Επί του παρόντος, η διάγνωση της νόσου του Alzheimer βασίζεται στην ανάλυση του κλινικού ιστορικού, των νευρολογικών εξετάσεων και των νευροψυχολογικών εξετάσεων.
Τα κριτήρια για σωστή διάγνωση βασίζονται σε διαφορετικά χαρακτηριστικά.
- μνήμη
- γλώσσας,
- μαθηματικός υπολογισμός,
- προσανατολισμός
- ικανότητα κρίσης.
Επιπλέον, σύμφωνα με τα κριτήρια NINCDS / ADRDA ( Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών και Επικοινωνιακών Διαταραχών / Ασθένεια Αλτσχάιμερ και συναφείς διαταραχές ), η απουσία άλλων συμπτωματικών διαταραχών και η προοδευτική επιδείνωση της απώλειας είναι απαραίτητες για τη σωστή διάγνωση αυτής της παθολογίας της μνήμης.
Για να εκτιμηθούν οι αλλαγές στις γνωστικές ικανότητες του ασθενούς, χρησιμοποιούνται ευρέως νευροψυχολογικές εξετάσεις, όπως η Μινι-Ψυχική Κρατική Εξέταση (MMSE).
Πώς χρησιμοποιείται η εξέταση Mini-Mental State
Αυτή η εξέταση μπορεί να χρησιμοποιηθεί από τους γιατρούς τόσο για τη διάγνωση της άνοιας όσο και για την αξιολόγηση της εξέλιξης και της σοβαρότητας. Στην πράξη, η δοκιμή αυτή περιλαμβάνει μια σειρά ερωτήσεων και δοκιμών, κάθε μία από τις οποίες αποτελείται από μια βαθμολογία εάν η απάντηση είναι σωστή. Εάν κάθε απάντηση είναι σωστή, μπορείτε να κερδίσετε ένα μέγιστο σκορ 30 βαθμών. Το Mini-Mental Test περιλαμβάνει διαφορετικές ψυχικές ικανότητες, συμπεριλαμβανομένης της ατομικής μνήμης, της προσοχής και της γλώσσας. Γενικά, βαθμολογία 27, 30 ή περισσότερο θεωρείται φυσιολογική. Ωστόσο, η επίτευξη χαμηλότερης βαθμολογίας δεν σημαίνει απαραίτητα ότι το άτομο έχει άνοια. Για παράδειγμα, ορισμένα άτομα μπορεί να έχουν σωματικά προβλήματα, όπως δυσκολία στην ακοή. Αυτό καθιστά δύσκολη τη διεξαγωγή της δοκιμής, αλλά αν εκτελείται σε τέτοια άτομα, θα είναι εμφανής η βλάβη στις γνωστικές ικανότητες.
Σε άλλες περιπτώσεις, αυτός ο τύπος δοκιμασίας μπορεί να υποβληθεί σε άτομα που έχουν ήδη διαγνωσθεί άνοια, να κατανοήσουν την ταχύτητα της εξέλιξης της νόσου και πόσο σοβαρά τα συμπτώματα έχουν γίνει. Κατά μέσο όρο, τα άτομα με νόσο του Alzheimer που δεν έχουν υποβληθεί σε επαρκή θεραπεία χάνουν 2 έως 4 σημεία του Mini-Mental Test κάθε χρόνο.
Μίνι-Ψυχική βαθμολογία δοκιμής
Η βαθμολογία Mini-Mental Test αποτελεί ένα από τα κριτήρια που λαμβάνονται υπόψη από τους γιατρούς όταν αποφασίζουν ποιος τύπος φαρμακευτικής θεραπείας θα μπορούσε να βοηθήσει ένα άτομο που έχει διαγνωστεί με άνοια. Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι ο όρος άνοια αναφέρεται όχι μόνο στη νόσο Alzheimer, η οποία είναι η πιο συνηθισμένη αιτία άνοιας, αλλά και σε άλλες συνθήκες που οδηγούν σε αυτή την κατάσταση και στην οποία η αξιολόγηση είναι επίσης χρήσιμη χρησιμοποιώντας το Mini- Για παράδειγμα, μετά από μια καρδιακή προσβολή, μπορείτε να φτάσετε σε μια κατάσταση αγγειακής άνοιας, λόγω της έλλειψης οξυγόνωσης του εγκεφάλου. ή μπορούμε να μιλάμε για άνοια με τα σώματα Lewis, αναφερόμενοι στις μικρές ανώμαλες δομές που αναπτύσσονται μέσα στα νευρικά κύτταρα. Η παρουσία αυτών των δομών είναι υπεύθυνη για τον εκφυλισμό του νευρικού ιστού. Τα συμπτώματα επηρεάζουν τη μνήμη σε μικρότερο βαθμό, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν αποπροσανατολισμό και ψευδαισθήσεις ή δυσκολία στη συλλογιστική.
Μια άλλη σκέψη που πρέπει να γίνει κατά την εκτέλεση ενός Mini-Mental Test είναι το επίπεδο εκπαίδευσης των θεμάτων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι για άτομα με υψηλό μορφωτικό επίπεδο, τα ερωτήματα μπορεί να είναι πολύ εύκολα. το αντίστροφο για τα αδημοσίευτα άτομα, τα ερωτήματα θα μπορούσαν να είναι πολύ περίπλοκα. Αυτό σημαίνει ότι ένα υψηλά μορφωμένο άτομο με ήπια άνοια μπορεί να επιτύχει μια βαθμολογία που πέφτει σε μια "κανονική ατομική" κλίμακα. από την άλλη πλευρά, ένα άτομο με χαμηλή μόρφωση, χωρίς γνωστικά προβλήματα, μπορεί αντ 'αυτού να συγκεντρώσει ένα τόσο χαμηλό σκορ (λόγω της δυσκολίας των ερωτήσεων) που αποδείχθηκε λανθασμένα ότι πάσχει από άνοια.
Για αυτούς και για άλλους λόγους, ένας γιατρός πρέπει να εκτελέσει αυτή τη δοκιμασία.
Επιπλέον, σε σχέση με τις εκτιμήσεις ψυχικής κατάστασης, η τομογραφία εκπομπής μόνο φωτονίων (SPECT) και η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη για την επιβεβαίωση της διάγνωσης, εάν υπάρχει. Έχει παρατηρηθεί ότι το SPECT φαίνεται να είναι πολύ ανώτερο στη διαφοροποίηση της νόσου του Alzheimer από άλλες πιθανές αιτίες, σε σύγκριση με την ανάλυση του οικογενειακού ιστορικού και της παρατήρησης του ασθενούς.
Τέλος, για την οριστική διάγνωση της νόσου του Alzheimer, πέρα από την κλινική αξιολόγηση, είναι κατάλληλη η μετά τη σφαγή επιβεβαίωση της παρουσίας δύο ιστοπαθολογικών χαρακτηριστικών (αλλοιώσεις που προκαλούνται στους ιστούς ενός οργανισμού με διαφορετικές παθολογικές διεργασίες). Αυτά τα ιστοπαθολογικά γνωρίσματα είναι γνωστά στη νόσο του Alzheimer όπως: γεροντικές πλάκες και νευροϊνιδιακές συστάδες.
Οι έμπειροι κλινικοί γιατροί είναι σε θέση να διαγνώσουν σωστά το 80-90% των ασθενών με Αλτσχάιμερ.
