Μέθοδοι αντισύλληψης έκτακτης ανάγκης

Έκτακτη αντισύλληψη

Στον μακρύ κατάλογο των ορμονικών μεθόδων αντισύλληψης, το χάπι πρωινού ξεχωρίζει επίσης. Ένα ειδικό άρθρο είναι αφιερωμένο σε αυτή τη μέθοδο για να αποφευχθεί η σύγχυση και οι αμφιβολίες.

Ας ξεκινήσουμε λέγοντας ότι το πρωί μετά από το χάπι ΔΕΝ πρέπει να θεωρείται ως συνήθης αντισυλληπτική μέθοδος. Αντίθετα, το χάπι το πρωί είναι μια επείγουσα αντισυλληπτική πρακτική και, ως τέτοια, πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο μετά από σεξουαλική σχέση που κινδυνεύει πιθανώς να εγκυμοσύνη.

Το πρωί-μετά από χάπι δεν μπορεί και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κάθε φορά που υπάρχει υποψία εγκυμοσύνης

ΠΑΡΑΚΑΛΟΥΜΕ ΣΗΜΕΙΩΣΗ: το πρωί-μετά από χάπι δεν πρέπει να συγχέεται με το RU-486 χάπι, το οποίο είναι ένα χάπι άμβλωσης

Την επόμενη μέρα χάπι

Το πρωί μετά από το χάπι αναφέρεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Ξεχάστε το χάπι οιστρογόνου-προγεστίνης μετά από μία ή περισσότερες πλήρεις σεξουαλικές επαφές
Αποτυχία μεθόδου αντισύλληψης με φραγμούς (π.χ. ρήξη προφυλακτικού)
Αποσύνδεση του διαδερμικού έμπλαστ ή του αντισυλληπτικού δακτυλίου
Απέλαση του αντισυλληπτικού IUD
Σφάλμα στον υπολογισμό δυνητικά μη γόνιμων ημερών (αποτυχία φυσικής μεθόδου αντισύλληψης)
Βιασμός / σεξουαλική κακοποίηση

Παρακάτω είναι τα κύρια χαρακτηριστικά αυτής της μεθόδου έκτακτης αντισύλληψης.

Καθημερινό χάπι (NorLevo ® ή Levonelle ®)
Γενικοί χαρακτήρες	Οφέλη	μειονεκτήματα	Προστασία από ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες
Το χάπι πρωινού αποτελείται μόνο από λεβονοργεστρέλη (ορμόνη προγεστίνης) Αυτή η μέθοδος έκτακτης αντισύλληψης δρα με διακοπή της ωορρηξίας (αν δεν έχει συμβεί ακόμα) Η μέθοδος έκτακτης αντισύλληψης εμποδίζει τη διέλευση των σπερματοζωαρίων προς τη μήτρα και τους σωλήνες, αλλάζοντας την λειτουργικότητα του ιδίου Το μετα-συνουρητικό χάπι δρα επίσης παρεμποδίζοντας τη γονιμοποίηση ενός ήδη απελευθερωμένου αυγού (η σύσκεψη μεταξύ σπερματοζωαρίων και κυττάρων αυγού αρνείται)	Πολύ λίγες αντενδείξεις χρήσης Σχετικά μέτριες παρενέργειες Δεν είναι αντενδείκνυται για καπνιστές, υπερτασικούς, διαβητικούς Η μέθοδος έκτακτης αντισύλληψης μπορεί επίσης να ληφθεί από γυναίκες που πάσχουν από ενδομητρίωση, ινομυώματα της μήτρας, υπερχοληστερολαιμία, ημικρανία, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς, στηθάγχη και άλλες καρδιαγγειακές παθήσεις Δεν παρατηρήθηκαν επιδράσεις οξείας τοξικότητας μετά τη χορήγηση περισσότερων χαπιών την επόμενη ημέρα Αυτή η μέθοδος αντισυλληπτικής έκτακτης ανάγκης δεν είναι μια αποτυχημένη πρακτική επειδή δεν έχει καμία επίδραση στην εμφύτευση εμβρύου Εάν το ζύγω έχει ήδη εμφυτευτεί, αυτή η μέθοδος έκτακτης αντισύλληψης δεν εμποδίζει με κανένα τρόπο τη σωστή ανάπτυξη του εμβρύου	Δεν προστατεύει από τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες Το πρωί μετά από το χάπι ΔΕΝ πρέπει να θεωρείται ως συνήθης αντισυλληπτική μέθοδος Αντενδείκνυται σε περίπτωση αποδεδειγμένης εγκυμοσύνης Να ασκεί την αντισυλληπτική του δραστηριότητα εάν ληφθεί εντός και όχι αργότερα από 72 ώρες από μια δυνητικά επικίνδυνη σεξουαλική σχέση Αυτό το αντισυλληπτικό χάπι δεν πρέπει να λαμβάνεται μαζί με αντισπασμωδικά, αντιβιοτικά ή αντιεπιληπτικά φάρμακα Πιθανές παρενέργειες σε μεταγενέστερους έμμηνους κύκλους: υπερμενόρροια, πολυμηνόρροια, κηλίδες, λευκορροία Η κατάχρηση της μεθόδου έκτακτης αντισύλληψης μπορεί να προκαλέσει ηπατική τοξικότητα Η μέθοδος έκτακτης αντισύλληψης απαιτεί μια μη επαναλαμβανόμενη ιατρική συνταγή	Αντισυλληπτική αποτελεσματικότητα της μεθόδου αντισύλληψης 12 ώρες μετά τη σεξουαλική σχέση σε κίνδυνο: 99, 5% Αντισυλληπτική αποτελεσματικότητα της αντισυλληπτικής μεθόδου μετά από 24 ώρες από την επικίνδυνη σεξουαλική σχέση: 85% Αντισυλληπτική αποτελεσματικότητα της αντισυλληπτικής μεθόδου 72 ώρες μετά τη σεξουαλική σχέση σε κίνδυνο: 58%

Χάλκινη σπείρα IUD

Το IUD AL COPPER SPIRAL ανήκει επίσης στην ίδια κατηγορία επείγουσας αντισυλληπτικής μεθόδου. Αυτή η αντισυλληπτική πρακτική - σε αντίθεση με το χάπι πρωινού - μπορεί επίσης να επιλεγεί από τις γυναίκες ως μέθοδος αντισύλληψης πρώτης επιλογής. Η σπειροειδής δομή της ενδομήτριας κοιλίας παίρνει την έννοια του «επείγοντος αντισυλληπτικού» όταν εφαρμόζεται στην μήτρα εντός και όχι αργότερα από τις επόμενες 5-7 ημέρες από μια σχέση που ενδέχεται να διατρέχει κίνδυνο εγκυμοσύνης.

Χάλκινη σπείρα IUD
Γενικοί χαρακτήρες	Οφέλη	μειονεκτήματα	Προστασία από ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες
Η σπείρα IUD του χαλκού είναι μια μικρή πλαστική συσκευή που περιβάλλεται από ένα λεπτό σπειροειδές σύρμα χαλκού. Η σπείρα πρέπει να εμφυτευτεί στη μήτρα της γυναίκας από έναν γυναικολόγο Ο χαλκός ασκεί μια σπερματοκτόνο δράση: συνεπώς, στο επίπεδο της μήτρας απελευθερώνει τα ιόντα του, εμποδίζοντας τη γονιμοποίηση του αυγού και παρεμποδίζοντας τη κινητικότητα και την επιβίωση του σπέρματος	Μόλις εισαχθεί στη μήτρα, η αντισυλληπτική δράση της μεθόδου εξασφαλίζεται για 3-5 χρόνια. Το IUD του χαλκού μπορεί να παραμείνει επί τόπου ως συνέχεια της αντισύλληψης. Παρεμβάλλεται στη κινητικότητα του σπέρματος Αποτρέπει την εμφύτευση του ωαρίου (ενδεχομένως ήδη γονιμοποιημένου) στο ενδομήτριο Μειωμένος κίνδυνος έκτοπων κυήσεων (μετά την απομάκρυνση του IUD)	Η αντισυλληπτική συσκευή πρέπει να εισαχθεί στη μήτρα της γυναίκας από το γιατρό μετά από γυναικολογική εξέταση Δεν προστατεύει από τις νευρικές ασθένειες Αντενδείκνυται για γυναίκες με προδιάθεση για γεννητικές λοιμώξεις. Τα παθογόνα θα μπορούσαν να παραμείνουν κοντά στο IUD και να προκαλέσουν βλάβη Δεν ενδείκνυται για τις γυναίκες που έχουν μόλις γεννηθεί: στην περίπτωση αυτή, η αντισυλληπτική μέθοδος είναι πιο πιθανό να εκδιωχθεί Δεν ενδείκνυται για γυναίκες με καρκίνο των ωοθηκών και του τραχήλου της μήτρας Δεν ενδείκνυται για γυναίκες με πυελική φλεγμονώδη νόσο Μπορεί να δημιουργήσει αλλεργικές αντιδράσεις στον χαλκό. Αντενδείκνυται για γυναίκες που είναι επίσης αλλεργικές στο νικέλιο Περισσότεροι άφθονες κύκλοι της εμμήνου ρύσεως μετά την εισαγωγή της IUD	Η συμπερίληψη του IUD εντός 5 ημερών από την έκθεση κινδύνου μπορεί να αποφύγει την εμφάνιση του 99% των κυήσεων

Μέθοδο Yuzpe

Υπάρχει μια άλλη επείγουσα αντισυλληπτική πρακτική που ονομάζεται μέθοδος Yuzpe . Είναι ένα συγκεκριμένο χάπι πρωινού που αποτελείται από συνδυασμό οιστρογόνων - σε υψηλές δόσεις (100 mcg αιθινυλικής οιστραδιόλης) και προγεστερόνες (λεβονοργεστρέλη: 0, 5 mg ή νοργεστρέλη: 1 mg). Το προαναφερόμενο φαρμακολογικό παρασκεύασμα πρέπει να λαμβάνεται σε διπλή δόση, σε διάστημα 12 ωρών το ένα από το άλλο. Μέχρι σήμερα, δεδομένων των σημαντικών παρενεργειών και της κακής θεραπευτικής αποτελεσματικότητας, το χάπι "Yuzpe" θεωρείται παρωχημένη και δεν χρησιμοποιείται πλέον μέθοδος έκτακτης αντισύλληψης.