Δύσπνοια - Αιτίες και συμπτώματα

Σχετικά άρθρα: Δύσπνοια

ορισμός

Η δύσπνοια αποτελείται από την αίσθηση της δύσκολης, αναγκαστικής αναπνοής που συνοδεύεται από υποκειμενική ταλαιπωρία. Αυτή η εκδήλωση εμφανίζεται μετά από αύξηση της αναπνευστικής εργασίας ή όταν διεγείρονται τα αναπνευστικά κέντρα που βρίσκονται στο εγκεφαλικό ή οι υποδοχείς που βρίσκονται στο επίπεδο των ανώτερων αεραγωγών, του κυψελιδικού και του ενδιάμεσου χώρου, των αναπνευστικών μυών και του θωρακικού τοιχώματος.

Η δύσπνοια γίνεται αισθητή διαφορετικά από τους ασθενείς. πιο συχνά, περιγράφεται ως «δύσπνοια», «πείνα στον αέρα», «αίσθηση βάρους στο στήθος» και «αδυναμία να πάρει μια βαθιά ανάσα».

Αναπνευστική δυσχέρεια μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά (οξεία δύσπνοια) ή σταδιακά (όπως σε χρόνιες ασθένειες διαφορετικής προέλευσης). Συχνά, αντιπροσωπεύει το βασικό σύμπτωμα αναπνευστικών παθολογιών (ειδικά πνευμονικών), αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από ασθένειες που πλήττουν άλλες περιοχές (π.χ. καρδιακές παθήσεις και νευρομυϊκές διαταραχές) και από καταστάσεις όπως άγχος ή άγχος. Η δύσπνοια μπορεί επίσης να είναι λειτουργικού χαρακτήρα (όταν πρόκειται για αντισταθμιστικό φαινόμενο που εφαρμόζεται για να ξεπεραστεί ένα εμπόδιο στον κανονικό πνευμονικό εξαερισμό ή για να ικανοποιηθεί η μεγαλύτερη ζήτηση οξυγόνου από το σώμα).

Οι συχνότερες αιτίες της δύσπνοιας είναι το άσθμα, η πνευμονία, η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD) και η ισχαιμία του μυοκαρδίου.

Δύσπνοια οξύ

Πνευμονικά αίτια

Η δύσπνοια εμφανίζεται απότομα σε πνευμοθώρακα, πνευμονική εμβολή και δευτερογενείς αλλοιώσεις θωρακικού τραύματος και κατάγματα των πλευρών.

Οι οξείες κρίσεις άσθματος συνοδεύονται από σοβαρό συριγμό, βήχα και αίσθημα στένωσης και σφίξιμο στο στήθος.

Μια ξαφνική «δύσπνοια» μπορεί επίσης να εξαρτάται από τον βρογχόσπασμο ή την υπερευαισθησία των αεραγωγών, που προκαλείται από τη διέγερση των «ερεθιστικών» υποδοχέων των βρόγχων μετά την έκθεση σε συγκεκριμένα ερεθίσματα (π.χ. αλλεργιογόνα, λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, ψυχρή και σωματική άσκηση).

Η ξαφνική εμφάνιση οξείας δύσπνοιας σε έναν ασθενή (συνήθως νεογέννητο ή μικρό παιδί) που δεν παρουσιάζει άλλα συνταγογραφικά συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύει εισπνοή ξένου σώματος.

Η οξεία εμφάνιση δυσλειτουργίας του αναπνευστικού συστήματος μπορεί επίσης να προκύψει από έκθεση σε τοξικές ουσίες στους αεραγωγούς (π.χ. εισπνοή χλωρίου ή υδρόθειου).

Υποξεία δύσπνοια (μέσα σε λίγες ώρες ή ημέρες) μπορεί να εμφανιστεί, αντίθετα, παρουσία πνευμονίας, πνευμονικού οιδήματος και επιδείνωσης της ΧΑΠ.

Καρδιακές αιτίες

Οι πιο κοινές αιτίες της δύσπνοιας αιφνίδιας καρδιακής προέλευσης είναι η ισχαιμία ή το έμφραγμα του μυοκαρδίου και η καρδιακή ανεπάρκεια. Μια οξεία αναπνευστική δυσχέρεια μπορεί επίσης να εξαρτάται από τη στηθάγχη ή τη νόσο της στεφανιαίας αρτηρίας, την περικαρδιακή έκχυση ή την ταμπόνα και τη δυσλειτουργία ή τη ρήξη ενός θηλώδους μυός.

Άλλες αιτίες

Οι οξείες δύσπνοια κρίσεις μπορούν να προκληθούν από την παράλυση του διαφράγματος. Επιπλέον, μπορούν να συνοδεύουν διαταραχές άγχους, χωρίς κανέναν ασθενή να έχει ανατομική αναπνευστική, καρδιακή ή νευρομυϊκή βλάβη.

Οι αιτίες της ψυχολογίας δύσπνοιας περιλαμβάνουν επίσης την κατάθλιψη και τις κρίσεις πανικού.

Χρόνια δύσπνοια

Η δύσπνοια είναι το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα των χρόνιων αναπνευστικών ασθενειών, όπως η βρογχίτιδα, η ΧΑΠ, το εμφύσημα, το άσθμα, η κυστική ίνωση, οι διάμεσες πνευμονοπάθειες και οι πρωταρχικοί ή μεταστατικοί όγκοι των πνευμόνων. Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια από τις κύριες αιτίες της χρόνιας δύσπνοιας.

Οι νευρολογικές καταστάσεις όπως η βλάβη του νωτιαίου μυελού, το σύνδρομο Guillain-Barré, η αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση, η σκλήρυνση κατά πλάκας και η μυϊκή δυστροφία μπορούν να προκαλέσουν διάφορους βαθμούς αναπνευστικής δυσφορίας. Επίσης, οι παραμορφώσεις του θωρακικού κλωβού, όπως η κυφοσκολίωση, ο πεκτός ανασκαφικός και η αγκυλοποιητική σπονδυλοαρθρίτιδα, είναι ικανές να προκαλέσουν δύσπνοια.

Άλλες μη πνευμονικές αιτίες περιλαμβάνουν μεταβολικές διαταραχές, αρρυθμίες, βαλβιοπάθειες, αναιμία και φυσική αποκατάσταση, στις οποίες η δύσπνοια εμφανίζεται υπό άσκηση σε ασθενείς με καθιστική ζωή.