος, σαρδέλα και γάδος) ΔΕΝ είναι ακατέργαστα ·
- όσπρια (φασόλια, φακές κ.λπ.) ·
- δημητριακά?
- πράσινα φυλλώδη λαχανικά.
- γαλακτοκομικά προϊόντα.
Τα τρόφιμα ζωικής προέλευσης περιέχουν σίδηρο που είναι πιο εύκολο να αφομοιωθεί από το σώμα από τα λαχανικά. Η απορρόφηση του σιδήρου αυξάνεται όταν συνδυάζεται με τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνη C (παράδειγμα: εσπεριδοειδή, ακτινίδια ...). Όταν από την άλλη πλευρά, η σοβαρή αναιμία συνδέεται με διάφορους παράγοντες που δεν συνδέονται με διατροφικές ανεπάρκειες, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε συμπληρώματα σιδήρου και / ή φυλλικού οξέος, καθώς και προγεννητικές βιταμίνες για τη συμπλήρωση της διατροφής. Η θεραπεία από το στόμα είναι η πρώτη γραμμή θεραπείας: συνιστάται η προφύλαξη με χαμηλές δόσεις σιδήρου που σχετίζονται με το φυλλικό οξύ. Αυτά τα συμπληρώματα μπορεί να προκαλέσουν κάποια ανεπιθύμητα αποτελέσματα: καούρα, βαρύτητα, δυσκοιλιότητα ή, αντιθέτως, εντερική υπερκινητικότητα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνιστάται να τα παίρνετε με πλήρη στομάχι για να μετριάσετε τις ασθένειες (ακόμα και αν αυτό θα μπορούσε να μειώσει την απορρόφηση των περιουσιακών στοιχείων) και να ενημερώνει πάντα τον γιατρό για οποιαδήποτε δυσφορία αισθάνθηκε. Ακόμη και για τη θεραπεία ανεπάρκειας βιταμίνης Β12, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να πάρετε ένα συμπλήρωμα.
Η μετάγγιση ενδείκνυται για οποιαδήποτε αναιμία που σχετίζεται με σοβαρά συνταγογραφικά ή καρδιοπνευμονικά συμπτώματα (π.χ. δύσπνοια, ταχυκαρδία, ταχυπνεία).
Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, ο ασθενής καλείται να υποβληθεί σε άλλη εξέταση αίματος για να αξιολογήσει εάν τα επίπεδα της αιμοσφαιρίνης και ο αιματοκρίτης έχουν βελτιωθεί. Ο ίδιος έλεγχος αναφέρεται 4-6 εβδομάδες μετά τη γέννηση.
πρόληψη
Πώς να αποτρέψετε την αναιμία κατά την εγκυμοσύνη
Η καλή διατροφή είναι ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της αναιμίας σε περίπτωση εγκυμοσύνης ή όταν προσπαθείτε να μείνετε έγκυος. Η κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο (όπως τα πράσινα φυλλώδη λαχανικά, το κόκκινο κρέας, τα εμπλουτισμένα δημητριακά, τα αυγά και τα φιστίκια) μπορούν να συμβάλουν στη σωστή λειτουργία των αναγκών του σώματος. Ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει βιταμίνες για να εξασφαλίσει ότι ο ασθενής έχει επαρκή πρόσληψη φυλλικού οξέος, βιταμίνης Β12 και άλλων θρεπτικών ουσιών.
