Τι είναι η ψωρίαση;

Η ψωρίαση είναι μια φλεγμονώδης, χρόνια και μη μεταδοτική ασθένεια του δέρματος, η οποία στην Ιταλία επηρεάζει περίπου 2 εκατομμύρια ανθρώπους (3, 1% των κατοίκων). Σε παγκόσμιο επίπεδο, εκτιμάται ότι η ψωρίαση επηρεάζει ένα ποσοστό μεταξύ 0, 6 και 5% του πληθυσμού.

Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά εμφανίζεται συνήθως για πρώτη φορά μεταξύ των 20 και 30 ετών, ενώ είναι σπάνια στα παιδιά. μια δεύτερη αιχμή επίπτωσης καταγράφεται στην ηλικιακή ομάδα μεταξύ 50 και 60 ετών. Γενικά, η πρώιμη εμφάνιση της ψωρίασης (πριν την ηλικία των 15 ετών) συνδέεται με μια πιο σοβαρή μορφή.

Η ψωρίαση έχει την ίδια συχνότητα και στα δύο φύλα. σε ένα καλό ποσοστό των περιπτώσεων έχει την τάση να υποχωρεί το καλοκαίρι και στη συνέχεια να ανακάμψει ξανά τους χειμερινούς μήνες.

Γενικά, η ψωρίαση έρχεται με τη μορφή επιθεμάτων και κόκκινων πλακών, καλυμμένων με λευκοί ζυγοί, που βρίσκονται κυρίως στα γόνατα, στην ιερή περιοχή, στους αγκώνες, στα χέρια, στα πόδια και στο τριχωτό της κεφαλής.

Ψωρίαση: Τα συχνότερα σημεία και συμπτώματα

  • απολέπιση?
  • φαγούρα
  • Ερύθημα (ερυθρότητα)
  • Αίσθηση έντασης
  • «Αιμορραγία»

  • καούρα

Τύποι ψωρίασης

Λαμβάνοντας υπόψη τις πολυάριθμες μορφές υπό τις οποίες μπορεί να παρουσιαστεί, δεν είναι σωστό να μιλάμε για ψωρίαση ως ενιαία παθολογία. Το μέγεθος των επιμέρους μπαλωμάτων, για παράδειγμα, είναι εξαιρετικά μεταβλητό (από λίγα χιλιοστά έως και αρκετά εκατοστά), καθώς και το σχήμα, τη θέση, την εξέλιξη και τον τόνο χρώματος.

Οι γιατροί διακρίνουν πέντε κύριες κλινικές παραλλαγές της ψωρίασης:

  • πλάκα ψωρίασης : πάνω από το 80% των περιπτώσεων
  • γλουτατική ψωρίαση : περίπου το 10% των περιπτώσεων
  • Αντίστροφη ψωρίαση : μπορεί να συμβεί σε συνδυασμό με ψωρίαση πλάκας ή μεμονωμένα
  • ερυθροδερμική ψωρίαση : λιγότερο από το 3% των περιπτώσεων
  • φλυκταινώδης ψωρίαση : λιγότερο από το 3% των περιπτώσεων

Οχι όλες αυτές οι παραλλαγές είναι πάντοτε καλά καθορισμένες και μπορεί να υπάρχουν περισσότερες κλινικές μορφές της νόσου στον ίδιο ασθενή.

Ογκώδης ψωρίαση

Η πιο συνηθισμένη μορφή είναι η ψωρίαση vulgaris, επίσης γνωστή ως ψωρίαση πλάκας ή σπογγώδης ψωρίαση .

Γενικά εμφανίζεται στην ενηλικίωση, που συνήθως περιλαμβάνει το τριχωτό της κεφαλής, τους αγκώνες, τα γόνατα και την κάτω πλάτη.

Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση των ανυψωμένων κόκκινων μπαλών, καλά καθορισμένες και ξεπερασμένες από άφθονες ασπρόμαυρες, παχιές και ξηρές κλίμακες. Τελικά φαγούρα, αυτές οι αλλοιώσεις τείνουν στην αυθόρμητη απολέπιση και απομακρύνονται εύκολα με το ξύσιμο (για να αποφευχθεί!), Αφήνοντας διακεκομμένες αιμορραγίες λόγω της ρήξης των υποκείμενων τριχοειδών αγγείων.

Τα έμπλαστρα είναι μεγάλα και τείνουν να συγχωνεύονται, επηρεάζοντας έτσι μεγάλες περιοχές του κορμού και των άκρων.

Η ασθένεια έχει επαναλαμβανόμενη χρόνια εξέλιξη, δηλαδή υπόκειται σε εξασθένιση, υποχώρηση και επανεμφάνιση συμπτωμάτων.

Ψωρίαση Γουττατάτα

Η ψωρίαση των γλουτών χαρακτηρίζεται από μικρά μπαλώματα που μοιάζουν με σταγόνες (το όνομά της προέρχεται από το λατινικό γκούτα, που σημαίνει ακριβώς τις σταγόνες).

Η γεννητική ψωρίαση είναι η πιο κοινή μορφή στην παιδική και εφηβική ηλικία. συχνά συχνά ακολουθείται από στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα.

Οι τραυματισμοί μπορούν να εμφανιστούν ξαφνικά και να εξαφανιστούν σε μερικές εβδομάδες.

Πιστωτικές μονάδες: www.webmd.com

Αντίστροφη ψωρίαση

Η ψωρίαση των πτυχών (που ονομάζεται επίσης ανεστραμμένη ψωρίαση ή ψωρίαση σχισμών ), αναπτύσσεται εκλεκτικά στις πτυχές του δέρματος, όπως η βουβωνική χώρα, η πτυχωτή πτυχή, οι υποθαλάσσες πτυχές και γενικά η περιοχή των γεννητικών οργάνων.

Αυτή η μορφή ψωρίασης είναι ιδιαίτερα συχνή σε παχύσαρκους και / ή διαβητικούς και στους ηλικιωμένους.

Παιδιατρικές πτυχές της ψωρίασης - Πιστώσεις: Ίδρυμα Mayo

Ερυθροδερμική Ψωρίαση

Στην ερυθροδερμική ψωρίαση, ένα μεγάλο μέρος του σώματος είναι ερυθρό και ερεθισμένο. Σχεδόν όλο το δέρμα (πάνω από 80%) επηρεάζεται από γενικευμένο ερύθημα.

Το ερύθημα και η απολέπιση του δέρματος προκαλούν φαγούρα, πόνο και οίδημα.

Ερυθροδερμική Ψωρίαση μπορεί να εμφανιστεί μετά από απότομα διακοπτόμενες κορτιζόνη ή ανοσοκατασταλτικές θεραπείες και να κατακρημνιστεί λόγω λοιμώξεων ή φαρμάκων.

Αυτή η μορφή ψωρίασης είναι ιδιαίτερα αναπηρική για τον ασθενή και σε πολλές περιπτώσεις απαιτεί νοσηλεία. μπορεί στην πραγματικότητα να οδηγήσει σε σοβαρή αφυδάτωση και λοιμώξεις.

Πιστωτικές μονάδες: www.webmd.com

Πόρια Ψωρίαση

Η φλυκταινώδης γενικευμένη ψωρίαση είναι μια άλλη πολύ σοβαρή μορφή ψωρίασης, η οποία εμφανίζεται με κιτρινωπό-καστανά φλύκταινα με πυώδες περιεχόμενο (γεμάτο με πύον).

Επίσης σχετίζεται με πυρετό, αίσθημα κακουχίας, παραισθησία και αίσθημα καύσου. Μπορεί να προκαλέσει πυρετό και άλλες επιπλοκές, όπως αφυδάτωση και βακτηριακή σήψη. Όπως και με την ερυθηματώδη μορφή, μπορεί να προκληθεί από τη διακοπή μιας συστηματικής θεραπείας με κορτικοστεροειδή.

Υπάρχει επίσης μια παραλλαγή της τοπικής φλυκταινώδους ψωρίασης, αρκετά συχνή, η οποία εντοπίζεται στις παλάμες των χεριών και στα πέλματα των ποδιών.

Πιστωτικές μονάδες: www.psoriasisexpert.org

Ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής

Η ψωρίαση της κεφαλής - συχνά συγχέεται με πιτυρίδα ή σμηγματορροϊκή δερματίτιδα - χαρακτηρίζεται από την παρουσία επιθεμάτων που παραμένουν εντοπισμένα στο τριχωτό της κεφαλής, χωρίς να επεκτείνονται στα άλλα μέρη του σώματος. Οι πλάκες παχύνουν και αποκολλώνται με την πάροδο του χρόνου.

Μερικές φορές μπορεί επίσης να επηρεάσει το μέτωπο, το πίσω μέρος του αυχένα και τα αυτιά.

Η ψωρίαση του τριχωτού δεν έχει καμία σχέση με την τριχόπτωση αλλά, ιδιαίτερα στα πιο νευρικά άτομα, προκαλεί έντονη και ενοχλητική φαγούρα.

Άλλες μορφές της ψωρίασης

Υπάρχουν επίσης και πολλές άλλες μορφές που επηρεάζουν διάφορες περιοχές του σώματος όπως

  • πελματιαία ψωρίαση των φοινίκων που περιλαμβάνει τις παλάμες των χεριών και τα πέλματα των ποδιών.
  • ψωρίαση των νυχιών, που επηρεάζει τα νύχια και βρίσκεται σε πάνω από το ένα τρίτο των ασθενών.
  • οφθαλμική ψωρίαση .

Ψωρίαση νυχιών - Credits: www.webmd.com

Ψωριασική αρθρίτιδα

Για να μάθετε περισσότερα: Ψωριασική αρθρίτιδα

Η αρθροπαθητική ψωρίαση, η οποία επηρεάζει περίπου το 20-30% των ασθενών, είναι μία από τις πιο σοβαρές παραλλαγές της νόσου. Αυτός ο τύπος ψωρίασης, παρόμοιος σε ορισμένες απόψεις με την αρθρίτιδα, επηρεάζει κυρίως τις απομακρυσμένες αρθρώσεις και μπορεί επίσης να εκτείνεται στον αξονικό σκελετό.

Οι δυσκολίες στο πλύσιμο, το πρήξιμο (δάκτυλα λουκάνικων) και ο πόνος στα χέρια και στα πόδια είναι τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα κοινής εμπλοκής.

Το 70% των περιπτώσεων συνδέεται με την ψωρίαση των νυχιών.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η ψωρίαση είναι μια πολυπαραγοντική παθολογία, η οποία απορρέει από την αλληλεπίδραση μεταξύ πολλών προδιαθεσικών παραγόντων. Επομένως, δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με βεβαιότητα μία και μόνο αιτία προέλευσης, έστω και αν στις περισσότερες περιπτώσεις η γενετική συνιστώσα και το άγχος παίζουν πολύ σημαντικό ρόλο.

Γενετική προδιάθεση

Η ψωρίαση είναι μια ασθένεια με πολυγονιδιακή προδιάθεση, η οποία σχετίζεται με πληροφορίες που υπάρχουν σε διάφορα γονίδια. Για το λόγο αυτό, τα παιδιά ενός γονέα με ψωρίαση είναι πιο πιθανό (αλλά όχι σίγουρο) να αναπτύξουν την ασθένεια.

Η ύπαρξη προδιάθεσης γενετικής συνιστώσας αποδεικνύεται από το γεγονός ότι το 30% των ανθρώπων με ψωρίαση έχουν μέλη της οικογένειας που επηρεάζονται εξίσου.

Έχει επίσης παρατηρηθεί ότι η επίδραση του γενετικού συστατικού είναι μεγαλύτερη στις μορφές ψωρίασης με πρώιμη εμφάνιση (πριν από 15-20 χρόνια).

Ωστόσο, η οικογενειακή ή η γενετική προδιάθεση δεν είναι ικανή να προκαλέσει την ψωρίαση από μόνη της. Για να εκδηλωθεί η ασθένεια, πρέπει να εμφανιστούν άλλοι παράγοντες ενεργοποίησης, όπως το έντονο ψυχο-φυσικό στρες .

Πιθανοί παράγοντες ρίψης

  • Τραύματα, τυχαία τραύματα, τατουάζ και χειρουργικές πληγές
  • Λοιμώξεις διαφόρων τύπων (φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα οφειλόμενη σε βήτα-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο, AIDS)
  • Στρες, σωματικές και ψυχικές
  • Ηλιακά εγκαύματα (αν και οι υπεριώδεις ακτίνες είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες για την ψωρίαση, είναι σημαντικό να μην παρακάνετε την έκθεση στον ήλιο ή τους λαμπτήρες UV)
  • κάπνισμα
  • Κατάχρηση αλκοόλ
  • διάλυση
  • Ορισμένα φάρμακα: αντιυπερτασικά, ΜΣΑΦ, ανθελονοσιακά φάρμακα, λίθιο, ιντερφερόνη, απότομη απομάκρυνση των κορτικοστεροειδών

Ο ρόλος του άγχους

Η ψωρίαση είναι επίσης μια ψυχοσωματική ασθένεια. Για να καταδείξει αυτή τη σχέση, ένας Αμερικανός καθηγητής σπούδασε δύο ομόζυγα δίδυμα, που χαρακτηρίζεται από το ίδιο γενετικό μακιγιάζ.

Ενώ ο πρώτος από τους δύο αδελφούς, ένας υπάλληλος τράπεζας, επηρεάστηκε έντονα από την ψωρίαση, ο δεύτερος δάσκαλος, δεν έδειξε κανένα ίχνος της νόσου.

Ακόμη και αν δεν υπάρχουν συγκεκριμένες και επιβεβαιωμένες μελέτες, στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει επιδείνωση της νόσου σε σύμπτωση με θλίψη ή με ιδιαίτερα θλιβερές στιγμές στη ζωή κάποιου. Αντίθετα, η εγκυμοσύνη, που θεωρείται από τις περισσότερες γυναίκες ως στιγμή ακραίας ευτυχίας, συνοδεύεται συχνά από μια υποχώρηση των συμπτωμάτων (που συχνά τείνουν να επιδεινώνονται μετά τον τοκετό).

Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι ακόμη και το φυσικό άγχος, όπως το ψυχολογικό στρες, μπορεί να προάγει την έναρξη ή την επιδείνωση της νόσου.

Για το λόγο αυτό η ψωρίαση μπορεί να εμφανιστεί ή να επιδεινωθεί ακόμα και μετά από τραύματα, χειρουργικές επεμβάσεις και γενικά σε όλες τις καταστάσεις όπου εξασθενεί ο οργανισμός (λοιμώξεις, ασθένειες, αλλά και κακή διατροφή, ναρκωτικά, κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ κλπ.). ).

Το κάπνισμα είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου ειδικά σε ορισμένες μορφές ψωρίασης και επίσης το αλκοόλ, που είναι ένα ισχυρό αγγειοδιασταλτικό, μπορεί να προκαλέσει ή να επιδεινώσει την ασθένεια.

Επιπλοκές και συναφείς ασθένειες

Η ψωρίαση δεν πρέπει να θεωρείται «απλή» δερματική νόσο. Στην πραγματικότητα, μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη συναισθηματική υγεία, προκαλώντας υπερβολική ανησυχία σχετικά με τη σωματική εμφάνιση κάποιου, μέχρι την κατάθλιψη

Αν και αυτό δεν επηρεάζει από μόνο του το ποσοστό θνησιμότητας των ασθενών, οι συνέπειες και οι ασθένειες που σχετίζονται με την ψωρίαση μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών.

Στη βάση της παθολογίας υπάρχει στην πραγματικότητα μια ανοσολογική διαταραχή, με μια τάση για χρόνια φλεγμονή. δεν αποτελεί έκπληξη, ότι η ψωρίαση συχνά συσχετίζεται με άλλες ασθένειες ή διαταραχές σε φλεγμονώδη και / ή αυτοάνοση βάση.

Οι συνηθέστερες ενώσεις περιλαμβάνουν αυτές με:

  • Άγχος / κατάθλιψη
  • Κοιλιοκάκη
  • Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου
  • Η παχυσαρκία (οι παχύσαρκοι άνθρωποι επηρεάζονται συχνότερα από μια σοβαρή μορφή ψωρίασης)
  • διαβήτης
  • υπέρταση
  • Το λιπώδες ήπαρ (μη αλκοολική στεάτωση) που - ειδικά σε παχύσαρκους ασθενείς - μπορεί να εξελιχθεί σε στεατοεπαγείωση και κίρρωση εάν δεν υποβληθεί σε θεραπεία.
  • υπερομοκυστεϊναιμία
  • Υψηλή χοληστερόλη και δυσλιπιδαιμία γενικά
  • Τη νόσο του Crohn

Θεραπεία της ψωρίασης

Η μεγάλη ποικιλία κλινικών μορφών προϋποθέτει διαφορετικές και εξατομικευμένες θεραπευτικές παρεμβάσεις με βάση τον τύπο της ψωρίασης και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Επομένως, δεν είναι δυνατόν να αποδειχθεί η αποτελεσματικότητα μιας θεραπείας a priori, επίσης επειδή αυτό που θα μπορούσε να είναι χρήσιμο σε μια περίπτωση θα μπορούσε να είναι αναποτελεσματικό σε μια άλλη.

Επομένως, μόνο μια σωστή και διεξοδική διαγνωστική εξέταση μπορεί να αποτελέσει την αποτελεσματικότερη θεραπεία για τη θεραπεία της ψωρίασης.

Θεραπευτικές δυνατότητες

Ευτυχώς, ανεξάρτητα από το αποτέλεσμα της εξέτασης, οι γιατροί διαθέτουν σήμερα φάρμακα και θεραπείες που μπορούν να βελτιώσουν την ασθένεια στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων. Δυστυχώς, όμως, τα τρέχοντα θεραπευτικά βοηθήματα δεν επιτρέπουν την πλήρη αποκατάστασή τους από την ασθένεια, αλλά περιορίζονται να την «θεραπεύσουν» απενεργοποιώντας τη δραστηριότητα.

Ακριβώς λόγω της χρονικότητάς της, η ψωρίαση απαιτεί συνεχή και τακτική φροντίδα, όπως συμβαίνει με άλλες παθήσεις όπως ο διαβήτης και η υπέρταση. Παρά την προφανή ανάκαμψη, είναι επίσης χρήσιμο να διεξάγονται περιοδικοί έλεγχοι από ειδικούς, τόσο για τον εντοπισμό των πιθανών επιπλοκών όσο και για να διαπιστωθεί ότι η θεραπεία που διεξάγεται είναι απαλλαγμένη από παρενέργειες.

φάρμακα

Για να μάθετε περισσότερα: Φάρμακα για τη θεραπεία της ψωρίασης

Η φαρμακολογική έρευνα, σε συνεχή εξέλιξη, οδήγησε στην ανακάλυψη συγκεκριμένων φαρμάκων για τη θεραπεία των ηπιότερων μορφών ψωρίασης, περιορίζοντας στο μέγιστο τις παρενέργειες. Σήμερα, για παράδειγμα, οι κρέμες με βάση τη κορτιζόνη συχνά αντικαθίστανται από πιο καινοτόμα παρασκευάσματα (ανάλογα της βιταμίνης D), ουσιαστικά χωρίς μακροχρόνιες παρενέργειες.

Γενικά, οι θεραπείες ψωρίασης χωρίζονται σε τέσσερις κύριους τομείς:

  • Τοπικές θεραπείες:
  • Παραδοσιακές συστηματικές θεραπείες από το στόμα
  • Βιολογικές θεραπείες
  • Φωτοθεραπείες: θεραπείες με υπεριώδη ακτινοβολία.

Τοπικές θεραπείες

Σε μικρές περιπτώσεις χρησιμοποιούνται τοπικά φάρμακα, που εφαρμόζονται τοπικά όπως κρέμες, αλοιφές, αφροί, λοσιόν, σπρέι, αλοιφές και πηκτές. Δεδομένου ότι κανένα από αυτά δεν λειτουργεί σε 100% των περιπτώσεων, η επιλογή του καταλληλότερου προϊόντος βασίζεται αποκλειστικά στον δερματολόγο, ο οποίος θα ενεργεί ανάλογα με το προφίλ του ασθενούς που θεραπεύει.

Προσοχή στα κορτικοστεροειδή

Οι κορτιζόνες σε κρέμες ή αλοιφές είναι αποτελεσματικές αλλά πρέπει να χρησιμοποιούνται για σύντομο χρονικό διάστημα και πρέπει να ανασταλούν αργά για να αποφευχθεί η εκ νέου ανάφλεξη των βλαβών και η ξαφνική εμφάνιση φλυκταινώδους ή ερυθροδερμικής ψωρίασης.

Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα αυτών των προϊόντων, ειδικά σε περιοχές όπου το δέρμα είναι παχύτερο, χρησιμοποιείται η λεγόμενη αποφρακτική τεχνική .

Στην πράξη, το άνοιγμα των πόρων ευνοείται με την εφαρμογή περιτύλιξης σελοφάν στο δέρμα, βελτιώνοντας έτσι τη διείσδυση του φαρμάκου στο δέρμα.

Ιδιαίτερα κατάλληλες για ήπια ψωρίαση, αυτές οι τοπικές θεραπείες μπορούν να βασίζονται σε δραστικά συστατικά:

  • κερατολυτικά (σαλικυλικό οξύ και γλυκολικό οξύ): ενδείκνυνται παρουσία πολύ παχύρρευστων ζυγών για την απομάκρυνσή τους και έτσι ευνοούν τη διείσδυση των άλλων τοπικά εφαρμοζόμενων δραστικών συστατικών.
  • (γλυκερίνη, σκουαλένιο, σορβιτόλη, προπυλενογλυκόλη, αμυγδαλέλαιο ...): διατηρούν το δέρμα μαλακό και ενυδατωμένο, μειώνοντας το ξεφλούδισμα και τον κνησμό. Επίσης, αποτελούν εμπόδιο κατά των ερεθιστικών, των αλλεργιογόνων και των βακτηριδίων.
  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα (κορτιζόνη): είναι ισχυρά φάρμακα που "σβήνουν" τη φλεγμονώδη αντίδραση που βρίσκεται σε εξέλιξη, αλλά πρέπει να χρησιμοποιούνται με τη σωστή μετριοπάθεια, όπως έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό, για να αποφεύγονται οι βαριές παρενέργειες.
  • η βιταμίνη D και τα ανάλογα (καλσιποτριόλη, καλσιτριόλη και τακαλσιτόλη): λειτουργούν ως αντιφλεγμονώδη, μειώνουν τον πολλαπλασιασμό των επιφανειακών κυττάρων του δέρματος και προάγουν τη διαφοροποίηση (στην ψωρίαση αυτά τα κύτταρα, καλούμενα κερατινοκύτταρα, αναπαράγονται πολύ γρήγορα: κάθε 3-6 ημέρες αντί για κάθε 28). Έχουν αναπτυχθεί ανάλογα βιταμίνης D για τη μείωση της δραστηριότητάς τους στην απορρόφηση ασβεστίου, περιορίζοντας έτσι τον κίνδυνο υπερασβεστιαιμίας. Επί του παρόντος, τα ανάλογα βιταμίνης D είναι τα φάρμακα αναφοράς για την τοπική θεραπεία της ψωρίασης
  • φυτικά και ανόργανα πίσσα: τα σαμπουάν λαχανικών πίσσας είναι επίσης πολύ χρήσιμα, που υποδεικνύονται στην ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής. Προσφέρουν καλά αποτελέσματα, αλλά έχουν το μειονέκτημα της λίπανσης και της χρώσης των ρούχων, καθώς και της κακής μυρωδιάς.

Παραδοσιακές συστηματικές θεραπείες

Αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται από το στόμα, με τη μορφή δισκίων, ή χορηγούνται με ένεση. Συνεπώς, ενεργούν από το εσωτερικό που εξαπλώνεται σε όλο το σώμα.

Η θεραπεία στοχεύει στην καταπολέμηση της φλεγμονής και της δυσλειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος που χαρακτηρίζουν την ασθένεια.

Αυτά τα φάρμακα προορίζονται για πιο σοβαρές μορφές ψωρίασης, για τις οποίες οι τοπικές θεραπείες δεν επαρκούν.

Περιλαμβάνουν κυκλοσπορίνη, μεθοτρεξάτη (ενδείκνυται παρουσία μέτριας έως σοβαρής ψωρίασης που συνδέεται με ψωριασική αρθρίτιδα) και ακιτρετίνη (που σήμερα χρησιμοποιείται ελάχιστα, ιδιαίτερα στις γυναίκες λόγω του ισχυρού τερατογόνου κινδύνου).

Οι κύριες παρενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία, γαστρεντερικές διαταραχές, βλάβη στο ήπαρ και στα νεφρά.

Συστηματικές βιολογικές θεραπείες

Παράλληλα με τη χρήση παραδοσιακών φαρμάκων, τα τελευταία χρόνια έχουν εισαχθεί τα λεγόμενα "έξυπνα φάρμακα", τα οποία αποδείχθηκαν ιδιαίτερα αποτελεσματικά όταν άλλες τοπικές και συστηματικές θεραπείες δεν λειτουργούν ή αντενδείκνυνται. Είναι επομένως μια δευτερογενής επιλογή, που υιοθετείται όταν η ψωρίαση δεν έχει αποκομίσει επαρκή οφέλη από τις παραδοσιακές θεραπείες.

Βιολογικά φάρμακα διαθέσιμα στο εμπόριο

  • Η αδαλιμουμάμπη (Humira®)
  • Etanercept (Embrel®)
  • Το Infliximab (Remicade®)
  • Ustekinumab (Stelara®)
  • Το Golimumab (Simponi®, που αναφέρεται μόνο για ψωριασική αρθρίτιδα)
  • Certolizumab (Cinzia, που αναφέρεται μόνο για ψωριασική αρθρίτιδα)

Αυτά τα φάρμακα, επίσης γνωστά ως βιολογικά φάρμακα, λαμβάνονται μέσω της τεχνικής ανασυνδυασμένου ϋΝΑ και επιτρέπουν την αντιμετώπιση ακόμη και των πιο σοβαρών μορφών της νόσου με εξαιρετική πιθανότητα επιτυχίας.

Αυτά τα φάρμακα δρουν σε συγκεκριμένα συστατικά του ανοσοποιητικού συστήματος, εμπλέκονται σε φλεγμονώδη φαινόμενα που σχετίζονται με την ανάπτυξη της νόσου. Επομένως, είναι πιο συγκεκριμένα από τα παραδοσιακά συστηματικά φάρμακα.

Τα βιολογικά φάρμακα ασκούν ανοσοκατασταλτική δράση, απενεργοποιώντας μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος. άρα και οι πιθανές παρενέργειές τους, οι οποίες κυρίως βρίσκονται στην αυξημένη ευαισθησία σε μολύνσεις. Αντενδείκνυνται επίσης κατά την εγκυμοσύνη και δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν σε ορισμένα άτομα, όπως σε άτομα που είχαν όγκους, σε περιπτώσεις σοβαρής ηπατίτιδας ή σε εξίσου σοβαρές καρδιακές παθήσεις. Η χρήση τους επιβαρύνει επίσης το ιδιαίτερα υψηλό κόστος.

Αυτές οι θεραπείες γενικά χορηγούνται με ένεση ή έγχυση.

φωτοθεραπεία

Για να μάθετε περισσότερα: Φωτοθεραπεία και Ηλιοθεραπεία

Ο ήλιος είναι πολύτιμος σύμμαχος στη θεραπεία πολλών μορφών ψωρίασης. Ιδιαίτερα χρήσιμο στις πιο κοινές παραλλαγές της νόσου (ψωρίαση πλάκας), για να είναι πραγματικά αποτελεσματική, η έκθεση στον ήλιο πρέπει, ωστόσο, να συμμορφώνεται με πολύ συγκεκριμένα πρότυπα.

Πρώτα απ 'όλα οι ακτίνες του ήλιου πρέπει να επηρεάζουν άμεσα το άρρωστο δέρμα και για το λόγο αυτό η φωτοθεραπεία είναι πολύ λίγη αποτελεσματική στην ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής. Ο ήλιος πρέπει επίσης να "ληφθεί" για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα (τουλάχιστον 2-3 εβδομάδες), καθώς η περιορισμένη έκθεση στο σαββατοκύριακο συχνά δεν αποφέρει σημαντικά οφέλη.

Είναι επίσης σημαντικό να εκθέτεστε τον εαυτό σας στον ήλιο σταδιακά, καθώς το έγκαυμα θα μπορούσε να επιδεινώσει περαιτέρω την παθολογία. Για το λόγο αυτό συνιστάται να αποφεύγετε την έκθεση στον ήλιο κατά τη διάρκεια των πιο θερμών ωρών, προστατεύοντας τις ανθυγιεινές περιοχές με τα κατάλληλα αντηλιακά.

Το τεχνητό μαύρισμα είναι εξίσου, αν όχι περισσότερο, αποτελεσματικό από την ηλιοθεραπεία, ειδικά εάν εκτελείται σε εξειδικευμένα κέντρα για τη θεραπεία της ψωρίασης.

Σήμερα, η πλέον χρησιμοποιούμενη τεχνική υποβάλλει το υποκείμενο σε ακτίνες UVA μετά τη χορήγηση φωτοευαισθητοποιημένων δισκίων που αυξάνουν τη θεραπευτική της αποτελεσματικότητα. Πρόσφατα έχει εισαχθεί μια ιδιαίτερα επιλεκτική τεχνική με βάση τα ευεργετικά αποτελέσματα των ακτίνων UVB στενής ζώνης που δεν περιλαμβάνουν τη χρήση φωτοευαισθητοποιητικών φαρμάκων.

Η βασική θεραπεία UVA περιλαμβάνει την υποβολή σε 3/4 εβδομαδιαίες συνεδρίες. για συνολικά 20-22 συναντήσεις που θα πραγματοποιηθούν σε περίπου ενάμιση μήνα. Η θεραπεία Narrowband UVB απαιτεί μεγαλύτερες περιόδους (περίπου 3 μήνες), καθώς η ανταπόκριση στη θεραπευτική δράση είναι πιο αργή.

Διαχείριση άγχους

Για να μάθετε περισσότερα: Ψωριασικά διορθωτικά μέτρα

Δεν πρέπει επίσης να λησμονούμε ότι, εκτός από τις ιατρικές θεραπείες, η απλή μείωση του στρες είναι πολύ ωφέλιμη για τον ασθενή. Για το λόγο αυτό είναι καλό να αφιερώσετε χρόνο για να χαλαρώσετε και να εκτελέσετε τακτικά σωματική δραστηριότητα για να απελευθερώσετε τις καθημερινές εντάσεις.

Δείτε επίσης: Ψωρίαση: φυσικές θεραπείες

123456»