έκζεμα προσώπου

Ορισμός του εμφύθιου

Το Impetigo είναι μια οξεία, εξαιρετικά μεταδοτική βακτηριακή λοίμωξη που επηρεάζει το δέρμα, δημιουργώντας έρπητα φυσαλίδες που αργότερα έσκαψαν σε χρυσές κρούστες.

Το Impetigo είναι μια πιθανή επιπλοκή της εκζεματικής ή ατοπικής δερματίτιδας και είναι η πιο κοινή λοιμώδης μορφή της νεογνικής, παιδικής και σχολικής ηλικίας: από αυτή την άποψη, η ασθένεια είναι κοινώς γνωστή ως «τραύματα του σχολείου».

αιτίες

Staphylococcus aureus και Streptococcus pyogenes (S. beta-αιμολυτική ομάδα Α, επίσης γνωστή ως SBEGA) είναι θετικά κατά gram βακτηρίδια που παίζουν βασικό ρόλο στην εκδήλωση του impetigo.

Το εμφύλιο εμφανίζεται με μεγαλύτερη συχνότητα κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού, γεγονός που υποδεικνύει ότι ο πολλαπλασιασμός των βακτηρίων ευνοείται από ένα ζεστό και υγρό κλίμα.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου, οι οποίοι επηρεάζουν σε μεγάλο βαθμό την εμφάνιση του εμφύθιου, είναι ο συνωστισμός και η κακή υγιεινή, χαρακτηριστική της παιδικής ηλικίας.

Δερματικές αλλοιώσεις

Το εμφύλιο ξεκινάει με τυπικές φυσαλίδες στο δέρμα, που σχετίζονται με το ερύθημα και τα κυστίδια που εξαπλώνονται στο πρόσωπο (κυρίως επηρεάζουν τη μύτη και το πηγούνι στην πρώτη θέση) και κοντά στον ομφαλό (στο νεογέννητο): οι φυσαλίδες, κατά τη διάρκεια της πρώτης τα στάδια της νόσου, φαίνονται σχεδόν καθαρές, στη συνέχεια βαθμιαία θαμπό, μέχρι να σκάσουν και να εξελιχθούν σε πραγματικές εκδορές και κίτρινες ή λευκές-καστανές κρούστες, πολύ παρόμοιες με τα εγκαύματα των τσιγάρων. [από το εγχειρίδιο ιατρικής δερματολογίας, από τον Paolo Fabbri, τον Carlo Gelmetti, τον Giorgio Leigheb].

Οι φυσαλίδες και οι κιτρινιστές κρούστες, που είναι εξαιρετικά μεταδοτικές, εξαπλώνονται γρήγορα, μολύνοντας τις γύρω περιοχές: όταν το impetigo δεν υποβληθεί σε άμεση θεραπεία, μπορεί ακόμη και να εκφυλιστεί σε περιφερειακή λεμφαδενοπάθεια.

συμπτώματα

Για να μάθετε περισσότερα: Συμπτώματα Impetigo

Οι φυσαλίδες και τα κυστίδια που σχηματίζονται είναι εξαιρετικά φαγούρα: το παιδί δεν είναι σε θέση να ελέγξει τον εαυτό του, επομένως τείνει να γρατσουνίζει και να γρατσουνίζει συνεχώς, επιδεινώνοντας την προϋπάρχουσα κατάσταση: οι τραυματισμοί, στην πραγματικότητα, λόγω του γρατσουνίσματος και του συνεχούς τριβής, στις γύρω περιοχές. Στην πραγματικότητα, μιλάμε για μεταδοτικό λοίμωξη .

Συχνά το impetigo είναι λάθος για την ασθένεια που προκαλείται από τον έρπητα: στην τελευταία όμως περίπτωση, σε αντίθεση με το impetigo, η μόλυνση δημιουργείται από έναν ιό, εξαπλώνεται πολύ αργά, μολύνει πάνω από όλα στόμα και γενικά παραμένει περιορισμένη σε συγκεκριμένη περιοχή.

επιπλοκές

Οι σοβαρές μορφές impetigo μπορούν να προκαλέσουν πολύ πιο σοβαρές παθολογίες: όταν η δερματική νόσο δεν αναγνωρίζεται έγκαιρα, ο ομαλός αιμολυτικός βήτα στρεπτόκοκκος (SBEGA) μπορεί να δημιουργήσει νεφρικές επιπλοκές (στρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα): το προσβεβλημένο παιδί παρουσιάζει ένα αξιοσημείωτο οίδημα στα πόδια και το πρόσωπο, παραπονιέται για κεφαλαλγία και ναυτία, και ο όγκος των ούρων είναι σίγουρα πενιχρός.

Ο σχηματισμός πολύ ελκυστικών και πυρετωδών ελκών μπορεί να εκφυλιστεί σε ectima, μια μορφή εμφύτιου που προκαλείται από έλκος: όταν παραμείνει χωρίς θεραπεία από τις πρώτες εκδηλώσεις, το impetigo μπορεί να διεισδύσει βαθιά μέσα στο δέρμα και να προκαλέσει βλάβες στο κρανίο που σχετίζονται με μόνιμες αλλοιώσεις του δερματική χρώση.

Ακόμα, ένα υποτιμημένο εμφύσημα, παραμελημένο ή όχι, μπορεί να επιδεινωθεί στη δορυφορική λεμφαδενίτιδα, η οποία εκδηλώνεται με φλεγμονή των λεμφαδένων.

Μια άλλη επιπλοκή του impetigo είναι το SSSS, το οποίο ονομάζεται επίσης ασθένεια του Ritter: το δέρμα που έχει μολυνθεί με σταφυλόκοκκους έχει φλύκταινες, φουσκάλες και διάχυτο ερύθημα, ενώ το άτομο έχει ελαφρές θερμικές αλλοιώσεις (πυρετός χαμηλού βαθμού) ή υψηλό πυρετό. Η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως.

θεραπείες

Για να μάθετε περισσότερα: Φάρμακα για τη θεραπεία του impetigo

Για να αντιμετωπιστεί το εμφύσημα, ο έλεγχος του γιατρού είναι απαραίτητος. Γενικά, έχουν συνταγογραφηθεί:

• Αντισηπτικά (απολυμαντικά όπως, για παράδειγμα, γλυκονική χλωρεξιδίνη): τοπικές συμπιέσεις με απολυμαντικές ουσίες είναι χρήσιμες για τον καθαρισμό της μολυσμένης περιοχής, η οποία είναι απαραίτητη για την απομάκρυνση των κροσσών.
• Αντιβιοτικά: για παράδειγμα τοπική ρεταπαμουλίνη, πενικιλλίνη και ερυθρομυκίνη (μακρολίδες).

Προφανώς, η επιλογή ενός αντιβιοτικού παρά ενός άλλου εξαρτάται από την αιτία που προκάλεσε το εμφύσημα.

περίληψη

παθολογία	έκζεμα προσώπου
περιγραφή	Οξεία βακτηριακή λοίμωξη, εξαιρετικά μεταδοτική, που επηρεάζει το δέρμα: δημιουργεί ορμηρές φυσαλίδες που εκρήγνυνται σχηματίζοντας χρυσές κρούστες
αιτιολογία	Staphylococcus aureus και Streptococcus pyogenes (ομάδα Α βήτα-αιμολυτικό)
Παράγοντες κινδύνου για λοίμωξη	Ο πολλαπλασιασμός των βακτηριδίων ευνοείται από: ζεστό και υγρό κλίμα. συνωστισμός κακή υγιεινή
Διαγνωστικό πλαίσιο εμφυτεύματος	Ξεκίνημα: Σοβαρές φυσαλίδες στο δέρμα, που σχετίζονται με ερύθημα και κυστίδια Εξέλιξη του εμφυτεύματος: έκρηξη φυσαλίδων, κρούστα, λοίμωξη σε άλλες περιοχές Εκφυλισμός της νόσου: περιφερειακή λεμφαδενοπάθεια
Συμπτωματολογία του Impetigo	Κνησμός, κοκκινίλα, φαγούρα επέκταση στις γύρω περιοχές
Επιπλοκές του εμφυτεύματος	νεφρικές επιπλοκές: πρήξιμο των ποδιών και του προσώπου, πολύ μικρή ποσότητα ουρικού όγκου, κεφαλαλγία και ναυτία. Ectima: μορφή εμφύθιου που καθορίζεται από έλκη Δορυφορική λεμφαδενίτιδα: φλεγμονή των λεμφαδένων SSSS (ασθένεια του Ritter): το δέρμα έχει φλύκταινες, φλύκταινες, διάχυτο ερύθημα. Το άτομο παραπονείται για πυρετό ή υψηλό πυρετό.
Θεραπευτικές στρατηγικές για τη θεραπεία του κνησμού	Αντισηπτικά, αντιβιοτικά (πενικιλλίνη, ερυθρομυκίνη, ρεταπαμουλίνη)