Η μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας - Αιτίες και συμπτώματα

ορισμός

Η μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας (ή της λίμπιντο) είναι ένα πρόβλημα που προκαλείται από πολλές φυσικές και ψυχολογικές καταστάσεις, που μπορούν να επηρεάσουν τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες. Εκδηλώνεται με τη μείωση της συχνότητας και της έντασης της σεξουαλικής επιθυμίας, τόσο αυθόρμητα όσο και ως απάντηση σε ερωτικά ερεθίσματα.

Το λίμπιντο είναι μία από τις φάσεις του σεξουαλικού κύκλου: προκαλεί ενθουσιασμό και συνδέεται στενά με την ερωτική ευχαρίστηση. Η επιθυμία επηρεάζεται από την κατάσταση της υγείας, τη διατροφή, τα ορμονικά επίπεδα, την πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων και την ψυχική συνιστώσα (παρουσία φαντασιών, επιθυμία για συμμετοχή σε σεξουαλική δραστηριότητα, ικανοποίηση του σώματος κάποιου κ.λπ.).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μείωση της λίμπιντο είναι μια προσωρινή κατάσταση, που σχετίζεται με τον τρόπο ζωής και μεταβατικές καταστάσεις, όπως το άγχος, η κόπωση και η αδυναμία (π.χ. πυρετώδη κράτη). Άλλες φορές, από την άλλη πλευρά, είναι ένα σύμπτωμα πραγματικών παθολογιών (συμπεριλαμβανομένων των ορμονικών αλλοιώσεων και της μείζονος κατάθλιψης).

Στις γυναίκες, η μείωση της επιθυμίας μπορεί επίσης να παρατηρηθεί με αντιδράσεις, όπως οι δυσπαρεμούριες (επώδυνες σχέσεις) και οι κολπικοί μαστοί (μη προαιρετικοί σπασμοί του κολπικού τοιχώματος που καθιστούν αδύνατη τη διείσδυση). Αντίθετα, οι άνθρωποι μπορεί να μην είναι σε θέση να επιτύχουν ή να διατηρήσουν μια πλήρη στύση (στυτική δυσλειτουργία).

Αν παραταθεί, η μείωση της λίμπιντο μπορεί να έχει επιπτώσεις στην ψυχολογική σφαίρα και στη σχέση ζευγαριού.

Η πτώση της σεξουαλικής επιθυμίας μπορεί να είναι δευτερεύουσα σε ενδοκρινικές παθήσεις που προκαλούν επινεφριδιακή ανεπάρκεια (νόσος του Addison) ή, αντιθέτως, υπερουσιαλισμό (σύνδρομο Cushing).

Άλλοι παράγοντες που προκαλούν μείωση της λίμπιντο περιλαμβάνουν ορμονικές ανισορροπίες με μειωμένη παραγωγή τεστοστερόνης (π.χ. ανδρογενετικότητα και υποσιτατισμός), αυξημένη παραγωγή προλακτίνης (υπερπρολακτιναιμία) και μειωμένες θυρεοειδικές ορμόνες (όπως στον υποθυρεοειδισμό).

Διαφορετικές ασθένειες των γεννητικών οργάνων μπορούν να προκαλέσουν ή να συμβάλουν στη δυσλειτουργία. Στις γυναίκες, αυτές περιλαμβάνουν την κολπίτιδα (ατροφική ή δευτερογενής στις κολπικές μολύνσεις, όπως στην περίπτωση του έρπητα των γεννητικών οργάνων, της καντιντίασης και της τριχομονάσης), των δυσπλασιών του κόλπου, του σκληρού λειχήνα και της στένωσης της μετεγχειρητικής κολπικής πρόσληψης. Επιπλέον, μπορεί να εξαρτάται από συγκεκριμένες περιστάσεις, όπως οι φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου, η εγκυμοσύνη και η εμμηνόπαυση.

Στον άνθρωπο, ωστόσο, η μείωση της λίμπιντο μπορεί να συσχετιστεί με στυτική δυσλειτουργία και προέρχεται από δομικές παθολογίες των γεννητικών οργάνων (π.χ. νόσο La Peyronie) και από νευρολογικές και αγγειακές διαταραχές (αθηροσκλήρωση των αρτηριών του πέους, πριαπισμός, τραύμα του νωτιαίου μυελού κ.λπ.).

Η μείωση ή η απουσία σεξουαλικής επιθυμίας μπορεί επίσης να εξαρτάται από πολυάριθμες χρόνιες ασθένειες, όπως ουραιμία, ηπατική ανεπάρκεια και διάφορους καρκίνους. Οι νευρολογικές αιτίες περιλαμβάνουν μερικές δευτερεύουσες βλάβες, για παράδειγμα, στον διαβήτη, τη σκλήρυνση κατά πλάκας, τη δυσλειτουργία του νωτιαίου μυελού ή τις χειρουργικές αλλοιώσεις.

Η μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας μπορεί επίσης να εξαρτάται από την κατάχρηση αλκοόλ και ναρκωτικών (π.χ. κοκαΐνη, οπιοειδή και ηρωίνη).

Τα φάρμακα που επηρεάζουν τη λίμπιντο περιλαμβάνουν: ασθενείς ανταγωνιστές υποδοχέων ανδρογόνων (π.χ. σπειρονολακτόνη), αντιυπερτασικά, νευροληπτικά, υπνωτικά, αντιεπιληπτικά και ορισμένα αντικαταθλιπτικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και η από του στόματος θεραπεία με οιστρογόνα και τα ορμονικά αντισυλληπτικά μπορεί να προκαλέσουν μείωση της σεξουαλικής αντίδρασης.

Οι διαταραχές της διάθεσης σχετίζονται στενά με μειωμένη επιθυμία και ενθουσιασμό. Επίσης ανησυχίες σχετικά με αρνητικό αποτέλεσμα (π.χ. άγχος απόδοσης, φόβος ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης ή συμβολή σε σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα και αδυναμία οργασμού) μπορούν να συμβάλουν σε μια αλλαγή σεξουαλικής αντίδρασης.