Μελέτη με χρήση ηχωκαρδιοκαρδιογραφικού παράγοντα σε αθλητές αντοχής

Από τον Δρ Luigi Ferritto

εισαγωγή

Οι έντονες προπονήσεις, στις οποίες υποβάλλονται οι αθλητές που ασκούν αγωνιστικά αθλήματα, οδηγούν σε διαρθρωτικές αλλαγές της καρδιάς οι οποίες, αν παραβιάζουν τα όρια της παθολογίας, είναι μια έκφραση της φυσιολογικής προσαρμογής της καρδιαγγειακής συσκευής στην προσπάθεια και, ως εκ τούτου, η "κανονική" καρδιά (1).

Η εμπλοκή σε δυναμική ή ισοτονική άσκηση προκαλεί υπερφόρτωση στον όγκο και οδηγεί σε αύξηση του καρδιακού ρυθμού, αυξημένη φλεβική επιστροφή και πτώση της περιφερικής αγγειακής αντίστασης, ειδικά στη μυϊκή περιοχή (2, 3).

Το μοντέλο της κεντρικής μορφολογικής προσαρμογής συνεπάγεται αύξηση του τελικού διαστολικού όγκου της αριστερής κοιλίας με ήπια υπερτροφία του τοιχώματος (εκκεντρική υπερτροφία). Στην πραγματικότητα, η αύξηση της τάσης των μυϊκών τοιχωμάτων, η οποία θα προέκυπτε εξαιτίας της διαστολής της κοιλότητας της αριστερής κοιλίας, κανονικοποιείται μέσω μέτριας αύξησης του πάχους τοιχώματος σύμφωνα με το νόμο του Laplace (4, 5).

Υλικό και Μέθοδοι

Στην κλινική αθλητικής καρδιολογίας της κλινικής Αθηνά Βίλα ντε Πίνι μελετήσαμε τη μορφολογία και την καρδιακή λειτουργία με τη βοήθεια του ηχοκαρδιοεξοπλισμού "GE Vivid 3", μιας ομάδας 16 αθλητών αθλητών αγωνιστικών αντοχών και μιας ομάδας 16 καθιστικά θέματα ή ως επί το πλείστον αφιερωμένα σε ψυχαγωγικές και ψυχαγωγικές αθλητικές δραστηριότητες.

Η ομάδα των αθλητών ήταν ηλικίας μεταξύ 24 και 37 ετών, ένας καρδιακός ρυθμός ηρεμίας μεταξύ 37 και 48 b / min, τιμές συστολικής αρτηριακής πίεσης σε κατάσταση ηρεμίας 110 ± 10 mmHg και διαστολική 75 ± 5 mmHg, ένα SpO2 99%, άσκησε, εβδομαδιαία, 12-20 ώρες έντονης αθλητικής δραστηριότητας και όλα ήταν κατάλληλα για ανταγωνιστική δραστηριότητα.

Η ομάδα των καθιστικών ατόμων ήταν ηλικίας μεταξύ 26 και 37 ετών, ένας καρδιακός ρυθμός ηρεμίας μεταξύ 60 και 80 b / min, τιμές συστολικής αρτηριακής πίεσης σε κατάσταση ηρεμίας 120 ± 10 mmHg και διαστολική 80 ± 5 mmHg, SpO2 98% και περιστασιακά πραγματοποιήθηκε (2-3 ώρες την εβδομάδα) σωματική δραστηριότητα.

Αξιολογήσαμε και για τις δύο ομάδες την διάμετρο της αριστερής κοιλίας στη διάσπαση, το πάχος του μεσοκοιλιακού διαφράγματος και το οπίσθιο τοίχωμα της αριστερής κοιλίας στη διάσπαση, το κλάσμα εξώθησης της αριστερής κοιλίας, η αριστερή κολπική διάμετρος με τη μέθοδο M-mode και η λειτουργικότητα του βαλβίδες, από το χρώμα-Doppler.

αποτελέσματα

Η αριστερής κοιλίας στη διάσταση βρέθηκε να είναι μεταξύ 54 mm και 62 mm στην ομάδα των αθλητών ενώ στην καθιστική ομάδα ήταν μεταξύ 47 mm και 52 mm.

Το πάχος του μεσοκοιλιακού διαφράγματος στη διάσπαση ήταν μεταξύ 11 mm και 13 mm στους αθλητές ενώ στην καθιστική ομάδα ήταν μεταξύ 8 mm και 10 mm.

Το πάχος της διαστολής του οπίσθιου τοιχώματος της αριστερής κοιλίας ήταν μεταξύ 11 mm και 13 mm στην ομάδα των αθλητών ενώ στην καθιστική ομάδα ήταν μεταξύ 9 mm και 10 mm.

Το ποσοστό εκτίναξης βρέθηκε μεταξύ 60% και 70% στην ομάδα των αθλητών, ενώ στην καθιστική ομάδα ήταν μεταξύ 70% και 80%.

Η αριστερή παρεντερική κολπική διάμετρος κατά μήκος του αριστερού παρασπονδιακού μακριού άξονα ήταν μεταξύ 37 mm και 41 mm στην ομάδα των αθλητών ενώ στην καθιστική ομάδα ήταν μεταξύ 24 mm και 35 mm.

Στη συνέχεια αξιολογήσαμε τη λειτουργικότητα των βαλβίδων, δίδοντας ιδιαίτερη προσοχή στην αντοχή, υποθέτοντας ότι οι δομές των βαλβίδων ήταν ανατομικά φυσιολογικές σε όλα τα υποκείμενα.

Η μετεγχειρητική βαλβιδική βαλβίδα βρέθηκε στην ομάδα των αθλητών σε 11 άτομα (69%), ενώ στην καθιστική ομάδα μόνο σε 5 άτομα (31%).

Αυτός ο συστολικός αεριωθούμενος χαρακτηριζόταν από ομοιογενές κυανό χρώμα με μικρό συστατικό διακύμανσης στους αθλητές, επεκτάθηκε στον αριστερό κόλπο για μήκος μικρότερο από 2 cm από τον μιτροειδή δακτύλιο και με μέγιστη ταχύτητα εγγραφής περίπου 4, 5 m / s, ενώ, στα καθιστικά, το μήκος δεν ξεπέρασε το 1 cm, με μέγιστη ταχύτητα περίπου 2 m / s.

Η τριγλώπινη βαλβίδωση βρέθηκε στην ομάδα των αθλητών σε 12 άτομα (75%), ενώ στην καθιστική ομάδα σε 8 άτομα (50%).

Αυτός ο συστολικός αεριωθούμενος απεικονίστηκε επίσης από το χρώμα doppler σε μπλε χρώμα, με ένα μικρό

συνιστώσα διακύμανσης, με επέκταση, στο δεξιό κόλπο, αρκετά ευρύ, έως 4 cm από την βαλβιδική φοράδα στους αθλητές και μέχρι 2 cm καθιστική, μέγιστη σε πρωτοσισόλη.

Η πνευμονική παλινδρόμηση βαλβίδων βρέθηκε στην ομάδα των αθλητών σε 11 άτομα (69%), ενώ στην καθιστική ομάδα σε 7 άτομα (44%). Στο χρωματισμό-doppler η παλινδρόμηση αντιπροσωπεύεται από ένα ομογενές κόκκινο χρώμα που επεκτάθηκε στη δεξιά κοιλία για όχι περισσότερο από 2 cm, καταλαμβάνοντας σχεδόν αποκλειστικά τη διάσταση.

Κανένα θέμα σε καμία από τις δύο ομάδες δεν είχε αορτική παλινδρόμηση.

Συζήτηση και βιβλιογραφία »