Επεξεργασμένο από τον Eugenio Ciuccetti, Μαιευτήρας
Τι είναι ο κύκλος της εμμηνόρροιας;
Με τον έμμηνου κύκλου εννοούμε το χρονικό διάστημα στις γυναίκες που περνάει μεταξύ της πρώτης ημέρας μιας περιόδου και της πρώτης ημέρας της επόμενης εμμήνου ρύσεως. Αυτό το διάστημα διαρκεί ιδανικά 28 ημέρες, αλλά στην πραγματικότητα ακόμη και κύκλοι εμμηνορρυσίας 24 ή 32 ημερών θεωρούνται ακόμα εντελώς φυσιολογικοί.
Το διάστημα μεταξύ μιας εμμηνορροϊκής περιόδου και της επόμενης αυξάνεται στα δύο άκρα της αναπαραγωγικής ζωής, λόγω της μεγαλύτερης συχνότητας με την οποία μπορούν να εμφανιστούν κύκλοι στον ωοθηκισμό σε αυτές τις περιόδους.
εμμηνόρροια
Η πραγματική εμμηνόρροια - δηλαδή το σημάδι της μη γονιμοποίησης - αντιπροσωπεύει αντ 'αυτού τη στιγμή της μικρότερης γονιμότητας της γυναίκας κατά τη διάρκεια αυτού του κύκλου. Η εμμηνόρροια διαρκεί κατά μέσο όρο από δύο έως έξι ημέρες, με ροή περίπου 30ml (αν και αυτό είναι επίσης πολύ μεταβλητό). Ωστόσο, μετά από 35 χρόνια η διάρκεια της ροής τείνει να μειώνεται.
Η εμμηνόρροια δίνεται από την απολέπιση του βλεννογόνου που καλύπτει τη μήτρα εσωτερικά: δηλαδή το ενδομήτριο. Η δομή της μήτρας χαρακτηρίζεται από τρεις στρώσεις: την περίμετρο (εξωτερική επίστρωση), το μυομήτριο (το παχύτερο μυϊκό στρώμα), το ενδομήτριο (για τη φωλιά και τη διατροφή του πιθανού γονιμοποιημένου ωαρίου).
Το ενδομήτριο, το οποίο υπόκειται σε χαρακτηριστικά - από ορμόνες όπως οιστρογόνα και προγεστερόνη. Αυτά παράγονται από την ωοθήκη κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Στο τέλος του κύκλου, η παραγωγή τους πέφτει απότομα και - αν δεν υπάρχει εμφύτευση - η εμμηνόρροια είναι στην πραγματικότητα.
Διάρκεια στον εμμηνορροϊκό κύκλο
Ο εμμηνορροϊκός κύκλος χωρίζεται σε διάφορες φάσεις. Η πρώτη ημέρα είναι όταν εμφανίζεται η εμμηνόρροια για πρώτη φορά (μερικές φορές προγενέστερα από ελαφρά αιμορραγία που δεν έχει ακόμα εμμηνόρροια). Την 14η ημέρα έχουμε την ωορρηξία, δηλαδή την κορυφαία ορμονική στιγμή. Τέλος, μετά την 28η ημέρα, εξαργυρώνει την 1η ημέρα του επόμενου κύκλου.
Όπως σημειώνεται παραπάνω, ωστόσο, δεν είναι όλοι οι εμμηνορρυσιακοί κύκλοι διαρκούν ακριβώς 28 ημέρες. Είναι επομένως σημαντικό να τονιστεί ότι η φάση που προηγείται της ωορρηξίας, η επονομαζόμενη θυλακοειδής φάση (πολλαπλασιαστική και οιστρογονική) μπορεί να ποικίλει. Αντίθετα, οι ημέρες που χωρίζουν την ωορρηξία από την επόμενη εμμηνόρροια είναι πάντοτε και σε κάθε περίπτωση 14. Αυτή η δεύτερη φάση του κύκλου ορίζεται ως λουτεϊνική (εκκριτική και προγεστερόνη).
Κάντε κλικ στην εικόνα για μεγέθυνση
Φλεγμονώδης ή πολλαπλασιαστική φάση
Φυσικά με την εμμηνόρροια μόνο το ανώτερο και λειτουργικό μέρος του ενδομητρίου εκδιώκεται. Αντ 'αυτού, το βασικό τμήμα παραμένει που θα επιτρέψει μια νέα διάδοση. Τα οιστρογόνα είναι υπεύθυνα για αυτήν την πολλαπλασιαστική φάση. Η φάση στην οποία αναπτύσσεται το ενδομήτριο. Μετά την ωορρηξία, το ενδομήτριο, που τώρα ανασυντίθεται, εισέρχεται σε μια φάση εκκριτικής ωρίμανσης (που ρυθμίζεται κυρίως από την προγεστερόνη). Αυτός ο μετασχηματισμός στοχεύει ακριβώς στην τελική εμφύτευση του εμβρύου.
Στο πρώτο μισό του κύκλου - δηλαδή, από την τελευταία εμμηνορροϊκή περίοδο έως την ωορρηξία - δεν είναι μόνο η αναδόμηση του ενδομητρίου αλλά και η ανάπτυξη του λεγόμενου ωοφώρου των ωοθυλακίων στο επίπεδο των ωοθηκών. Πράγματι ακριβώς το θυλάκιο παράγει τα οιστρογόνα που διεγείρουν τον πολλαπλασιασμό του νέου ενδομητρίου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η φάση αυτή ονομάζεται - εκτός από το οιστρογόνο και ο πολλαπλασιασμός - επίσης θυλακοειδής.
Φάση ωοθηκών
Κάθε ωοθυλάκιο περιέχει ένα ωοκύτταρο. Με την ωορρηξία το ωοθυλάκιο φτάνει σε πλήρη ωριμότητα, μέχρι να εκραγεί. Σε αυτό το σημείο το ωοκύτταρο μπορεί θεωρητικά να γονιμοποιηθεί.
Εύφορη περίοδος
Επομένως, η γόνιμη περίοδος, κατά την οποία μπορεί να συμβεί, περιστρέφεται γύρω από τον χρόνο της ωορρηξίας.
Αναγνωρίσιμη στιγμή από την ίδια γυναίκα μέσω της ανίχνευσης ορισμένων χαρακτηριστικών σημείων όπως αυτά που σχετίζονται με τη μεταβολή της βασικής θερμοκρασίας ή της βλέννης του τραχήλου.
Ωστόσο, πριν κάνετε τους υπολογισμούς, όσοι αναζητούν την εγκυμοσύνη ή όσοι απολύτως θέλουν να το αποφύγουν, πρέπει να λάβουν υπόψη τα ακόλουθα: εν τω μεταξύ, όπως προαναφέρθηκε, δεν έχουν όλοι οι έμμεσοι κύκλοι η ίδια διάρκεια και η διακύμανση είναι μόνο η πρώτη φάση, αυτή που πηγαίνει από την τελευταία εμμηνόρροια έως την ωορρηξία. Δεύτερον, τα σπερματοζωάρια μπορούν να επιβιώσουν στον τράχηλο για 3-4 ημέρες μετά τη σεξουαλική επαφή. και πάλι, το ωάριο έχει μέγιστη διάρκεια ζωής 12-24 ώρες.
Λουτεϊνική φάση
Μετά την ωορρηξία, το εξουδετερωμένο θυλάκιο αφαιρείται, καταρρέει και μετατρέπεται σε ωχρό σώμα. Αυτό παράγει κυρίως προγεστερόνη, αλλά θα επιβιώσει μόνο 15 ημέρες, εκτός εάν διαπιστωθεί εγκυμοσύνη. Στην περίπτωση αυτή θα συνεχίσει να ενεργεί για τρεις μήνες.
Για όλους αυτούς τους λόγους, ελλείψει εγκυμοσύνης, η φάση που διαχωρίζει την ωορρηξία από επακόλουθη εμμηνόρροια επομένως ονομάζεται προγεστίνη, λουτεϊνική και εκκριτική φάση. Λουτεΐνη επειδή το θυλάκιο μετατρέπεται σε ωχρό σώμα. Προγεστίνη επειδή, αντίθετα από το θυλάκιο που παρήγαγε μόνο οιστρογόνα, το ωχρό σώμα παράγει επίσης προγεστερόνη. Αποκεφαλιστική επειδή τώρα το ενδομήτριο, αντί να πολλαπλασιάζεται, μετατρέπεται σε πιθανή φωλιά.
Υποάγγελος-υπόφυση-ωοθήκη άξονα
Πριν από αυτόν τον περίπλοκο μηχανισμό έχουμε τον λεγόμενο άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθήκης. Και είναι ακριβώς αυτό το εκλεπτυσμένο νευρο-ενδοκρινικό σύστημα που έρχεται σε δράση με την εφηβεία, οδηγώντας στην εμφάνιση της πρώτης εμμηνόρροιας, που ονομάζεται menarche. Το ίδιο σύστημα θα ρυθμίζει στη συνέχεια τον έμμηνο κύκλο κάθε γυναίκας κάθε μήνα, μέχρι την εμμηνόπαυση.
Το πρώτο στοιχείο αυτής της αλυσίδας είναι ο Υποθάλαμος. Μια δομή που βρίσκεται στη βάση του εγκεφάλου και αποτελεί αναπόσπαστο τμήμα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Με λίγα λόγια, μπορούμε να πούμε ότι η λειτουργία του - στο πλαίσιο αυτό - είναι να μετατρέψει τα νευρικά και ηλεκτρικά ερεθίσματα από τον εγκέφαλο σε ορμονικά σήματα που μπορούν να κατανοηθούν από το υπόλοιπο σύστημα. Ειδικότερα, ο υποθάλαμος απελευθερώνει ένα θεμελιώδες νεύρο που ονομάζεται GNRH. Αυτό φτάνει στην Αδενόγοποφύση, δηλ. Στο πρόσθιο τμήμα της υπόφυσης - δηλαδή στον αγωγό ολόκληρου του ενδοκρινικού συστήματος μας - ρυθμίζοντας την έκκριση της LH και της FSH. Αυτή είναι η ωχρινοτρόπος ορμόνη και η ορμόνη που διεγείρει τα θυλάκια.
Στην πραγματικότητα, οι τελευταίες δρουν στις ωοθήκες - η γυναικεία γονάδα, ο τελευταίος σταθμός αυτής της αλυσίδας - ευνοώντας την ωρίμανση του ωοθυλακίου, την ταυτόχρονη παραγωγή οιστρογόνων και φυσικά την ίδια ωορρηξία, από την οποία το ωχρό σώμα και την προγεστερόνη. Η ρήξη του ώριμου ωοθυλακίου λαμβάνει χώρα ιδιαίτερα μέσα σε 24 ώρες από την λεγόμενη κορυφή LH. Η αιχμή εμφανίζεται ακριβώς μετά την ωρίμανση του ωοθυλακίου και την επακόλουθη αύξηση της οιστραδιόλης που εκκρίνεται από αυτό.
Τα ορμονικά επίπεδα που επιτυγχάνουν τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη, με τη σειρά τους, επηρεάζουν ολόκληρο τον καταρρίπτοντα καταρράκτη, διεγείροντας ή αναστέλλοντας την υπόφυση για να απελευθερώσουν περισσότερη FSH και LH.
Ηλικία και γονιμότητα
Θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι ο αριθμός των ωαρίων μειώνεται με την πάροδο των ετών. Ενώ ένα νεογέννητο έχει περίπου 2 εκατομμύρια αυγά διαθέσιμα, ένα κορίτσι στην εφηβεία (δηλαδή, στην αρχή της αναπαραγωγικής του ζωής) θα έχει μόλις 400.000. Μετά από αυτό, με τα χρόνια θα υπάρχουν συνολικά 300-400 ωορρηξίες, ενώ όλα τα άλλα ωοκύτταρα θα υποστούν εκφυλισμό μέχρι την πλήρη εξάντληση και μετά την εμμηνόπαυση. δηλαδή στο τέλος της εμμηνόρροιας και πάνω απ 'όλα στη γόνιμη ζωή ενός ατόμου.
ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ: ο όρος αμηνόρροια σημαίνει την απουσία εμμήνου ρύσεως, ενώ η δυσμηνόρροια σημαίνει την παρουσία επώδυνης εμμήνου ρύσεως ειδικά στην περιοχή της πυέλου και της κοιλίας.
