λεμφοίδημα

Βασικά σημεία

Το λυμφοίδημα είναι μια στασιμότητα των λεμφαδένων σε διάφορα μέρη του σώματος, μια έκφραση του μειωμένου λεμφικού συστήματος.

Λεμφοίδημα: αιτίες

Το αρχικό λεμφοίδημα προκαλείται από συγγενείς ανωμαλίες που επηρεάζουν το λεμφικό σύστημα.

Το δευτερογενές λεμφοίδημα μπορεί να ακολουθήσει παθολογίες (αδενοπάθειες, διαβήτης, λεμφαγγίτιδα, βακτηριακή κυτταρίτιδα, ερυσίπελα, λεμφική φιλαρίαση) ή προέρχονται από χειρουργική απομάκρυνση των λεμφαδένων (που εκτελούνται για παράδειγμα για την απομάκρυνση των όγκων όγκων).

Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα του λεμφοίδημα είναι οίδημα του χεριού ή του ποδιού. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν αλλοίωση του χρώματος του δέρματος, δυσκολία μετακίνησης του προσβεβλημένου άκρου, δέρμα ευαίσθητο σε λοίμωξη, φαγούρα και ένταση δέρματος.

Λεμφοίδημα: Θεραπεία

Δεν υπάρχει εντελώς αποφασιστική θεραπεία. Απαιτείται σύνθετη αποσυγκολλητική θεραπεία για τη βελτίωση των συμπτωμάτων του λεμφοιδήματος (Λεμφική αποστράγγιση, Επίδεσμος, Πρεσσοθεραπεία, Ελαστικοί εκπαιδευτικοί). Η χειρουργική επέμβαση προορίζεται για εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις.

Ορισμός του λεμφοιδήματος

Συνώνυμα με την λεμφική απόφραξη, το λεμφοίδημα αντιπροσωπεύει μια ανώμαλη και υπερβολική συσσώρευση λεμφικού υγρού στις διάφορες περιοχές του σώματος. Πιο απλά, το λεμφοίδημα ορίζεται ως οποιαδήποτε στασιμότητα του υγρού στους ιστούς, έκφραση μπλοκαρίσματος ή βλάβης του λεμφικού συστήματος.

Η λεμφική απόφραξη είναι μια τυπική κατάσταση των κάτω ή άνω άκρων.

• Όπως γνωρίζουμε, η λεμφική κυκλοφορία είναι ένα πολύ σημαντικό φυσικό αμυντικό σύστημα του οργανισμού έναντι λοιμώξεων, επομένως απαραίτητο για την απομάκρυνση τοξικών ουσιών και υγρών που φιλτράρουν από τα τριχοειδή αγγεία. Η λεμφαία, που ρέει κατά μήκος των λεμφικών αγγείων, μεταφέρεται στους λεμφαδένες, τα οποία είναι ειδικά κέντρα φιλτραρίσματος που χρησιμοποιούνται για τον καθαρισμό της.

Όταν η φυσιολογική λεμφική ροή εμποδίζεται, το υγρό συσσωρεύεται, προκαλώντας την τυπική διόγκωση που χαρακτηρίζει το λεμφοίδημα. Η λεμφική απόφραξη είναι μια εξασθενητική χρόνια κατάσταση, η οποία αυξάνεται συνεχώς στον ιταλικό πληθυσμό.

Δυστυχώς, δεν υπάρχει ειδική και απολύτως αποφασιστική θεραπεία για το λεμφοίδημα: ωστόσο, το λεμφοίδημα μπορεί να αντιμετωπιστεί μέσω συγκεκριμένων ασκήσεων που στοχεύουν στον έλεγχο της διόγκωσης, συμπεριλαμβανομένης της χειροκίνητης λεμφικής αποστράγγισης.

αιτίες

Αναλύσαμε ότι το λεμφοίδημα εμφανίζεται όταν τα λεμφικά αγγεία δεν είναι σε θέση να αποστραγγίσουν επαρκώς την λεμφαδένα. Αλλά ποιες είναι οι αιτίες; Γιατί συμβαίνει αυτή η ανώμαλη συσσώρευση ενδιάμεσου υγρού; Υπό ποιες συνθήκες;

Ανάλογα με την αιτία που προκαλείται, το λεμφοίδημα ταξινομείται σε πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια.

Πρωτοπαθής λεμφοίδημα

Η προκαλούμενη αιτία του πρωτοπαθούς λιντεφέματος έγκειται σε συγγενείς ανωμαλίες που επηρεάζουν το λεμφικό σύστημα. Αυτή η παραλλαγή του λεμφοίδηματος εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες. Διακρίνονται διάφορες παραλλαγές, με βάση την ηλικία κατά την οποία εκδηλώνονται τα συμπτώματα του λεμφοίδημα:

1. Το πρωτογενές συγγενές λεμφοίδημα: αντιπροσωπεύει το 10-25% όλων των μορφών πρωτοπαθούς λεμφοιδήματος. Είναι μια ιδιαίτερη μορφή λεμφικής απόφραξης που είναι εμφανής από τη γέννηση. Το συγγενές λεμφοίδημα είναι μια τυπική κατάσταση του θηλυκού φύλου και τείνει να περιλαμβάνει σχεδόν αποκλειστικά τα πόδια. Εκτιμάται ότι το 2% των συγγενών μορφών προκαλείται από την κληρονομική νόσος του Milroy .
2. Πρόωρη πρωτοπαθή λεμφοίδημα: είναι η πιο κοινή μορφή πρωτοπαθούς λεμφοιδήματος (65-80%). Εξ ορισμού, το πρώιμο λεμφοίδημα καθίσταται κλινικά εμφανές μετά τη γέννηση, αλλά πριν από την ηλικία των 35 ετών: γενικά, ο προσβεβλημένος ασθενής εκδηλώνει τα πρώτα συμπτώματα κατά την εφηβεία. Και πάλι, οι γυναίκες επηρεάζονται περισσότερο από τους άνδρες.
3. Καθυστερημένο πρωτογενές λεμφοίδημα (ή ασθένεια του Meige): το άτομο που πάσχει από τα συμπτώματα παρουσιάζει τα πρώτα συμπτώματα μετά την ηλικία των 35 ετών. Η καθυστερημένη μορφή αντιπροσωπεύει το 10% των πρωτογενών lindefemi.

Δευτερογενές λεμφοίδημα

Όπως ο ίδιος ο όρος προβλέπει, αυτή η παραλλαγή του λεμφοιδήματος είναι δευτερεύουσα σε διάφορες ασθένειες. ως εκ τούτου αντιπροσωπεύει μια επίκτητη δυσλειτουργία των λεμφικών αγγείων, αρχικά υγιή και τέλεια λειτουργία.

Το δευτερογενές λεμφοίδημα επηρεάζει και τα δύο φύλα χωρίς διάκριση.

Συνολικά, η συχνότερη αιτία του δευτερογενούς λεμφοκυττάρου είναι η λεμφική φιλαρίαση, μια λοίμωξη που επηρεάζει τους λεμφαδένες και τα λεμφικά αγγεία, που προκαλούνται από το παράσιτο Wuchereria bancrofti .

Το δευτερογενές λεμφοίδημα μπορεί επίσης να προκληθεί από άλλες ασθένειες:

• Οι αδενοπάθειες (ή η λεμφαδενοπάθεια)
• διαβήτης
• Χειρουργική / ακτινοθεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου του λαιμού → λεμφοίδημα του λαιμού και του κεφαλιού
• Χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου, του καρκίνου των ωοθηκών ή των όγκων της μήτρας (επίσης σχετιζόμενη με ακτινοθεραπεία) → λεμφοίδημα των κάτω άκρων
• Αφαίρεση των άκρων των λεμφαδένων μετά από χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού → λεμφοίδημα σε επίπεδο βραχίονα
• Αφαίρεση λεμφαδένων για διαγνωστικούς σκοπούς (βιοψία)
• Αφαίρεση ή βλάβη των λεμφαδένων μετά από χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη ή των όρχεων → λεμφοίδημα των κάτω άκρων
• Λεμφαγγίτιδα, βακτηριακή κυτταρίτιδα, ερυσίπελα
• Παθολογική παχυσαρκία: το λεμφοίδημα συμβαίνει λόγω της κυριολεκτικής «σύνθλιψης» των λεμφικών αγγείων και των λεμφαδένων
• Μακροχρόνια θεραπεία με ταμοξιφαίνη (το φάρμακο - χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού - μπορεί να προκαλέσει θρόμβους αίματος και να προδιαθέσει τον ασθενή σε θρόμβωση βαθιάς φλέβας) → λεμφοίδημα στα κάτω άκρα
• Σοβαρά εγκαύματα

Από τα όσα ειπώθηκαν, είναι εύκολα κατανοητό πως η αποτελεσματικότητα του λεμφικού συστήματος είναι απαραίτητη για την προστασία του οργανισμού από τις λοιμώξεις: με την παρουσία του λεμφοίδημα, η λειτουργία της άμυνας εξασθενεί και ως εκ τούτου ο ασθενής είναι πιο εκτεθειμένος και ευαίσθητος στις λοιμώξεις.

Στο επόμενο άρθρο θα αναλύσουμε τα χαρακτηριστικά συμπτώματα του λεμφοιδήματος και τις διαθέσιμες σήμερα θεραπείες.

Λυμπεδεύματα: Συμπτώματα και Θεραπείες "