Κεφαλαλγία έντασης

γενικότητα

Η ένταση κεφαλαλγία είναι η πιο κοινή μορφή πονοκεφάλου και, σχετικά, το λιγότερο οδυνηρό.

Η κεφαλαλγία έντασης είναι συχνότερη στο θηλυκό φύλο και επηρεάζει κυρίως ανθρώπους που περνούν πολύ χρόνο κάθονται σε λανθασμένες θέσεις ή συσσωρεύουν άγχος .

Επίσης, η κακή απόφραξη των δοντιών, η έλλειψη ανάπαυσης, η τραχηλγία και η αστενοπία (οπτική κόπωση) μπορούν να συμβάλουν στην εμφάνιση κεφαλαλγίας τύπου έντασης. Η διαταραχή μπορεί επίσης να σχετίζεται με κατάθλιψη ή άγχος: επί του παρόντος, έχει αναγνωριστεί μια μορφή πονοκεφάλου που δεν σχετίζεται με μυϊκή ένταση και επομένως πιθανώς μόνο ψυχολογικής προέλευσης .

Ο εντατικός πονοκέφαλος συχνά έχει μεταβλητά χαρακτηριστικά στο ίδιο άτομο που τείνει να υποφέρει από αυτό. Σε πολλές περιπτώσεις, όμως, αυτή η μορφή πονοκεφάλου προκαλεί επίμονο πόνο, ήπιας ή μέσης έντασης, που εντοπίζεται στην ινιακή περιοχή, δηλαδή στο οπίσθιο τμήμα του κρανίου, πάνω από τον αυχένα. Σε ορισμένα θέματα, από την άλλη πλευρά, ο συμπιεστικός πόνος (που συχνά αναφέρεται ως «κύκλος στο κεφάλι») επικεντρώνεται κυρίως στο επίπεδο των ματιών και των ναών (μετωπική περιοχή) ή εξαπλώνεται σε όλο το κεφάλι. Η κεφαλαλγία έντασης είναι συχνά διμερής, δηλαδή επηρεάζει τόσο τη δεξιά όσο και την αριστερή πλευρά.

Οι επιθέσεις στον πόνο μπορούν να διαρκέσουν από μισή ώρα έως 5-7 ημέρες.

Η κεφαλαλγία της έντασης μπορεί να είναι επεισοδιακή ή χρόνια (αν οι κρίσεις εμφανίζονται κάθε δύο έως τρεις ημέρες). Αυτή η μορφή κεφαλαλγίας δεν περιλαμβάνει άλλα συμπτώματα, όπως λειτουργική αναπηρία, ναυτία ή αποστροφή στο φως (φωτοφοβία), τα οποία συνδέονται τυπικά με ημικρανία. Επιπλέον, η κεφαλαλγία τύπου έντασης δεν επηρεάζει τις συνήθεις καθημερινές δραστηριότητες του ασθενούς και η κίνηση φαίνεται να συμβάλλει στην ανακούφιση της διαταραχής.

Για να αντιμετωπιστεί κατάλληλα αυτή η μορφή πονοκεφάλου, είναι απαραίτητο να εντοπιστούν και να αντιμετωπιστούν οι πιθανές αιτίες.

Αιτίες και σκανδάλες

Η κεφαλαλγία έντασης επηρεάζει έως και το 75% του πληθυσμού, με μεγαλύτερη επικράτηση στο γυναικείο φύλο.

Οι αιτίες της διαταραχής δεν είναι εντελώς γνωστές, αλλά οι περισσότεροι ειδικοί συμφωνούν ότι αυτή η μορφή πονοκεφάλου εξαρτάται από την ακούσια και συνεχή σύσπαση των μυών του λαιμού, του μέσου, των ναών, του λαιμού και ώμους. Ο πονοκέφαλος έντασης είναι στην πραγματικότητα πιο συνηθισμένος σε άτομα τα οποία, για λόγους μελέτης ή εργασίας, τείνουν να υποθέτουν μια λανθασμένη θέση (πιο μη ισορροπημένη προς τα εμπρός). αυτό σας αναγκάζει να σφίξετε τους μυς του λαιμού και του κεφαλιού σας περισσότερο, για να βρείτε την ιδανική ισορροπία.

Ωστόσο, στην αρχή αυτής της μορφής κεφαλαλγίας μπορεί να υπάρχουν και αυστηρότερα νευρολογικά αίτια, όπως οι αλλοιώσεις των εγκεφαλικών κέντρων που ελέγχουν την αντίληψη του πόνου και την ανοχή στο άγχος.

Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν πονοκεφάλους έντασης είναι τα αγχωτικά γεγονότα, η νευρική διαταραχή, το άγχος και η κατάθλιψη. Ως εκ τούτου, η πάθηση συχνά θεωρείται ψυχοσωματική διαταραχή . Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι οι άνθρωποι που βρίσκονται σε αυτές τις καταστάσεις τείνουν να αποβάλλουν τη συσσωρευμένη ένταση σε επίπεδο ώμων, αναθέτοντας τους μυς του λαιμού και του κεφαλιού. αυτή η ακούσια αλλά συνεχής προσπάθεια καταλήγει σε επίθεση κεφαλαλγίας.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι τα άτομα που διέρχονται μια περίοδο ψυχοφυσικής εξάντλησης έχουν χαμηλότερο όριο πόνου από τον μέσο όρο, λόγω της μείωσης του επιπέδου των ενδορφινών. Αν το επίπεδο αυτών των ουσιών είναι χαμηλό, ακόμη και μια απλή συστολή των μυών μπορεί να γίνει πιο οδυνηρή και έντονη.

Εκτός από το άγχος, οι άλλοι παράγοντες που πυροδοτούν την κεφαλαλγία έντασης περιλαμβάνουν:

• Κακές θέσεις που ευνοούν τη συνεχή ένταση των μυών του λαιμού.
• Η κατάχρηση ναρκωτικών, η οποία είναι εθιστική.
• Προβλήματα με την άρθρωση των γνάθων.
• Ορμονικές ανισορροπίες.
• Αλλαγές στον ρυθμό ύπνου-αφύπνισης.

συμπτώματα

Ο πονοκέφαλος της έντασης χαρακτηρίζεται από ήπιο ή μέτριο πόνο, που συχνά περιγράφεται ως συστολή . Ο πονοκέφαλος είναι επίμονος και δεν παλλόει .

Αυτή η μορφή πονοκεφάλου προέρχεται από την περιοχή των ινιακών ( πρόσθιων ) ή των μετωπιαίων (νυχιών και μέτωπο) και εξαπλώνεται σε ολόκληρο το κεφάλι : η διαταραχή εκδηλώνεται ως μια αίσθηση βαρύτητας ή μια βία που σφίγγει το κεφάλι, δημιουργώντας τον διάσημο "κύκλο" ή "μπάντα".

Σε αντίθεση με την ημικρανία, οι τεταμένες πονοκέφαλοι δεν συνοδεύονται από λειτουργική αναπηρία, ναυτία ή αποστροφή στο φως (φωτοφοβία) και δεν επιβαρύνουν τη σωματική δραστηριότητα, τα ελαφριά ερεθίσματα, τους ήχους ή τις οσμές.

Οι πιθανές αιτίες για χρόνιο πονοκέφαλο τύπου έντασης περιλαμβάνουν διαταραχή του ύπνου, στρες, δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης, ασθένεια και πόνο στον αυχένα.

Κατά κανόνα, οι επιθέσεις κεφαλαλγίας αρχίζουν αρκετές ώρες μετά το ξύπνημα και χειροτερεύουν κατά τη διάρκεια της ημέρας. σπάνια, οι ασθενείς ξυπνούν από τον ύπνο.

Οι χρόνιες μορφές ποικίλουν σε ένταση καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, αλλά σχεδόν πάντα υπάρχουν.

συχνότητα

Η κεφαλαλγία έντασης μπορεί να είναι επεισοδιακή ή χρόνια .

Στην πρώτη περίπτωση, κρίσεις κεφαλαλγίας εμφανίζονται για λιγότερο από 15 ημέρες το μήνα. Η επεισοδιακή κεφαλαλγία τάσης είναι πολύ συχνή. οι περισσότεροι ασθενείς λαμβάνουν ανακούφιση από τα αναλγητικά και δεν αναζητούν ιατρική φροντίδα.

Στον χρόνιο πονοκέφαλο έντασης, από την άλλη πλευρά, ο κεφαλαλγία εκδηλώνεται για τουλάχιστον έξι μήνες το χρόνο για περισσότερο από 15 ημέρες το μήνα.

Διάρκεια ενός επεισοδίου

Η διάρκεια των κρίσεων είναι πολύ μεταβλητή. Σε επεισοδιακές μορφές, η κεφαλαλγία έντασης εμφανίζεται για περίοδο που κυμαίνεται από 30 λεπτά έως 7 ημέρες. Ο χρόνιος πονοκέφαλος έντασης μπορεί να διαρκέσει αντ 'αυτού, ώρες, ημέρες, εβδομάδες, μήνες ή χρόνια και να είναι συνεχής.

Στις πιο ήπιες μορφές, η διαταραχή εμφανίζεται συχνά σε αγχωτικές καταστάσεις, ενώ στις πιο σοβαρές και χρόνιες περιπτώσεις ο πόνος εμφανίζεται συνήθως το πρωί στο ξύπνημα και συνεχίζεται μέχρι το βράδυ.

Πιθανά συνδεδεμένα συμπτώματα

Άλλα συμπτώματα που μπορούν να συσχετιστούν με κεφαλαλγία έντασης μπορεί να είναι: τρυφερότητα των περικρανικών μυών (ρύθμιση της κίνησης της γνάθου) και εκδηλώσεις άγχους. Σπάνια εμφανίζονται έμετος και ναυτία.

διάγνωση

Η διάγνωση της κεφαλαλγίας έντασης βασίζεται στα χαρακτηριστικά συμπτώματα και την αρνητικότητα της κλινικής αντικειμενικότητας (συμπεριλαμβανομένης της νευρολογικής).

Τα πιο κατάλληλα μέτρα για την αντιμετώπιση της κεφαλαλγίας έντασης πρέπει να υποδεικνύονται από το γιατρό, ο οποίος πρέπει πρώτα να συγκεντρώσει κάποιες πληροφορίες σχετικά με την παρουσίαση της διαταραχής (ιατρικό ιστορικό), συμπεριλαμβανομένων:

• Κάθισμα του πόνου (μονομερής, διμερής, μετωπική, ινιακή, κλπ.).
• Βαρύτητα (ήπια, μέτρια, σοβαρή ή εξουθενωτική) και ποιότητα πονοκεφάλου (συσφικτική, παλμική, διαλείπουσα, σταθερή, καταπιεστική ή μαχαίρια).
• Τρόπος εμφάνισης (π.χ. αιφνίδια ή σταδιακή).
• Διάρκεια των επώδυνων κρίσεων και των περιόδων στις οποίες συμβαίνουν.
• Οποιαδήποτε συμπτωματικά συμπτώματα.
• Έλλειψη ανάπαυσης ή δραστηριότητες που μπορεί να έχουν συμβάλει στην εμφάνιση του πόνου (π.χ. μετά από σωματική άσκηση ή διατηρώντας μια ιδιαίτερη στάση για μεγάλο χρονικό διάστημα).

Για τα επαναλαμβανόμενα επεισόδια κεφαλαλγίας έντασης, πρέπει να διερευνηθούν τα ακόλουθα:

• Ηλικία εκδήλωσης.
• Συχνότητα επεισοδίων και χρονικών αναφορών ανάλογα με συγκεκριμένες καταστάσεις (όπως, για παράδειγμα, η πιθανή συσχέτιση με μια φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου).
• Ανταπόκριση στις θεραπείες (συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή).

Για να διευκολυνθεί η διατύπωση της διάγνωσης πονοκεφάλου τύπου έντασης, τότε μπορεί να είναι χρήσιμο να συντάξετε ένα " ημερολόγιο πονοκέφαλου ", προκειμένου να βοηθήσετε το γιατρό σας να καταλάβει καλύτερα ποιες καταστάσεις ευκολότερα προδιαθέτουν σε πονοκεφάλους (π.χ. τις τροφές που καταναλώνονται και τα φάρμακα που ελήφθησαν πριν από την εμφάνισή του) και την πρόοδο των επιθέσεων με την πάροδο του χρόνου.

Η συλλογή αυτού του είδους του μητρώου καθιστά επίσης δυνατή την παρακολούθηση και τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας οποιασδήποτε θεραπευτικής προσέγγισης.

Διαγνωστική απεικόνιση

Αν ο ασθενής έχει ασυνήθιστο πονοκέφαλο, περίπλοκο ή ανθεκτικό στη θεραπεία, για να αποκλείσει άλλες αιτίες κεφαλαλγίας έντασης ή πιο σοβαρές παθολογικές καταστάσεις, ο γιατρός μπορεί να υποδείξει περαιτέρω έρευνες, όπως για παράδειγμα:

• Υπολογιστική τομογραφία και μαγνητικός συντονισμός : επιτρέπουν τον αποκλεισμό καλοήθων ή κακοήθων επεκτατικών βλαβών, όπως αδενώματος υπόφυσης ή νεοπλασματικού εγκεφάλου.
• Η οσφυϊκή παρακέντηση (ή rachicentesi, μια τεχνική που περιλαμβάνει την εξαγωγή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού) εκτελείται για να ληφθεί η διαφορική διάγνωση σε σχέση με καταστάσεις όπως λοίμωξη, μηνιγγίτιδα ή άλλη νευρολογική κατάσταση.

θεραπεία

Για να περιορίσετε τη συχνότητα των επιθέσεων από την κεφαλαλγία έντασης, καλό είναι να παρέμβουμε στους παράγοντες που πυροδοτούν, τόσο με τη λήψη ναρκωτικών όσο και με τη διόρθωση τυχόν λανθασμένης συμπεριφοράς.

Για τις περισσότερες ήπιες έως μέτριες καταθλιπτικές μορφές, χρησιμοποιούνται αναλγητικά (όπως η παρακεταμόλη) και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs), όπως ιβουπροφαίνη, ναπροξένη, δικλοφενάκη και ακετυλοσαλικυλικό οξύ. αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην καταπολέμηση του πόνου και παρέχουν ανακούφιση.

Τα οπιούχα ή τα ναρκωτικά χρησιμοποιούνται σπάνια, λόγω των παρενεργειών τους και της πιθανής εξέλιξης ενός εθισμού.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να υποδείξει τη χρήση μυοχαλαρωτικών, τα οποία μειώνουν τη συστολή των μυών ή, σε περίπτωση που αυτή η μορφή κεφαλαλγίας σχετίζεται με ιδιαίτερα αγχωτικά γεγονότα, το άγχος και η κατάθλιψη, μπορεί να συνταγογραφήσουν αγχολυτικά . Ακόμα και τα αντικαταθλιπτικά (τρικυκλικά ή αναστολείς της επιλεκτικής ανάκτησης της σεροτονίνης, SSRIs) μπορούν μερικές φορές να χρησιμοποιηθούν στην πρόληψη των επιθέσεων κεφαλαλγίας έντασης (για να μειώσουν τη συχνότητα και τη σοβαρότητα τους), ειδικά εάν εμφανίζονται με συχνές ή χρόνιες κεφαλαλγίες που δεν είναι ανακουφισμένος από άλλες θεραπείες.

Μεταξύ των συμπληρωματικών θεραπειών για αυτή τη μορφή κεφαλαλγίας συμπεριφορικές και ψυχολογικές παρεμβάσεις μπορεί να είναι χρήσιμες (π.χ. θεραπευτική προσέγγιση της γνωσιακής συμπεριφοράς και τεχνικές διαχείρισης του στρες). Επιπλέον, η βιοανάδραση, η οποία προκαλεί χαλάρωση μυών μέσω της χρήσης ηλεκτροδίων, και η θεραπεία μασάζ, μια χειροκίνητη τεχνική που μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της έντασης των μυών, μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση των πονοκεφάλων έντασης.

Η γιόγκα, όπως και κάθε άλλη τεχνική χαλάρωσης, έχει επίσης αποδειχθεί αποτελεσματική σε πονοκεφάλους έντασης.

Πρακτικές συμβουλές και τρόπος ζωής

Η πρόληψη της κεφαλαλγίας έντασης ή η μείωση της συχνότητας των επιθέσεων γίνεται με την υιοθέτηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής και το σεβασμό ορισμένων κανόνων συμπεριφοράς:

• Μην θεραπεύετε τον πονοκέφαλο με το "το κάνετε μόνοι σας": η θεραπεία πρέπει πάντα να καθορίζεται από το γιατρό. Συγκεκριμένα, μην χρησιμοποιείτε αναλγητικά και άλλα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα με ανεξέλεγκτο τρόπο.
• Αποφύγετε τις συγκρούσεις, τόσο στην εργασία όσο και στην οικογένεια, και όλες τις καταστάσεις που προκαλούν άγχος και άγχος, τις κύριες αιτίες των πονοκεφάλων έντασης. Για να μειώσετε την ένταση, μπορεί να είναι χρήσιμο να προγραμματίσετε και να οργανώσετε την ημέρα εκ των προτέρων. Επιπλέον, συνιστάται να καταλαμβάνετε καθημερινά το χρόνο και το χώρο για να αφιερώσετε τις δραστηριότητες που προτιμάτε, όπως η ανάγνωση ενός βιβλίου, η εγγραφή σε χορευτική σειρά ή η παρακολούθηση τηλεόρασης.
• Σεβαστείτε τον ρυθμό ύπνου-αφύπνισης: ο ύπνος υπερβολικά ή πολύ λίγο σε σχέση με τις ανάγκες του ατόμου είναι ένας παράγοντας που αλλάζει τη γενική ισορροπία του οργανισμού και μπορεί να διευκολύνει την εμφάνιση κεφαλαλγίας έντασης.
• Εκπαιδεύοντας μια τακτική σωματική δραστηριότητα: ο αθλητισμός βοηθά στην απελευθέρωση του στρες και της έντασης, προάγει τον ύπνο και βοηθά στη ρύθμιση των βιολογικών ρυθμών. Προσοχή, ωστόσο, στις σωματικές προσπάθειες πολύ έντονες.
• Ελέγξτε ότι η προέλευση της κεφαλαλγίας τάσης δεν εξαρτάται από προβλήματα με την άρθρωση των γνάθων ή τις οδοντικές ανωμαλίες. στην περίπτωση αυτή, απαιτείται η παρέμβαση του οδοντιάτρου.