Σχετικά άρθρα: Τετάνου
ορισμός
Ο τετάνος είναι μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από την επαφή με τον Bacillus Clostridium tetani . Αυτό το αναερόβιο βακτήριο παράγει ανθεκτικά σπόρια, τα οποία απαντώνται συνήθως στο χώμα και στα κόπρανα των ζώων.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια συμβαίνει ως αποτέλεσμα μόλυνσης από βαθιές πληγές ή εγκαύματα, παρόλο που ο τετάνος μπορεί να αναπτυχθεί ακόμα και μετά από περισσότερες επιφανειακές αλλοιώσεις.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- αρρυθμία
- ασφυξία
- κυάνωσις
- σπασμοί
- Επιληπτικές κρίσεις
- δυσφαγία
- δυσφωνία
- δύσπνοια
- Πόνος στο στήθος
- Πόνος στο σαγόνι
- Πόνος που σχετίζεται με το μάσημα
- Πόνος στους μυς
- πυρετός
- Πόνο στα πόδια
- Η υπεραλγησία
- υπεραισθησία
- Πονόλαιμος
- Πονοκέφαλος
- νευρικότητα
- ραβδομυόλυση
- Ακατάλληλα στους μύες της πλάτης και του λαιμού
- Αίσθηση ασφυξίας
- Σπασμοί μυών
- δυσκοιλιότητα
- εφίδρωση
- ταχυκαρδία
- ταχύπνοια
- Κύστης tenesmus
- τέτανος
Άλλες ενδείξεις
Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται μετά από μια περίοδο επώασης συνήθως μεταξύ 5 και 10 ημερών. Οι εκδηλώσεις τετάνου προέρχονται από νευροτοξίνη τετάνου, η οποία απελευθερώνεται από το βακτήριο μέσα στο τραύμα. Η τοξίνη φθάνει στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ), όπου δεσμεύεται με συναπτικούς τερματισμούς και εμποδίζει τη μετάδοση σημάτων που, υπό κανονικές συνθήκες, αναστέλλουν τη δραστηριότητα των κινητικών νευρώνων. Επομένως, αυτά καθίστανται υπερβολικά διεγερτικά και προκαλούν ακατάλληλη διέγερση των σκελετικών μυών. Επομένως, η νευροτοξίνη του τετάνου είναι υπεύθυνη για γενικευμένους τονωτικούς σπασμούς, που συχνά συνδέονται με διαλείπουσες σπασμούς.
Με βάση τη διάχυση της νευροτοξίνης, ο τετάνος μπορεί να γενικευθεί (περιλαμβάνει τους μυς ολόκληρου του σώματος) ή μπορεί να εμπλέκει μόνο τους μύες που τοποθετούνται κοντά στο σημείο εμβολιασμού.
Ο εντοπισμένος τετάνος εμφανίζεται με μια αίσθηση πόνου και σπαστικότητας στην πληγείσα περιοχή. μπορεί να παραμείνει για εβδομάδες.
Οι συστημικές επιδράσεις της νευροτοξίνης του τετάνου, από την άλλη πλευρά, περιλαμβάνουν οδυνηρές σπαστικές κινήσεις και σπασμούς που εμφανίζονται διαλείπουσα. Συνήθως, το πρώτο συστηματικό σύμπτωμα του τετάνου να εμφανιστεί είναι η δυσκαμψία της γνάθου. Όταν η ασθένεια εξελίσσεται, οι μυϊκοί σπασμοί προκαλούν την αδυναμία ανοίγματος του στόματος (τρισμσμός). Άλλοι μύες του προσώπου επηρεάζονται επίσης: το πρόσωπο του ασθενούς παίρνει μια ανώμαλη έκφραση, που χαρακτηρίζεται από σταθερό χαμόγελο και ανυψωμένα φρύδια (σαρδόνιο ρύζι). Άλλα συμπτώματα του τετάνου περιλαμβάνουν πονόλαιμο, κεφαλαλγία, μέτριο πυρετό, οργή εφίδρωση, διέγερση, ευερεθιστότητα και δυσκολία στην κατάποση. Η σκληρότητα των κοιλιακών μυών, του λαιμού, της πλάτης, των χεριών και των ποδιών μπορεί να εμφανιστεί αργότερα. Ο σπασμός των σφιγκτήρων προκαλεί κατακράτηση ούρων ή δυσκοιλιότητα.
Ο θάνατος στις περισσότερες περιπτώσεις οφείλεται στην ασφυξία που οφείλεται στον σπασμό των λαρυγγικών μυών, στον κοιλιακό τοίχο, στο διάφραγμα και στον τοίχο του θώρακα.
Το εμβόλιο τετάνου (και επακόλουθες ανακλήσεις) παρέχει ανοσία έναντι της ασθένειας με έγχυση της αδρανοποιημένης τοξίνης τετάνου. Η θεραπεία του τετάνου περιλαμβάνει τη χορήγηση ανοσοσφαιρινών και φαρμάκων που παρεμβαίνουν στη νευρομυϊκή μετάδοση (βενζοδιαζεπίνες), προκειμένου να εξουδετερωθούν οι τοξίνες που δεν έχουν ακόμη σταθεροποιηθεί στους συναπτικούς τερματισμούς και να μειωθούν οι μυϊκοί σπασμοί. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η περαιτέρω απελευθέρωση νευροτοξίνης με τον καθαρισμό του τραύματος και τη χρήση αντιβιοτικών (πενικιλλίνη, δοξυκυκλίνη ή μετρονιδαζόλη). Σε όλες τις περιπτώσεις, πρέπει να διασφαλίζεται επαρκής υποστηρικτική φροντίδα, ιδίως η συντήρηση του πνευμονικού αερισμού.
