Ορισμός των αιθουσών
Η αιθουσαία οριοθετεί μια χρόνια οδυνηρή αντίληψη του αιδοίου που χαρακτηρίζεται από καύση, ερεθισμό, πρήξιμο και ερυθρότητα, μια κατάσταση που διαφέρει πολύ από την κνησμό. Το Vulvodynia, σπάνια, συνοδεύεται από παρατηρήσιμα φυσικά τραύματα: από αυτή την άποψη, η διαταραχή έχει ταξινομηθεί ως "αποκλειστικά ψυχοσωματική" ή ακόμα και "ψυχογόνος".
Τα προβλήματα που σχετίζονται με τις αιμορραγίες έχουν επανεκτιμηθεί και επανεξετασθεί από τους ερευνητές μόνο τα τελευταία χρόνια: παρά την πραγματική έκρηξη του σημερινού ενδιαφέροντος, οι αιλουροειδείς παραμένει ένα πολύπλοκο ιατρικό πρόβλημα, μια διαταραχή των Μacchiavellian που ταλαιπωρεί τους γιατρούς, τους σεξολόγους και τους γυναικολόγους, βρείτε μια μοναδική εξήγηση.
Ανάλυση του όρου
Η Vulvodynia, η αιθουσαία και η αιθουσαβουλνία είναι προφανώς συνώνυμα που οδηγούν σε χρόνια φλεγμονή της περιοχής του αιδοίου: ο όρος «προφανώς» είναι απολύτως κατάλληλος, καθώς τα τρία συνώνυμα - τα οποία αναφέρονται στην ίδια διαταραχή - διαφέρουν σε λεπτή όψη. Στην πραγματικότητα:
- Το "Vestibol ite vulvare" υποδηλώνει μια φλεγμονώδη κατάσταση: είναι ένας επαρκής όρος, που εκφράζεται από το επίθεμα -ITE (φλεγμονή). Είναι απαραίτητο να υπογραμμιστεί ότι η βεσουλίτιδα αναφέρεται σε μια φλεγμονή που χωρίζεται από μια συγκεκριμένη αιτία που την προδιαθέτει, συχνά δεν συνδέεται με την ερυθρότητα στο επίπεδο του βλεννογόνου. Με άλλα λόγια, ο όρος βεσουλίτης υποδεικνύει την απλή φλεγμονή της περιοχής του αιδοίου, χωρίς ιδιαίτερους αιτιώδεις παράγοντες και χωρίς πόνο.
- Το Vulvo dinia και το vestibulo dinia, που χαρακτηρίζονται από το ελληνικό επίθημα -DINIA (πόνος), συνδέουν πιο πολύ τη φλεγμονή με τον πόνο.
Εστιάζοντας κυρίως στα δύο τελευταία ψευδο-συνώνυμα (αιμοδυναμικές και βεσουλουλοδίνια), παρατηρούμε κάποιες λεπτές διαφορές. αν και οι δύο λέξεις συνδέονται ετυμολογικά με το επίθεμα -dinia, η ανάλυση της έννοιας τους διαφοροποιεί. Η νευροβουλγνία, γενικά, αναφέρεται σε μια διαταραχή η οποία παραμένει περιορισμένη σε μια δεδομένη περιοχή, ενώ η αιμοδυναμική είναι συνήθως αποτέλεσμα αιθουσαίων διαταραχών, καθώς στη δεύτερη περίπτωση γενικεύεται η φλεγμονή και ο πόνος του αιδοίου.
Περαιτέρω, στην περίπλοκη ανάλυση του νοήματος, οι αιμοδυναμίες διακρίνονται από την αιθουσαβουλία και την βεσουλίτιδα: ο αιδοιοειδής πόνος είναι ο αιδοιοβόλος πόνος, ενώ το ντιζέλο ντιόι και ο προθάλαμος περιγράφουν τη φλεγμονή και / ή τον πόνο που επηρεάζει τον προθάλαμο .
Στην κοινή γλώσσα, για "άνεση" οι τρεις όροι χρησιμοποιούνται αδιακρίτως.
συμπτώματα
"Η σεξουαλική επαφή είναι μια απειλητική δοκιμασία για μερικές γυναίκες που υποφέρουν από αιμορραγίες, ενώ για άλλους η σεξουαλική πράξη δεν αποτελεί πρόβλημα". Αυτή η δήλωση δηλώνει την πολυπλοκότητα της εικόνας των συμπτωμάτων που σχετίζεται με την αιμορραγία, η οποία, όχι τυχαία, είναι μια διαταραχή που αντιπροσωπεύεται από μια περίπλοκη και πολύπλοκη συνένωση των αιτιωδών παραγόντων, τα οποία θα αναλύσουμε λεπτομερώς στην επόμενη παράγραφο.
Η Vulvodynia περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Dr. Friedrich στα τέλη της δεκαετίας του 1980 και εξακολουθεί να διατηρείται η σειρά των συμπτωμάτων που αναλύονται από τον ίδιο τον συγγραφέα,
- Ερυθηματώδης εκδήλωση σε επίπεδο αιδοίων και / ή αιθουσαίων κυμαινόμενων βαθμών έντασης.
- Υπερευαισθητοποίηση του αιθουσαίου ιστού.
- Πιθανή δυσπαρενία (πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή) και δυσφορία στην επαφή με τον κολπικό προθάλαμο. η αιθουσαία είναι η κύρια αιτία που προκαλεί δυσπροαρενία σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία.
Τα συμπτώματα που περιγράφονται από τον Friedrich συνδυάζονται μερικές φορές και με άλλα συμπτώματα που συντελούν στο σύνδρομο: ερεθισμός, αίσθημα τριβής, ξηρότητα, τυπική αίσθηση «τσιμπήματα», ένταση, καύση, αντίληψη ότι έχουν περικοπές στον βλεννογόνο, αποεπιθηλίωση.
Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι μιλήσαμε για την αιμορραγία ως ένα πραγματικό σύνδρομο που, εξ ορισμού, αποτελεί μια προβληματική και περίπλοκη συμπτωματολογία, η οποία περιέχει πολλά συμπτώματα.
Αιτίες της αιλουροειδούς
Το Vulvodynia έχει διαγνωσθεί στο 8-12% των γυναικών που υποβάλλονται σε ρουτίνα γυναικολογικών εξετάσεων, ενώ παραμένει μια σχεδόν ασαφής διαταραχή. Είναι περίεργο το πώς μια μεγάλη μερίδα των γυναικών που έχουν διαγνωσθεί με αιμοσφαίρια έχουν αξιολογηθεί προηγουμένως μόνο ως "που πάσχουν από ψυχολογικό και ψυχωτικό πόνο".
Η Vulvodynia είναι μια ετερογενής και υποκειμενική ασθένεια, που προκαλείται από πολλούς παράγοντες που δρουν στην συμβίωση: είναι η πολυπλοκότητα όλων των προδιαθεσικών στοιχείων που προκαλούν την ασθένεια και όχι την ενιαία αιτία. Ακριβώς γι 'αυτόν τον λόγο, η διάγνωση της αιμορραγίας φαίνεται ιδιαίτερα δύσκολη: ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει τον ασθενή και να πάρει όλα τα σήματα, ώστε να μπορεί να ανακαλύψει το υποκείμενο κίνητρο. Κατά συνέπεια, η πάσχουσα γυναίκα μπορεί να αντιμετωπιστεί με τον πλέον κατάλληλο τρόπο.
Μεταξύ των πιθανών αιτιών, οι επαναλαμβανόμενες βακτηριακές λοιμώξεις του κόλπου και της ουροδόχου κύστης διαδραματίζουν σίγουρα σημαντικό ρόλο στην εκδήλωση της αιμοφαγίας. συχνά οι γυναίκες με αυτή τη διαταραχή έχουν γενετική προδιάθεση για φλεγμονή και έχει επαληθευθεί ότι οι ίνες στο νεύρο της στοματικής και αιδοιογενούς περιοχής των ασθενών με αιμοδυναμική είναι πολύ πολυάριθμες και ογκώδεις.
Άλλες γυναίκες που έχουν προσβληθεί από αιμορραγίες έχουν υπερταστικότητα στους μύες που περιβάλλουν την περιπρωκτική και αιμορραγική περιοχή.
Όπως έχει επανειλημμένα τονιστεί, οι ψυχολογικής-σεξουαλικής πλευράς έχουν μεγάλη επίδραση στην εκδήλωση της βλεντινοβίας: πολλές γυναίκες που έχουν προσβληθεί παρουσιάζουν ένα ιστορικό σεξουαλικής παρενόχλησης, τραύματος, κακοποίησης και σημαντικών σχεσιακών δυσκολιών, παράγοντες που προδιαθέτουν μια ψυχο-βιολογική επιδείνωση.
Στην γυναικεία αιμορραγία, οι γυναίκες συχνά παραπονιούνται για σοβαρά προβλήματα με τα ζευγάρια, μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, δυσκολία στην επίτευξη ευχαρίστησης και φόβο διείσδυσης (vaginism), που σχετίζονται με τον πόνο κατά τη συνουσία (δυσπαρειαία).
Ταξινόμηση των αιθουσών
Λόγω της πολυπλοκότητας του φαινομένου, η βλεννθία γενικά ταξινομείται με βάση τον χαρακτηρισμό των συμπτωμάτων και με βάση τη θέση της διαταραχής.
Εστιάζοντας την προσοχή στη συμπτωματολογία, μιλάμε για αιμορραγίες που προκαλούνται όταν τα συμπτώματα αισθάνονται ότι οφείλονται σε κολπική διείσδυση, τρίψιμο ή ακόμα και σε επαφή. Το Vulvodynia είναι αυθόρμητο όταν η γυναίκα αντιμετωπίζει διαρκώς πόνο ή δυσφορία, ακόμη και όταν δεν υπάρχει διέγερση.
Με βάση τη θέση του πόνου, διακρίνεται η γενικευμένη αιμορραγία (η διαταραχή επηρεάζει την περιοχή του αιδοίου, το περίνεο και την περιπρωκτική περιοχή) από την τοπική βλεννογονία, όπου ο στόχος του πόνου μπορεί να είναι ο προθάλαμος ή / και η κλειτορίδα ( κλοτωδοδυνία ).
Μπορεί επίσης να υπάρξουν μικτές μορφές αιλουροειδών, οι οποίες συνοδεύονται από περισσότερα συμπτώματα.
Επιπλέον, η δυσαισθησία ή η ουσιαστική αιμορραγία αντιπροσωπεύει τη συχνότερη μορφή αιμορραγίας στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, συνοδευόμενη από πόνο που εκτείνεται στο ορθό και στη ουρηθρική ζώνη, καθώς και στον αιδοίο.
διάγνωση
Η διάγνωση της αιμορραγίας συνίσταται στη δοκιμασία του γλύφους (ή του Q-tip test), που περιγράφεται για άλλη μια φορά από τον Friedrich: με τη βοήθεια ενός βαμβακερού μαλακώματος, ο γιατρός ασκεί μια ελαφριά πίεση σε ορισμένα συγκεκριμένα σημεία της αιθουσαίας περιοχής: επηρεάζεται από την αιγυπτία, αντιδρά υπερβολικά, διαμαρτύρεται για μια ενοχλητική αίσθηση του πόνου.
Επιπροσθέτως, το εκρηκτικό είναι ένα χρήσιμο εργαλείο για την αξιολόγηση του πόνου στον αιδοίο. η ηλεκτρομυογραφία χρησιμοποιείται για την επαλήθευση της (υπερβολικής) αντίδρασης του μυϊκού ιστού.
Επίσης, ο ποσοτικός προσδιορισμός της έντασης του αντιληπτού πόνου, που σχετίζεται με τη θέση του ίδιου ( πόνος χαρτογράφησης ), είναι δύο σημαντικοί διαγνωστικοί παράγοντες χρήσιμοι για τον εντοπισμό των συμπτωμάτων που συνοδεύουν τις αιλουρίες: από την άποψη αυτή, οι γυναίκες καλούνται να αξιολογήσουν, χαρτί, μερικές παραμέτρους που θα βοηθήσουν τον γιατρό στην επιλογή της καταλληλότερης θεραπείας για τον ασθενή.
Ο πόνος δεν πρέπει να θεωρείται μόνο ψυχογενής, αλλά πρέπει να ερμηνεύεται και να μεταφράζεται σε όλες τις πτυχές του, ακόμα και στις πιο κρυμμένες: «παραφράζοντας» τα συμπτώματα, ο γιατρός πρέπει να καταλάβει το πρόβλημα της γυναίκας και να την κατευθύνει προς τη θεραπεία πιο κατάλληλη.
Θεραπείες
Οι θεραπευτικές στρατηγικές για την επούλωση των αιμορραγιών δεν μπορούν να περιοριστούν απλώς στη θεραπεία των συμπτωμάτων, αλλά πρέπει επίσης να ελέγξουν τις φυσιοπαθολογικές πτυχές.
Η ψυχοθεραπεία βοηθάει να θεραπεύσει τις ψυχολογικές διαταραχές που κρύβονται στην φυλακή, αλλά μόνο η ψυχολογική θεραπεία σπάνια καταφέρνει να θεραπεύσει τελείως τη διαταραχή.
Ορισμένες γυναίκες έχουν συνταγογραφηθεί φάρμακα για τον πόνο, τα οποία ασκούν δράση μειώνοντας τον πόνο του αιδοίου. τα φάρμακα μπορούν να ληφθούν από το στόμα, αλλά ακόμη και κρέμες με τοπική αναισθητική δράση είναι σε θέση να ανακουφίσουν τον πόνο, αν και παροδικά. Ωστόσο, τα ναρκωτικά δεν μπορούν και δεν πρέπει να χρησιμοποιηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς συχνά περιλαμβάνουν ανεπιθύμητες παρενέργειες.
Όταν οι γυναίκες που πάσχουν από αιμοσφαίρια έχουν σπαστική αλλοίωση του πρηγιανικού - αιδοίου μυός, συνιστάται ιδιαίτερη αποκατάσταση: η βοήθεια ενός οργάνου, που ονομάζεται βιοανάδραση, είναι σε θέση να ανιχνεύσει ήχους και γράμματα που μεταφράζουν μυϊκό τόνο, για το σκοπό να ερμηνεύσει και να αναθεωρήσει το μυϊκό σύστημα του αιδοίου.
Περίεργος είναι η σημασία της δίαιτας σε φυλές αιλουροειδών: τα τρόφιμα πλούσια σε οξαλικά πρέπει να αποφεύγονται από τις γυναίκες που υποφέρουν από αιμορραγία, καθώς οι ουσίες αυτές εκκρίνονται με ούρα και σε υψηλές συγκεντρώσεις θα μπορούσαν να σχηματίσουν μικροκρυστάλλους στο επίπεδο των νεφρών και να τονίσουν την καύση οι γυναίκες που επλήγησαν από τις φυλακές.
Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός θα μπορούσε να υποβάλει τη γυναίκα σε λεπτή χειρουργική επέμβαση, με σκοπό να κόψει ένα τμήμα του βλεννογόνου με σχετικές νευρικές απολήξεις. Τα αποτελέσματα δεν είναι πάντοτε θετικά, επομένως η χειρουργική επέμβαση αντιπροσωπεύει την "τελευταία λύση" για την επίλυση των αιμορραγιών.
περίληψη
Για να διορθώσετε τις έννοιες ...
| αταξία | vulvodynia |
χαρακτηριστικά | Χρόνια οδυνηρή αντίληψη περί αιγυπτιακού ενδιαφέροντος, που χαρακτηρίζεται από καύση, ερεθισμό, πρήξιμο και ερυθρότητα, η οποία είναι πολύ διαφορετική από τον κνησμό |
Ψευδό συνώνυμα | Vulvodynia, αιθουσαλίτιδα και αιθάλη |
Συμπτωματική εικόνα της αιθουσών |
|
Αιτιολογική έρευνα | Σχεδόν ασαφής, ετερογενής και υποκειμενική διαταραχή, που προκαλείται από πολλούς παράγοντες:
|
Ταξινόμηση των αιθουσών |
|
Διάγνωση Vulvodynia |
|
Θεραπευτική αγωγή κατά της φυματίωσης | Ψυχοθεραπεία, παυσίπονα, κρέμες με τοπική αναισθητική δράση, αποκατάσταση (για τη διόρθωση της σπαστικής αλλοίωσης του μυελού των πρηγιανθών), λεπτή χειρουργική επέμβαση. |
