Με αυτό το άρθρο θα προσπαθήσουμε να δώσουμε μια απάντηση στους πολλούς επισκέπτες που μας ρωτούν γιατί η ινσουλίνη, η πρώτη στην εμφάνιση του διαβήτη και της παχυσαρκίας, χρησιμοποιείται από τους αθλητές ως φάρμακο ντόπινγκ.
Λίγη φυσιολογία
Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται από το πάγκρεας και παίζει σημαντικό ρόλο στο μεταβολισμό του σώματος. Η έκκριση διεγείρεται από την τροφή και ιδιαίτερα από τους υδατάνθρακες και σε μικρότερο βαθμό από τις πρωτεΐνες και τα λίπη.
Για όλους αυτούς τους λόγους η ινσουλίνη θεωρείται η βασική αναβολική ορμόνη, ακόμη πιο ισχυρή από τα αναβολικά στεροειδή και την αυξητική ορμόνη.
Ντόπινγκ και ινσουλίνη
Οι ιδιότητες ντόπινγκ της ινσουλίνης συνδέονται με την ισχυρή αναβολική δράση της. Τώρα ας δούμε λεπτομερώς ποια είναι τα πιο ενδιαφέροντα χαρακτηριστικά αυτής της ορμόνης. ινσουλίνη:
αυξάνει την απορρόφηση αμινοξέων διεγείροντας την πρωτεϊνική σύνθεση, αντίθετα στον καταβολισμό των μυών και βελτιώνοντας την ανάκτηση. Για το λόγο αυτό χρησιμοποιείται συχνά μαζί με στεροειδή ή άλλα αναβολικά φάρμακα (ενώ αφενός αυτή η κατηγορία ουσιών ντόπινγκ διεγείρει την αύξηση των μυϊκών μαζών από την άλλη, η ινσουλίνη διατηρεί αυτά εμποδίζοντας την αποσύνθεσή τους)
αποκαθιστά τα ηπατικά και μυϊκά αποθέματα γλυκογόνου επιτρέποντας στον αθλητή να ανακτήσει την ενέργεια που καταναλώνεται κατά τη διάρκεια μακράς προπόνησης σε σύντομο χρονικό διάστημα
Πέρα από τις επικίνδυνες παρενέργειες που θα δούμε σε λίγες γραμμές, από μια αυστηρά μεταβολική άποψη, ένα από τα μειονεκτήματα αυτής της ορμόνης είναι η ικανότητά της να αυξάνει την πρόσληψη και την αποθήκευση λιπαρών οξέων. Με αντανακλαστική δράση, η ινσουλίνη τείνει επίσης να αυξήσει την όρεξη και λόγω αυτών των χαρακτηριστικών αντιτίθεται στην απώλεια βάρους. Εάν αυτές οι ιδιαιτερότητες αποτελούν μεγάλο πρόβλημα για τους καθισμένους ανθρώπους, το ίδιο δεν μπορεί να λεχθεί και για τους αθλητές οι οποίοι, μέσω μιας ισορροπημένης διατροφής και της έντονης σωματικής δραστηριότητας που υφίστανται, καταφέρνουν να μετατρέψουν αυτό το προφανές μειονέκτημα σε πολύτιμο πόρο.
Η ινσουλίνη που χορηγείται στους αθλητές θα δρα ως επί το πλείστον στον αναβολισμό των μυών, αυξάνοντας την εναπόθεση πρωτεϊνών και υδατανθράκων στο εσωτερικό του μυός. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η αυξημένη είσοδος λιπαρών οξέων ευνοεί την ανάκαμψη των αθλητών αντοχής, αποκαθιστώντας τα απολεπισμένα λίπη κατά τη διάρκεια σωματικής δραστηριότητας αντοχής.
Λόγω όλων αυτών των χαρακτηριστικών, η ινσουλίνη είναι φάρμακο ντόπινγκ που εκτιμάται ιδιαίτερα από τους αθλητές δύναμης και τους αθλητές αντοχής.
Ένα άλλο πολύ μεγάλο πλεονέκτημα αυτής της ορμόνης συνδέεται με την απόλυτη αδυναμία προσδιορισμού της ουσίας κατά τη διάρκεια των ελέγχων ντόπινγκ. Πρόσφατα (Μάρτιος 2007) Γερμανοί και Βέλγοι επιστήμονες έχουν αναπτύξει μια δοκιμή που μπορεί να αποδείξει τη χρήση ορισμένων τύπων ινσουλίνης (Lantus) μέσω συγκεκριμένων εξετάσεων ούρων. Η μελέτη έδωσε επίσης μερικές ενδιαφέρουσες ιδέες που θα μπορούσαν να τους βοηθήσουν να πραγματοποιήσουν μια δοκιμή στο μέλλον, η οποία μπορεί επίσης να αποκαλύψει τη χρήση άλλων τύπων ινσουλίνης (ανασυνδυασμένου και Levimir). Επί του παρόντος, αυτή η καινοτόμος δοκιμασία περιμένει να λάβει την επικύρωση και την επακόλουθη έγκριση από τις διεθνείς επιτροπές αντιντόπινγκ.
Δόσεις και μέθοδοι απασχόλησης
Η ινσουλίνη στην αγορά διακρίνεται από την προέλευση (συνθετική ή βιολογική) και τη διάρκεια της δράσης (βραχυπρόθεσμα, μεσαία, μακρά). Ωστόσο, πρέπει να επισημανθεί ότι η ινσουλίνη που προέρχεται από ζώα (βοοειδή ή χοίροι) έχει πλέον αντικατασταθεί πλήρως από την ανθρώπινη, που λαμβάνεται μέσω τεχνολογίας ανασυνδυασμένου DNA. Για θεραπευτικούς σκοπούς, οι δόσεις ινσουλίνης και οι συγκεντρώσεις εκφράζονται σε μονάδες (η μονάδα είναι η διεθνής τιμή μέτρησης ισοδύναμη με την ποσότητα ορμόνης που απαιτείται για να μειωθεί η συγκέντρωση γλυκόζης πλάσματος στα 45 mg / dl στο νηστικό κουνέλι).
Η παραγωγή ινσουλίνης σε ένα φυσιολογικό υποκείμενο είναι γενικά μεταξύ 18 και 40 Μονάδων / ημέρα ίση με περίπου 0, 5-1 Μονάδες / κιλό σωματικού βάρους. Αυτές οι τιμές μπορούν να αυξηθούν σημαντικά εάν η δίαιτα είναι πλούσια σε απλά σάκχαρα.
Όντας μια ορμόνη πρωτεϊνικής φύσης, η ινσουλίνη δεν μπορεί να καταποθεί, διαφορετικά τα πεπτικά ένζυμα θα την μετουσιώσουν, καθιστώντας την ανενεργή. Χρησιμοποιείται μια ιδιαίτερα λεπτή βελόνα μίας χρήσης για την έγχυση, η οποία καθιστά την λειτουργία άνετη και συνήθως καλά ανεκτή. Η ινσουλίνη πρέπει να εγχέεται στον υποδόριο ιστό, φτωχό στις τριχοειδείς του αίματος, ώστε να μπορεί να εξαπλωθεί βραδέως στο κυκλοφορικό ρεύμα. Οι συνιστώμενες ζώνες εγχύσεως είναι, κατά περιστροφή, η κοιλία, σε απόσταση τουλάχιστον δύο έως τριών εκατοστών από τον ομφαλό. το χέρι, ανάμεσα στον αγκώνα και τον ώμο, στην εξωτερική πλευρά. τα πόδια, στα μισά του γόνατος και της βουβωνικής χώρας, μπροστά και στους γλουτούς. Γενικά, η απορρόφηση της ινσουλίνης είναι τόσο πιο αργή, τόσο μεγαλύτερες είναι οι εναποθέσεις λίπους και τουλάχιστον αυτές οι περιοχές καταπονούνται κατά τη διάρκεια μιας πιθανής σωματικής δραστηριότητας.
Οι δόσεις ινσουλίνης ποικίλλουν από αθλητή σε αθλητή και, μαζί με τη θέση και τον τρόπο χρήσης, πρέπει να καθορίζονται από το γιατρό.
Τις ώρες μετά την ένεση ο αθλητής πρέπει να καταναλώσει μια ορισμένη ποσότητα υδατανθράκων για να αποφευχθεί η επικίνδυνη μείωση του σακχάρου στο αίμα. Συνιστάται γενικά να λαμβάνετε 10 γραμμάρια ζάχαρης για κάθε μονάδα ινσουλίνης που χορηγείται εντός τριάντα λεπτών από την ένεση. εάν η χρησιμοποιούμενη δόση είναι χαμηλή, συνιστάται η λήψη τουλάχιστον 100 γραμμαρίων υδατανθράκων 20 ή 30 λεπτά μετά την ένεση της ινσουλίνης. Μαζί με τους υδατάνθρακες, πολλοί αθλητές λαμβάνουν ελεύθερα αμινοξέα για να διεγείρουν τη σύνθεση πρωτεϊνών στο μέγιστο.
Ας θυμηθούμε εκ νέου ότι οι μέθοδοι πρόσληψης που αναφέρονται στην παράγραφο αυτή είναι γενικής φύσης και πρέπει να καθορίζονται από τον ιατρό σε σχέση με τον τύπο της χρησιμοποιούμενης ινσουλίνης, τον τόπο ένεσης, τη διατροφή και τον τύπο σωματικής άσκησης που ασκείται κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Παρενέργειες
Η ινσουλίνη είναι ένα εξαιρετικό φάρμακο που μπορεί να σώσει και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής πολλών διαβητικών, ωστόσο, αν χρησιμοποιηθεί λανθασμένα, μπορεί να είναι θανατηφόρο ή χειρότερο ακόμα να μετατρέψει ένα άτομο σε «λαχανικό».
Οι βραχυπρόθεσμες παρενέργειες σχετίζονται με την πιθανή εμφάνιση υπογλυκαιμίας. Προάγοντας τη διέλευση της γλυκόζης από το αίμα στους ιστούς, μια υπερβολική δόση ινσουλίνης αφαιρεί την τροφή στον εγκέφαλο, ένα ιδιαίτερα ευαίσθητο όργανο του οποίου η λειτουργικότητα συνδέεται άμεσα με την παρουσία κατάλληλων ποσοτήτων γλυκόζης. Όντας ανεξάρτητο όργανο ινσουλίνης και στερείται καρκινογόνων αποθεμάτων, ένας εγκέφαλος στερημένος από γλυκόζη για 10-15 λεπτά υφίσταται γρήγορο εκφυλισμό λόγω του θανάτου των κυττάρων του.
Τα σημάδια της εγκεφαλικής δυσφορίας εμφανίζονται σε επίπεδα γλυκόζης κάτω από 60-70 mg / dl και περιλαμβάνουν: εφίδρωση, πείνα, περηστία, αίσθημα παλμών, ζάλη, θολή όραση.
Αν και το σώμα μας έχει αποτελεσματικούς βιολογικούς μηχανισμούς για την αντιμετώπιση της υπογλυκαιμίας, μια απότομη πτώση των επιπέδων γλυκόζης στο πλάσμα μπορεί να οδηγήσει σε σπασμούς και κώμα.
Άλλες παρενέργειες που οφείλονται στην ακατάλληλη χρήση ινσουλίνης περιλαμβάνουν: ρήξη ερυθρών αιμοσφαιρίων (αιμολυτική αναιμία), εξασθένηση της καρδιακής λειτουργίας, κατακράτηση υγρών (οίδημα) και ηπατικά προβλήματα
Για όλους αυτούς τους λόγους, πριν από την έναρξη της θεραπείας με ινσουλίνη, ο αθλητής πρέπει να εξοικειωθεί με τους μετρητές γλυκόζης αίματος. Ο συχνός γλυκαιμικός έλεγχος είναι απαραίτητος για να αποφευχθούν οι δυσάρεστες παρενέργειες του φαρμάκου. Εάν το σάκχαρο του αίματος πέσει πολύ χαμηλά, είναι σημαντικό να έχουμε σάκους ζάχαρης στο χέρι και τη δυνατότητα παρέμβασης με μια ενδοφλέβια έγχυση γλυκόζης, ενδεχομένως υποβοηθούμενη από γλυκαγόνη (άλλη ορμόνη που παράγεται από το πάγκρεας με δράση αντίθετη από εκείνη της ινσουλίνης).
Η διαδεδομένη τάση συσχέτισης της ινσουλίνης με άλλα φάρμακα ντόπινγκ συμβάλλει στην περαιτέρω επιδείνωση της κατάστασης. Σε σχέση με το άθλημα που ασκείται, η ινσουλίνη γενικώς συνδυάζεται με αναβολικά στεροειδή (παράγωγα τεστοστερόνης), ερυθροποιητίνη, IGF-1, GH, θυρεοειδικές ορμόνες, διεγερτικά (καφεΐνη, εφεδρίνη, αμφεταμίνες), διουρητικά, συμπληρώματα και άλλα. εμπρός. Αυτή η υπόθεση επιβεβαιώνεται από τις εισόδους ορισμένων πρώην επαγγελματιών αθλητών οι οποίοι κατά τη διάρκεια της σταδιοδρομίας τους έλαβαν ακόμη περισσότερα από 10 φάρμακα την ημέρα.
