ορισμός
Η πολιομυελίτιδα είναι μια οξεία και εξαιρετικά μεταδοτική ιογενής νόσος, χαρακτηριστική της παιδιατρικής ηλικίας, η οποία επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα: πρόκειται για μερική ή ολική παιδική παράλυση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμα νευρολογικά ελλείμματα.
αιτίες
Η πολιομυελίτιδα προκαλείται από έναν ιό: ακριβώς, ο μολυσματικός παράγοντας είναι ένας ιός πολιομυελίτιδας (γένος: εντεροϊός, οικογένεια: πικορναϊός ) που μεταδίδεται με άμεση επαφή μεταξύ των ανθρώπων μέσω της κοπτικής από το στόμα (πρόσληψη μολυσμένων τροφίμων / υγρών) μολυσμένη βλέννα, σάλιο ή φλέγμα.
συμπτώματα
Ο σοβαρότερος τραυματισμός που προκαλείται από την πολιομυελίτιδα είναι σίγουρα νευρικού χαρακτήρα: ο ιός, επιτίθεται στο νευρικό σύστημα, καταστρέφει ορισμένους νευρώνες προκαλώντας βλάβη.
- Αδιαφανής πολιομυελίτιδα: ασυμπτωματική (90-95%)
- Μη παραλυτική πολιομυελίτιδα: τυπικά συμπτώματα που σχετίζονται με τη γρίπη (αλλοίωση της όρεξης, διάχυτη αδυναμία, κοιλιακό άλγος, έμεση, πυρετός, μυρμηκίαση, πονόλαιμος, πλάτη και κεφαλή, ναυτία, μυϊκή δυσκαμψία, δυσκοιλιότητα)
- Παραλυτική πολιομυελίτιδα: μυϊκή ατροφία, μηνιγγίτιδα, χαλαρή παράλυση, συμπτώματα γρίπης, θάνατος με καρδιοαναπνευστική ανακοπή.
Πληροφορίες σχετικά με την πολιομυελίτιδα - Η πολιομυελίτιδα Τα ναρκωτικά δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πριν από τη λήψη του φαρμάκου Πολιομυελίτιδα - Πολιομυελίτιδα, συμβουλευτείτε πάντα το γιατρό σας ή / και ειδικό.
φάρμακα
Στην περίπτωση του χαμένου εμβολιασμού (υποχρεωτική στην Ιταλία από το 1966), είναι πιθανό να συμβεί πολιομυελίτιδα, ακόμη και αν η ασθένεια - για τις περισσότερες περιπτώσεις - ευτυχώς τρέχει ασυμπτωματικά.
Ο στόχος της θεραπείας με φάρμακα είναι αναμφισβήτητα ο έλεγχος των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια της μόλυνσης από την πολιομυελίτιδα. σε περίπτωση βαρύτητας είναι δυνατό να βοηθηθεί η αναπνοή του ασθενούς (μηχανικός αερισμός).
Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες φαρμακολογικές θεραπείες, αλλά μόνο θεραπευτικά βοηθήματα χρήσιμα για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς: επιπλέον της χορήγησης αντιβιοτικών, παυσίπονων και προκινητικών, ο ασθενής που πάσχει από σοβαρή μορφή πολιομυελίτιδας πρέπει να παραμείνει στο κρεβάτι προτιμώντας κατά προτίμηση ένα κατάλληλο στρώμα κατάλληλο για να ανακουφίσει τον πόνο στην πλάτη. Ακόμα και τα περιτυλίγματα με ζεστά υφάσματα είναι μια καλή βοήθεια για τη μείωση μυϊκών σπασμών.
Αντιβιοτικά : για τη θεραπεία ουρολογικών λοιμώξεων που σχετίζονται με πολιομυελίτιδα. Παρακάτω είναι μια λίστα με τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά φάρμακα στη θεραπεία:
Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας δεν αναφέρονται, δεδομένου ότι μόνο ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει με ακρίβεια τις προαναφερθείσες ενδείξεις, με βάση τα συμπτώματα που προέρχονται από την πολιομυελίτιδα.
- Αζιθρομυκίνη (π.χ. αζιθρομυκίνη, ζιτροβιοτικό, ρεζάνη, αζιτροκίνη), μακρολιδικό αντιβιοτικό που ενδείκνυται για βακτηριακές, ιογενείς ή μυκητιασικές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
- Η κλαριθρομυκίνη (π.χ. Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam): ένας άλλος εκθέτης των μακρολιδίων, που αναφέρεται επίσης για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στο πλαίσιο της πολιομυελίτιδας
- Το αντιβιοτικό Ertapenem (π.χ. Invanz) (κατηγορία carbapenem) ενδείκνυται για τη θεραπεία λοιμώξεων της κοιλιακής, ουροποιητικής και επίκτητης πνευμονίας. Αν και δεν είναι το φάρμακο επιλογής, το Ertapenem χρησιμοποιείται ακόμα για τη θεραπεία της πολιομυελίτιδας που σχετίζεται με βακτηριακές λοιμώξεις.
Φάρμακα για κατακράτηση ούρων:
- Το Bethanecol (π.χ. Myocholine) είναι ένας χολινεργικός αγωνιστής που χρησιμοποιείται - έστω και σπάνια - για την εκκένωση της ουροδόχου κύστης, καθώς και με ήπιο προκινητικό αποτέλεσμα (οι ασθενείς με πολιομυελίτιδα τείνουν να διαμαρτύρονται για δυσκοιλιότητα). Γενικά, λαμβάνεται από το στόμα σε δόση 10-50 mg τρεις φορές την ημέρα: η μέθοδος χορήγησης πρέπει να τηρείται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
Παυσίπονα και αντισπασμωδικά για τη μείωση των πονοκεφάλων, των πόνων και των σπασμών στις αρθρώσεις:
Τα ναρκωτικά γενικά δεν συνιστώνται καθώς αυξάνουν τον κίνδυνο αναπνευστικής ανεπάρκειας
- Diclofenac (π.χ. Fastum Painkiller, Dicloreum): πάρτε 50 mg από το στόμα 3 φορές την ημέρα (δισκία). σε ορισμένους ασθενείς, απαιτείται αρχική δόση των 100 mg και, στη συνέχεια, αλλάζεται στα 50 mg. Μετά την πρώτη ημέρα, η συνολική ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 150 mg (ενδεικτική δοσολογία)
- Η ιβουπροφαίνη (π.χ. Noan, Vatran, Pedea): για μέτριο πόνο, συνιστάται η χορήγηση 200-400 mg του φαρμάκου κάθε 4-6 ώρες ανάλογα με τις ανάγκες. Το δραστικό συστατικό μπορεί επίσης να χορηγηθεί ενδοφλεβίως (400-800 mg για 30 λεπτά κάθε 6 ώρες, όπως απαιτείται: ενδεικτική δοσολογία).
- SCOPOLAMINE βουτυλοβρωμίδιο (π.χ. Buscopan, Addofix, Erion): η χορήγηση αυτού του αντιπηκτικού φαρμάκου ενδείκνυται για να χαλαρώσει τους μύες της ουρογεννητικής οδού. Γενικά, συνιστάται η λήψη 1-2 δισκίων των 10 mg την ημέρα (για ενήλικες και παιδιά άνω των 14 ετών).
Προκινητική : η δυσκοιλιότητα, στο πλαίσιο της λοίμωξης από πολιομυελίτιδα, δεν πρέπει να υποτιμάται. Με αυτή την έννοια, οι προκινητικές βοηθούν στην εντερική δραστηριότητα:
- Μεθοκλοπραμίδη (π.χ. Delipramil, Plasil, Pramidin): ενδείκνυται για διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, ναυτία και έμετο. Γενικά, το φάρμακο χορηγείται σε δόση 10, 5 mg τρεις φορές την ημέρα, μετά τα γεύματα.
- Bisacodyl (π.χ. Dulcolax): καθορίζει ένα καλό καθαρτικό αποτέλεσμα, επομένως ενδείκνυται σε περίπτωση δυσκοιλιότητας και στο πλαίσιο της πολιομυελίτιδας. Συνιστάται γενικά η λήψη 2 δισκίων ημερησίως των 5 mg, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
Πολιομυελίτιδα: εμβολιασμός
Ο εμβολιασμός είναι θεμελιώδης. για την πολιομυελίτιδα υπάρχουν δύο εμβόλια:
- Αδρανοποιημένο εμβόλιο: συνιστάται για εμβολιασμό προφύλαξης ρουτίνας. Χορηγούμενος με ένεση, σε τρεις δόσεις (1 αρχική + 2 ενισχυτικές δόσεις), το εμβόλιο περιέχει 1-2-3 στελέχη ανθρώπινου ιού πολιομυελίτιδας. Επιπρόσθετες αναμνηστικές χορηγήσεις συνιστώνται μόνο για τα άτομα που ενδέχεται να διατρέχουν κίνδυνο να προσβληθούν από τον ιό ή για τους τουρίστες προτού ξεκινήσουν ένα ταξίδι σε μέρη με υψηλή συχνότητα εμφάνισης πολιομυελίτιδας.
- Στοματικό εμβόλιο: ενδείκνυται σε περίπτωση επιδημίας, ειδικά ως ολοκλήρωση σε έναν κύκλο εγχυμένων εμβολίων. Ο συνδυασμός των δύο εμβολίων μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο παραλυτικής πολιομυελίτιδας.
Παραδείγματα διαθέσιμων εμβολίων πολιομυελίτιδας:
- Το Infanrix Hexa (εμβόλιο για πολιομυελίτιδα, τετάνου, διφθερίτιδα, κοκκύτη, ηπατίτιδα Β και ασθένειες που προκαλούνται από το βακτήριο Haemophilus influenzae)
- Το Infanrix Penta (εμβόλιο για πολιομυελίτιδα, διφθερίτιδα, τετάνου, κοκκύτη και απατίτη Β)
- Το Polyovax-in imsc 1 f 1 ml (εμβόλιο αδρανοποιημένης πολιομυελίτιδας)
- Imovix πολιομυελίτιδα 1sir. 0, 5 ml (εμβόλιο αδρανοποιημένης πολιομυελίτιδας)
