λοιμώδεις νόσοι

ψιττάκωσης

γενικότητα

Η ψιττάκωση, που ονομάζεται επίσης ορνίθωση ή ασθένεια παπαγάλου, είναι μια μόλυνση που συνήθως συρρικνώνεται από πτηνά λόγω βακτηρίου που ονομάζεται Chlamydia psittaci .

Σχήμα: η στενή επαφή με τους παπαγάλους και άλλα μολυσμένα πουλιά ευνοεί την εξαγωγή της ψιττακκίτιδας. Από το site: birdchannel.com

Τα πουλιά ικανά να μεταδώσουν αυτή τη μολυσματική ασθένεια είναι: παπαγάλοι, μπουμπούκια, καναρίνια, σπουργίτια, περιστέρια κλπ.

Για να αρρωστήσετε, απαιτείται άμεση επαφή με ούρα, κόπρανα, αυγά ή φτερά μολυσμένων ζώων.

Οι λιγότερο σοβαρές μορφές ψιττακάνσεως μπορεί να είναι ασυμπτωματικές ή να χαρακτηρίζονται από συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη. οι πιο σοβαρές μορφές, από την άλλη πλευρά, μπορούν να προκαλέσουν πνευμονία.

Για σωστή διάγνωση, πρέπει να λαμβάνεται δείγμα αίματος για τη μέτρηση των επιπέδων αντισωμάτων έναντι του μολυσματικού βακτηρίου. Εάν η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι επαρκής, η επούλωση λαμβάνει χώρα μέσα σε 2-3 εβδομάδες.

Τι είναι η ψιττακκίαση;

Η ψιττάκωση, που ονομάζεται επίσης ορνίθωση ή ασθένεια παπαγάλου, είναι μολυσματική ασθένεια που μεταδίδεται από πτηνά στον άνθρωπο μέσω του βακτηρίου Chlamydia psittaci .

ΟΡΙΣΜΕΝΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗ ΧΛΙΑΜΔΙΑ PSITTACI

Το Chlamydia psittaci ή το Chlamydophila psittaci είναι ένα βακτήριο μεγέθους περίπου 0, 5 μικρομέτρων, το οποίο ανήκει στο γένος Chlamydophila, όπως η πιο διάσημη Chlamydophila pneumoniae ( Chlamydia pneumoniae ).

Πολύ συχνές μεταξύ των πτηνών (ιδίως μεταξύ των παπαγάλων, των καναρινιών, των μπουμπουκιών, των περιστεριών, των σπουργίλων, των πάπιων, των ορνίθων και των γλάρων), το βακτήριο αυτό μπορεί να βρεθεί πολύ σπάνια ακόμη και μεταξύ βοοειδών, χοίρων, άλογα.

Όσον αφορά τα πτηνά, τα Chlamydia psittaci μπορούν να διαμένουν στο γαστρεντερικό σωλήνα, στα επιθηλιακά κύτταρα των περισσότερων οργάνων, στα αυγά, στα περιττώματα, στις αναπνευστικές εκκρίσεις και στα φτερά.

Το βακτήριο μπορεί να επιβιώσει στον αέρα για κάποιο χρονικό διάστημα (ακόμη και μήνες), καθώς ανήκει σε ένα πολύ ανθεκτικό είδος.

ΕΙΝΑΙ Η ΨΙΤΤΑΚΩΣΗ ΜΙΑ ΖΩΟΝΩΣΗ;

Η ψιτταξία ανήκει στην τάξη των ζωονόσων ή των μολυσματικών ασθενειών που μεταδίδονται από τα ζώα στον άνθρωπο. Εκτός αν προσαρμόζονται στο ανθρώπινο είδος, οι ζωονόσοι προκαλούν προβλήματα μόνο στο άτομο που τις συμβάλλει.

ΙΣΤΟΡΙΑ ΚΑΙ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ

Τα πρώτα κρούσματα ψιττάκωσης καταγράφηκαν στην Ελβετία το 1879: τα 7 μολυσμένα άτομα αρρώστησαν με πνευμονία μετά από επαφή με πτηνά που είναι χαρακτηριστικά τροπικών περιοχών.

Η ανακάλυψη της μολυσματικής φύσης της ψιττακάλυψης χρονολογείται από το 1930, αλλά η ταυτοποίηση του βακτηρίου Chlamydia psittaci παρατηρήθηκε μόλις το 1960, μετά την έλευση της ηλεκτρονικής μικροσκοπίας.

Σήμερα, οι καταγεγραμμένες περιπτώσεις ψιττάκωσης είναι λίγες, κυρίως επειδή η λοίμωξη συχνά συγχέεται με μια απλή γρίπη.

Σύμφωνα με στατιστική έρευνα των ΗΠΑ, από το 2002 έως το 2009 οι περιπτώσεις ορνίθωσης ήταν μόλις 66 (αλλά πιθανώς το ποσοστό υποτιμάται).

αιτίες

Τα Chlamydia psittaci μπορούν να μεταδοθούν από τα πτηνά στον άνθρωπο μέσω επαφής με τα ούρα, τα κόπρανα, τις αναπνευστικές εκκρίσεις ή το φτέρωμα των μολυσμένων ζώων.

Πολύ συχνά, ακόμη και η απλή εισπνοή σωματιδίων αέρα που έχουν μολυνθεί από το βακτήριο είναι επαρκής.

Άλλες λιγότερο διαδεδομένες διαδρομές μετάδοσης:

  • Επικοινωνήστε με το στόμα-ράμφος ενός μολυσμένου πουλιού
  • Μολυσμένα ψάρια πουλί
  • Άμεση επαφή με ιστούς του σώματος που ανήκουν σε μολυσμένο πουλί

ΠΩΣ ΝΑ ΔΕΙΤΕ ΟΤΙ ΜΙΑ ΠΟΥΛΙΑ ΕΙΝΑΙ ΣΚΛΗΡΗ;

Τα πτηνά που έχουν μολυνθεί με το Chlamydia psittaci μπορεί να φαίνονται εντελώς υγιή ( λανθάνουσα λοίμωξη ) ή να παρουσιάζουν τα ακόλουθα παθολογικά σημάδια:

  • Εξαιρετική υπνηλία
  • ρίγη
  • Απώλεια βάρους σώματος
  • Δυσκολίες στην αναπνοή
  • διάρροια

Σε περιπτώσεις λανθάνουσας μόλυνσης, τα ζώα μπορούν να μεταδώσουν την ασθένεια, ειδικά όταν βρίσκονται σε κατάσταση στρες (κακή διατροφή, κλουβιά στα οποία ζουν υπερπλήρεις, παρατεταμένη μεταφορά, εξαναγκασμένη σύζευξη κλπ.).

Σε περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα είναι εμφανή, αυτά μπορεί να εμφανιστούν μετά από μερικές ημέρες (3 γενικά) ή μετά από μερικές εβδομάδες.

ΕΙΝΑΙ ΜΕΤΑΔΟΣΗ ΜΕΤΑΞΥ ΑΝΘΡΩΠΟΥ ΚΑΙ ΑΝΘΡΩΠΟΥ;

Η μετάδοση από άνθρωπο σε άνθρωπο είναι πολύ σπάνια και εμφανίζεται μόνο σε περιπτώσεις πολύ σοβαρών λοιμώξεων.

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

Οι άνθρωποι που κινδυνεύουν περισσότερο από την ψιττακκίαση είναι εκείνοι που περνούν πολύ χρόνο σε στενή επαφή με τα πουλιά, δηλαδή:

  • Οι λάτρεις των πουλιών
  • Πτηνοτρόφους
  • Εργάτες πουλερικών
  • Εργαζόμενοι από εταιρείες που παράγουν τροφές πουλιών
  • Υπάλληλοι καταστημάτων κατοικίδιων ζώων
  • κτηνίατροι
  • Εκτροφείς εξωτικών πουλιών
  • Υπάλληλοι διαγνωστικών εργαστηρίων

Συμπτώματα και επιπλοκές

Η ψιττακόζη έχει έναν εξαιρετικά μεταβλητό χρόνο επώασης, ο οποίος μπορεί να κυμαίνεται από 5 έως 69 ημέρες.

Η συμπτωματική εικόνα εξαρτάται από τη σοβαρότητα της λοίμωξης: σοβαρή ψιττακίαση μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα και σημεία παρόμοια με την πνευμονία . Οι ήπιες ή μέτριες ψιττακοσίδες, από την άλλη πλευρά, μπορούν να προκαλέσουν εκδηλώσεις παρόμοιες με εκείνες μιας φυσιολογικής γρίπης.

Μια γενική περίληψη όλων των πιθανών επιδράσεων μιας λοίμωξης από Chlamydia psittaci έχει ως εξής:

  • πυρετός
  • ρίγη
  • βήχας
  • Δυσκολίες αναπνοής (στις πιο σοβαρές περιπτώσεις)
  • Αίσθηση αδυναμίας και κόπωσης
  • Αιμορραγία αίματος ( αιμόπτυση )
  • Πόνος στους μυς ( μυαλγία ) και άρθρωση ( αρθραλγία )
  • Πόνος στο στήθος
  • Απώλεια της όρεξης
  • Ναυτία και έμετος
  • διάρροια
  • Πονοκέφαλος
  • Υπερβολική εφίδρωση
  • Μολύνσεις στο φως
  • σπληνομεγαλία
  • Rosaceae ονομάζονται επίσης "Horder κηλίδες"

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο τυπικός χρόνος επώασης είναι περίπου 10.

ΓΙΑΤΙ Η ΠΥΣΤΑΤΩΣΗ ΠΟΥ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΠΟΥΛΟΝΙΤΗ;

Η ψιττάκωση είναι κυρίως μια λοίμωξη της αναπνευστικής οδού και των πνευμόνων. Αυτό εξηγεί γιατί μια σοβαρή λοίμωξη από Chlamydia psittaci μπορεί να προκαλέσει πνευμονία, δηλαδή σοβαρή φλεγμονή του αναπνευστικού συστήματος.

ΨΥΧΑΚΩΣΗ ΑΣΙΝΤΟΜΑΤΙΚΑ

Μερικές φορές, η ψιττακίαση μπορεί επίσης να είναι ασυμπτωματική ή να χαρακτηρίζεται από πολύ ήπια συμπτώματα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η λοίμωξη παραμένει απαρατήρητη, οπότε δεν διαγιγνώσκεται καν.

ΠΟΤΕ ΝΑ ΑΝΑΦΕΡΟΝΤΑΤΕ ΣΤΟ ΔΕΛΤΙΟ;

Τα άτομα που κινδυνεύουν περισσότερο από την ψιττακίαση (δηλ. Οι κτηνοτρόφοι, οι λάτρεις της κτηνοτροφίας κ.λπ.) θα πρέπει να επικοινωνούν αμέσως με το γιατρό τους, ως προφύλαξη, μόλις εμφανιστούν γριπώδεις διαταραχές ή ύποπτα αναπνευστικά συστήματα.

ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΕΙ ΤΟ ΣΥΜΦΕΡΟΝ ΤΗΣ ΨΥΧΑΓΩΓΙΑΣ; ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

Εκτός από τους πνεύμονες, η ψιττακίαση μπορεί να περιλαμβάνει και άλλα όργανα, όπως το ήπαρ, την καρδιά, τον εγκέφαλο και / ή τον κερατοειδή . Τα αποτελέσματα που μπορεί να προκύψουν από αυτά τα ενδιαφέροντα είναι: ηπατίτιδα (φλεγμονή του ήπατος), ενδοκαρδίτιδα (φλεγμονή του ενδοκαρδίου ή μεμβράνη που περιβάλλει τις εσωτερικές κοιλότητες και βαλβίδες της καρδιάς), μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του μυοκαρδίου, ), εγκεφαλίτιδα (φλεγμονή του εγκεφάλου) και κερατοεπιπεφυκίτιδα (φλεγμονή του κερατοειδούς και επιπεφυκότα).

διάγνωση

Για τη διάγνωση της ψιττακώσεως, πρέπει να ληφθεί δείγμα αίματος του ύποπτου ατόμου και να αναλυθεί το περιεχόμενο του αντισώματος (δηλ. Ο τύπος των αντισωμάτων που υπάρχουν). Αν υπάρχουν αντισώματα κατά του Chlamydia psittaci στο δείγμα αίματος, αυτό σημαίνει ότι ο υπό εξέταση ασθενής έχει ψιττακκίαση.

Αν και σε μικρότερη έκταση από την περιεκτικότητα σε αντισώματα, υψηλά επίπεδα ηπατικών ενζύμων και χαμηλά επίπεδα αίματος λευκών αιμοσφαιρίων ( λευκοπενία ) και αιμοπεταλίων ( θρομβοπενία ) μπορεί επίσης να είναι σημαντικά για διαγνωστικούς σκοπούς.

Παθολογίες παρόμοιες με την ψιττακκίαση
  • Τυφοειδής πυρετός
  • Ατυπική πνευμονία οφειλόμενη στο Mycoplasma pneumoniae
  • Πνευμονία λεγιονέλλας
  • Q πυρετό
  • Γρίπη των πτηνών
  • τουλαρεμία
  • φυματίωση
  • Μολυσματική ενδοκαρδίτιδα

Πότε χρειάζεται ο γιατρός να υποδηλώνει το PSITTACOSI;

Εάν το ιστορικό δείχνει ότι ο ασθενής με συμπτώματα παρόμοια με πνευμονία ξοδεύει πολύ χρόνο σε στενή επαφή με τα πουλιά, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να υποπτεύεται την ψιττακκίαση και να συνταγογραφεί αιματολογικές εξετάσεις.

θεραπεία

Η λοίμωξη από Chlamydia psittaci αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά, ιδιαίτερα με τετρακυκλίνη ( δοξυκυκλίνη και υδροχλωρική τετρακυκλίνη ) και με παλμιτική χλωραμφαινικόλη .

Γενικά, στην αρχή της θεραπευτικής πορείας είναι καλύτερο η χορήγηση του φαρμάκου να γίνεται ενδοφλέβια.

Η θεραπεία θα πρέπει να διαρκεί περίπου 2-3 εβδομάδες, ακόμα κι αν οι πρώτες βελτιώσεις έχουν ήδη λάβει μόλις 48-72 ώρες. Μια πρόωρη διακοπή της θεραπείας θα μπορούσε να επιβραδύνει την επούλωση και να προκαλέσει την επανεμφάνιση των ίδιων συμπτωμάτων.

Υπάρχουν άλλα αποτελεσματικά αντιβιοτικά;

Εάν οι τετρακυκλίνες και η χλωραμφενικόλη αντενδείκνυνται (αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, νεαρών ασθενών και εγκύων γυναικών), είναι δυνατόν να αντικατασταθούν με ερυθρομυκίνη .

ΠΟΛΛΕΣ ΣΟΒΑΡΕΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ

Οι ασθενείς με σοβαρά συμπτώματα πνευμονίας θα πρέπει να λαμβάνουν τις κλασικές θεραπείες που χρειάζονται σε τέτοιες περιπτώσεις: στη συνέχεια, αναπνευστική και καρδιαγγειακή υποστήριξη, αποχέτευση υπεζωκοτικών συλλογών και παυσίπονα.

πρόληψη

Για να αποφευχθεί η εξάπλωση του Chlamydia psittaci σε ένα αγρόκτημα πουλιών (αλλά και στο εγχώριο και ψυχαγωγικό περιβάλλον), είναι καλό να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

  • Διατηρείτε ασφαλή τροφή και σε επαρκείς δόσεις.
  • Αποφύγετε την υπερπλήρωση των κλωβών.
  • Παρέχει την εγκατάσταση στην οποία βρίσκονται τα ζώα με κατάλληλο σύστημα εξαερισμού. Αυτό χρησιμεύει για τον καθαρισμό του αέρα από παθογόνους μικροοργανισμούς, συμπεριλαμβανομένων των Chlamydia psittaci .
  • Αποφύγετε να στοιβάζετε τα κλουβιά, έτσι ώστε τα κόπρανα, τα φτερά ή τα κατάλοιπα τροφίμων ενός κλουβιού να μην καταλήγουν στα παρακείμενα
  • Καθαρίστε περιοδικά τους κλωβούς.

ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΗΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑΣ

Εάν υπάρχει υποψία ότι κάποιο ζώο έχει μολυνθεί από το Chlamydia psittaci, συνιστάται να προσθέσετε μια μικρή δόση αντιβιοτικών στη χορηγούμενη τροφή και να απομονώσετε τα πιθανά άρρωστα δείγματα.

Επιπλέον, συνιστάται να απολυμαίνετε όλα τα περιβάλλοντα που έρχονται σε επαφή με άρρωστα πτηνά.

Τα απολυμαντικά που μπορούν να χρησιμοποιηθούν είναι: ενώσεις τεταρτοταγούς αμμωνίου, 70% αιθανόλη, ισοπροπυλική αλκοόλη, γλουταραλδεΰδη και λευκαντικό.

πρόγνωση

Σε περίπτωση κατάλληλης διάγνωσης και θεραπείας, η ψιττακίαση έχει θετική πρόγνωση. Διαφορετικά, η θνησιμότητα είναι περίπου 15%.