ορισμός
Ο πυρετός της Lassa είναι μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από έναν ιικό παράγοντα που ανήκει στην οικογένεια Arenavirus. Η ασθένεια αυτή είναι ευρέως διαδεδομένη ιδίως στις αγροτικές περιοχές της Δυτικής Αφρικής. Ειδικότερα, ο πυρετός της Lassa είναι ενδημικός στη Νιγηρία, τη Λιβερία, τη Σιέρρα Λεόνε και τη Γουινέα. σε αυτές τις χώρες, στην πραγματικότητα, η φυσική δεξαμενή του ιικού παράγοντα είναι ευρέως διαδεδομένη, εκπροσωπούμενη από τον Mastomys natalensis, έναν αρουραίο που συνήθως προσβάλλει τα εγχώρια περιβάλλοντα.
Ο άνθρωπος μολύνεται μέσω άμεσης επαφής με τον μολυσμένο ξενιστή ή μέσω της κατάποσης τροφίμων που έχουν μολυνθεί από το σάλιο και τα ούρα των τρωκτικών. Η μετάδοση από άνθρωπο σε άνθρωπο μπορεί επίσης να συμβεί μέσω επαφής με ούρα, κόπρανα, σάλιο, έμετο, αίμα, εκκρίσεις και άλλα βιολογικά υγρά από άτομα που πάσχουν από πυρετό Lassa. Η λοίμωξη μπορεί επίσης να συμβεί μέσω μολυσμένου ιατρικού υλικού (π.χ. βελόνες και σύριγγες).
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- Αυθόρμητη άμβλωση
- αλωπεκίαση
- ανορεξία
- εξασθένιση
- Αυξημένες τρανσαμινάσες
- βραδυκαρδία
- ρίγη
- Επίδραξη καύσης
- Η καχεξία
- επιπεφυκίτιδα
- σπασμοί
- Κοιλιακές κράμπες
- διάρροια
- δυσφαγία
- δύσπνοια
- Κοιλιακός πόνος
- Πόνος στο στήθος
- Πόνος στο άνω μέρος της κοιλιάς
- Πόνοι στις αρθρώσεις
- Πόνος στους μυς
- μώλωπες
- οίδημα
- ηπατίτιδα
- ηπατομεγαλία
- εξάνθημα
- Ευκολία αιμορραγίας και μώλωπες
- φαρυγγίτιδα
- πυρετός
- Έκανα σαφές
- Οίδημα των βλεφάρων
- Πύλη υπέρτασης
- Η απώλεια της ακοής
- υπόταση
- υποογκαιμία
- Ίκτερος
- Πρησμένοι λεμφαδένες
- Πονόλαιμος
- Οσφυαλγία
- Πονοκέφαλος
- ναυτία
- πετέχειες
- Η πρωτεϊνουρία
- φαγούρα
- ρόγχους
- Αιμορραγία από τη μύτη
- Αιμορραγία των ούλων
- υπνηλία
- βήχας
- σεισμικές δονήσεις
- Σκούρα ούρα
- Περικαρδιακή συλλογή
- Εξωσωματική συλλογή
- ζάλη
- εμετός
Άλλες ενδείξεις
Ο πυρετός της Lassa μπορεί να περιλαμβάνει πολλά όργανα και συστήματα. Μετά από περίοδο επώασης 5-16 ημερών, η ασθένεια εκδηλώνεται με πυρετό (βαθμιαία προοδευτική), κεφαλαλγία, μυϊκό πόνο, αδυναμία και γαστρεντερικά συμπτώματα, όπως ναυτία, διάρροια, δυσφαγία και επιγαστρικό πόνο. Στις επόμενες 4-5 ημέρες, εμφανίζονται πονόλαιμος με αμυγδαλικό έκκριμα, ξηρός βήχας, πόνος στο στήθος και έμετος. Σε μερικούς ασθενείς, μπορεί επίσης να εμφανιστεί αιμορραγία από το δέρμα και το βλεννογόνο, απώλεια ακοής, εξάνθημα από την ωχρά κηλίδα και ίλιγγος.
Σε ασθενείς που αναρρώνουν, εμφανίζεται σταδιακή λύση των συμπτωμάτων. οι σοβαρά επηρεασμένοι ασθενείς εμφανίζουν συχνά οίδημα του προσώπου και του αυχένα, επιπεφυκίτιδα, υπόταση, βραδυκαρδία, υπεζωκοτικές εκκρίσεις, πνευμονικό οίδημα, πρωτεϊνουρία και περιφερική αγγειοσύσπαση. Αν συμβεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο πυρετός της Lassa μπορεί να προκαλέσει απώλεια εμβρύου.
Σε προχωρημένα στάδια, η ασθένεια μπορεί να περιπλέκεται με ηπατίτιδα και περικαρδίτιδα. Η μόλυνση μπορεί να είναι θανατηφόρος εξαιτίας υπογλυκαιμικού σοκ ή οξείας ηπατικής ανεπάρκειας.
Η διάγνωση βασίζεται σε PCR και ορολογικές δοκιμασίες: η ανίχνευση του ιικού γονιδιώματος και των IgM αντισωμάτων έναντι του αιτιολογικού παράγοντα του πυρετού της Lassa είναι έρευνες που επιβεβαιώνουν την έκθεση στον ιό που ευθύνεται για τη νόσο. Οι δοκιμές υποστήριξης περιλαμβάνουν εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας, ανάλυση ούρων, πλήρες αίμα και ακτινογραφίες στο στήθος.
Η θεραπεία με πυρετό Lassa περιλαμβάνει τη χρήση ενδοφλέβιας ριμπαβιρίνης. αυτό το φάρμακο είναι σε θέση να μειώσει τη θνησιμότητα, εάν χορηγηθεί νωρίς (εντός των πρώτων 6 ημερών). Επιπλέον, παρέχονται υποστηρικτικές θεραπείες, συμπεριλαμβανομένης της διόρθωσης των υδρο-ηλεκτρολυτικών ανισορροπιών.
Προς το παρόν, δεν υπάρχει αποτελεσματικό εμβόλιο για την προστασία από τον πυρετό της Lassa. Για την πρόληψη, η επαφή με τις δεξαμενές μόλυνσης πρέπει να αποφεύγεται με τη λήψη κατάλληλων μέτρων περιβαλλοντικής υγιεινής.
