Willis Polygon - Κύκλος του Willis από τον A.Griguolo

γενικότητα

Το πολύγωνο του Willis είναι ένας κύκλος διασυνδεδεμένων αρτηριών, που βρίσκεται στο επίπεδο του εγκεφάλου και αναστέλλεται για να οξυγονώσει τα εγκεφαλικά ημισφαίρια, την παρεγκεφαλίδα και το εγκεφαλικό.

Παράδειγμα αναστόμωσης, το πολυγωνικό Willis προκύπτει από τη συμμετοχή των εσωτερικών καρωτιδικών αρτηριών, των αρτηριών του σπονδυλικού συστήματος (δηλαδή των σπονδυλικών αρτηριών και της βασικής αρτηρίας), των πρόσθιων εγκεφαλικών αρτηριών, της πρόσθιας αρτηρίας επικοινωνίας, των οπίσθιων επικοινωνιακών αρτηριών και οι οπίσθιες εγκεφαλικές αρτηρίες.

Σύντομη ανασκόπηση της έννοιας της Αναστόμωσης

Στην ανατομία, ο όρος αναστόμωση γενικά υποδεικνύει μια σύνδεση μεταξύ αιμοφόρων αγγείων. Ωστόσο, μπορεί επίσης να αναφέρεται σε μια σύνδεση μεταξύ νεύρων, μεταξύ συνδετικών ινών, μεταξύ μυοκαρδιακών ινών ή μεταξύ δύο οργάνων.

Παραμένοντας στο θέμα της αναστόμωσης μεταξύ αιμοφόρων αγγείων, αυτό μπορεί να είναι:

Ο αρτηριακός τύπος, εάν περιλαμβάνει αρτηρίες,
Φλεβικός τύπος, εάν περιλαμβάνει φλέβες,
Αρτηριοφλεβικός τύπος, εάν συνδέει αρτηρίες με φλέβες.

Τι είναι ο Πολύγωνος Willis;

Το πολύγωνο του Willis, ή κύκλος του Willis, είναι η αρτηριακή αναστόμωση που αποτελεί σημαντικό μέρος του κυκλοφορικού συστήματος, προφανώς αρτηριακού, του εγκεφάλου.

Προέλευση του ονόματος

Το πολύγωνο του Willis οφείλει το όνομά του στον Thomas Willis (1621-1675), τον βρετανό γιατρό που το αναγνώρισε και το περιέγραψε για πρώτη φορά.

ανατομία

Το πολύγωνο Willis είναι ένας κύκλος διασυνδεδεμένων αρτηριών, που βρίσκεται στη βάση του κρανίου, κοντά στο οπτικό chiasm, στον υποθάλαμο και στο λεγόμενο βλαστικό υπόφυλο .

δομή

Το πολύγωνο Willis προκύπτει από τη διασύνδεση δύο σημαντικών αρτηριακών συστημάτων:

Το σύστημα των εσωτερικών καρωτιδικών αρτηριών, το οποίο περιλαμβάνει τη δεξιά εσωτερική καρωτιδική αρτηρία, την αριστερή εσωτερική καρωτιδική αρτηρία και τους κλάδους και
Το σπονδυλοειδές σύστημα, το οποίο σχηματίζεται από τις δεξιά και αριστερή σπονδυλικές αρτηρίες, τη βασική αρτηρία και τους κλάδους του τελευταίου.

ΣΥΣΤΗΜΑ ΕΣΩΤΕΡΙΚΩΝ ΑΡΤΟΤΗΤΩΝ CAROTID

Το σύστημα των εσωτερικών καρωτιδικών αρτηριών αντιπροσωπεύει το πρόσθιο τμήμα του πολυγώνου Willis καθώς και το τμήμα του τελευταίου πλησιέστερα στο μέτωπο και πιο απομακρυσμένο από τον αυχένα.

Τα συστατικά στοιχεία του είναι:

Η δεξιά εσωτερική καρωτιδική αρτηρία, η οποία προέρχεται από τη δεξιά κοινή καρωτιδική αρτηρία, στο επίπεδο του αυχενικού σπονδύλου IV.

Η αριστερή εσωτερική καρωτιδική αρτηρία, η οποία προέρχεται από την αριστερή κοινή καρωτιδική αρτηρία, πάντα στο επίπεδο του αυχενικού σπονδύλου IV.
Η δεξιά πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία και η αριστερή πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία . Ο κλάδος της δεξιάς εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας, ο πρώτος και ο κλάδος της αριστεράς εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας, ο δεύτερος, είναι οι κλάδοι που εισέρχονται στην πρόσθια επικοινωνιακή αρτηρία κλείνουν τον κύκλο του Willis μπροστά.
Η πρόσθια επικοινωνιακή αρτηρία, η οποία είναι ένας έμμεσος κλάδος των εσωτερικών καρωτιδικών αρτηριών και αντιπροσωπεύει, όπως ήδη αναφέρθηκε, το συνδετικό στοιχείο μεταξύ της δεξιάς πρόσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας και της αριστεράς πρόσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας.
Η δεξιά οπίσθια επικοινωνιακή αρτηρία και η αριστερή οπίσθια επικοινωνιακή αρτηρία . Ένας άλλος κλάδος της δεξιάς εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας, ο πρώτος και ένας άλλος κλάδος της αριστεράς εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας, ο δεύτερος είναι οι κλάδοι που συνδέουν, μέσω των οπίσθιων εγκεφαλικών αρτηριών, το σύστημα των καρωτιδικών αρτηριών στο εσωτερικό του σπονδυλικού συστήματος.

ΒΑΣΙΛΕΙΟ ΣΥΣΤΗΜΑ VERTEBRO

Το σύστημα vertebro-basilar αποτελεί το οπίσθιο τμήμα του πολυγώνου Willis καθώς και το τμήμα του τελευταίου πιο κοντά στον αυχένα και πιο απομακρυσμένο από το μέτωπο.

Τα συστατικά του είναι:

Η δεξιά σπονδυλική αρτηρία, η οποία προέρχεται από τη δεξιά υποκλείδια αρτηρία, ανεβαίνει στο λαιμό προς το εγκέφαλο και, στο επίπεδο της γέφυρας Varolio, συναντά την αριστερή σπονδυλική αρτηρία.

Η αριστερή σπονδυλική αρτηρία, η οποία προέρχεται από την αριστερή υποκλείδια αρτηρία, ανεβαίνει στον αυχένα προς το εγκέφαλο και, όπως ήδη αναφέρθηκε, στο επίπεδο της γέφυρας Varolio, ενώνει τη δεξιά σπονδυλική αρτηρία.
Η βασική αρτηρία, η οποία είναι ο καρπός της συνάντησης μεταξύ της δεξιάς σπονδυλικής αρτηρίας και της αριστεράς σπονδυλικής αρτηρίας.
Η δεξιά οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία και η αριστερή οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία . Οι ακροδέκτες της βασικής αρτηρίας είναι, όπως ανακοινώθηκε προηγουμένως, τα στοιχεία που συνδέουν το εσωτερικό σύστημα των καρωτιδικών αρτηριών. για να είμαστε ακριβείς, η δεξιά οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία ενώνει την δεξιά οπίσθια επικοινωνιακή αρτηρία, ενώ η αριστερή οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία συνδέεται με την αριστερή οπίσθια επικοινωνιακή αρτηρία.

Το πολύγωνο του Willis είναι ιδανικά συγκρίσιμο με ένα heptagon, όπου οι 7 πλευρές είναι: η πρόσθια επικοινωνιακή αρτηρία, οι δύο πρόσθιες εγκεφαλικές αρτηρίες, οι δύο οπίσθιες επικοινωνιακές αρτηρίες και οι δύο οπίσθιες εγκεφαλικές αρτηρίες.

Αυτός ο περίεργος τρόπος περιγραφής του πολυγώνου Willis αποκλείει τις εσωτερικές καρωτιδικές αρτηρίες και το vertebrobasilar σύστημα, αλλά απλώς απλοποιεί την αναπαράσταση. εάν περιλάμβανε αυτά τα στοιχεία, θα τοποθετούσε:

Η δεξιά εσωτερική καρωτιδική αρτηρία στην κορυφή όπου συναντάται η δεξιά πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία και η δεξιά οπίσθια επικοινωνιακή αρτηρία.
Η αριστερή εσωτερική καρωτιδική αρτηρία στην κορυφή όπου συναντώνται η αριστερή πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία και η αριστερή οπίσθια επικοινωνιακή αρτηρία.
Το vertebrobasilar σύστημα, για να είναι ακριβής η βασική αρτηρία, στην κορυφή όπου συναντάται η δεξιά και η αριστερή οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία.

Ανατομικές παραλλαγές

Ο κύκλος του Willis είναι μια δομή του κυκλοφορικού συστήματος του οποίου υπάρχουν πολυάριθμες ανατομικές παραλλαγές και ότι μόνο στο 25-35% των ανθρώπων έχουν τα χαρακτηριστικά που αναφέρονται σε αυτό το άρθρο και αντιστοιχούν στην φυσιολογική (ή κλασική) ανατομία.

Σύμφωνα με αρκετές επιδημιολογικές μελέτες, οι ανατομικές παραλλαγές του πολυγώνου Willis θα είχαν ως επίκεντρο το οπίσθιο τμήμα, δηλαδή το σπονδυλοειδές σύστημα.

ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑΤΑ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ

Μεταξύ των πιο κοινών ανατομικών παραλλαγών του πολυγώνου Willis είναι:

Το πολύγωνο του Willis με υποπλασία μιας ή αμφότερων των οπίσθιων επικοινωνιακών αρτηριών (Σημείωση: στην ιατρική, η "υποπλασία" είναι συνώνυμη με την "μειωμένη ή ελλιπή ανάπτυξη ενός οργάνου ή ανατομικής δομής").
Το πολύγωνο Willis με υποπλασία ή απουσία ενός συγκεκριμένου τμήματος της πρόσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας.
Το πολύγωνο του Willis με την απουσία της πρόσθιας επικοινωνίας αρτηρίας.
Το πολύγωνο Willis με τις οπίσθιες εγκεφαλικές αρτηρίες που προέρχονται από τις εσωτερικές καρωτιδικές αρτηρίες και με υποπλασία ή απουσία συγκεκριμένης οδού των οπίσθιων επικοινωνιακών αρτηριών.

λειτουργία

Μέσω των αρτηριών που το συνθέτουν, το πολύγωνο του Willis συμβάλλει στην παροχή οξυγονωμένου αίματος, θεμελιώδους για την κυτταρική επιβίωση, τόσο των ημισφαιρίων του εγκεφάλου, της παρεγκεφαλίδας και του εγκεφάλου .

Επιθυμώντας να εμβαθύνει, χρησιμοποιώντας το σύστημα των εσωτερικών καρωτιδικών αρτηριών, το πολύγωνο του Willis διανέμει οξυγονωμένο αίμα στους εγκεφαλικούς λοβούς του μεσαίου πρόσθιου τμήματος κάθε ημισφαιρίου ( μετωπιαίο λοβό και βρεγματικό λοβό ) και στις δομές που βρίσκονται κάτω από τους προαναφερθέντες λοβούς. ενώ, μέσω του συστήματος vertebro-basilar, παρέχει ψεκασμό του εγκεφαλικού κορμού, της παρεγκεφαλίδας, των μεσο-οπίσθιων τμημάτων κάθε ημισφαιρίου (συμπεριλαμβανομένου του κροταφικού λοβού και του ινιακού λοβού ).

Ξέρετε ότι ...

Η δράση ψεκασμού του πολυγώνου Willis συνδυάζεται με τη δράση ψεκασμού της μεσαίας εγκεφαλικής αρτηρίας, μιας ισότιμης αρτηρίας του κυκλοφορικού συστήματος του εγκεφάλου που προέρχεται από την εσωτερική καρωτιδική αρτηρία (ως εκ τούτου είναι κλάδος της).

Παρόλο που βρίσκεται πολύ κοντά στο πολύγωνο Willis, η μεσαία εγκεφαλική αρτηρία δεν αποτελεί μέρος της, αλλά αποτελεί αυτοτελή αρτηριακό αγγείο.

Ο Πολύγωνος Willis είναι μια έξυπνη και λειτουργική δομή

Η εξέλιξη γέννησε το πολύγωνο του Willis, επειδή έπρεπε να εγγυηθεί στον εγκέφαλο ένα σύστημα παροχής αίματος, στο οποίο, ακόμα και με την απόφραξη, θα μπορούσε να κυκλοφορήσει αποτελεσματικά το αίμα.

Στην πραγματικότητα, ένα σύστημα αρτηριών όπως το πολυγωνικό Willis, στο οποίο υπάρχει συνολική διασύνδεση των διαφόρων συνιστωσών, καθιστά δυνατό το αίμα να πάρει μια εναλλακτική οδό, όταν η κανονική παρουσιάζει εμπόδιο.

Το πολύγωνο του Willis είναι επομένως μια δομή του "ευφυούς" και εξαιρετικά "λειτουργικού" εγκεφαλικού κυκλοφορικού συστήματος.

Ο εγκέφαλος είναι ένα πολύ σημαντικό όργανο, επομένως πρέπει πάντα να λαμβάνει τη σωστή παροχή αίματος μέσω των αρτηριών που είναι υπεύθυνα.

ασθένειες

Το πολύγωνο Willis μπορεί να είναι ο πρωταγωνιστής διαφόρων παθολογικών καταστάσεων. αυτές οι παθολογικές καταστάσεις περιλαμβάνουν θρόμβωση, ανεύρυσμα και σύνδρομο κλοπής υποκλείδιων .

θρόμβωση

Στην ιατρική, ο όρος "θρόμβωση" υποδεικνύει την παθολογική διαδικασία σχηματισμού ενός ανώμαλου θρόμβου αίματος, ο ειδικός ο οποίος είναι θρόμβος, στον τοίχο μιας αρτηρίας ή φλέβας.

Η θρόμβωση είναι ένα επικίνδυνο φαινόμενο, επειδή δημιουργεί εμπόδιο στην κυκλοφορία του αίματος και επειδή, αν αποκολληθεί από τον τόπο σχηματισμού, θα μπορούσε να κυκλοφορεί ελεύθερα στο αίμα και να εμποδίσει εντελώς ένα αιμοφόρο αγγείο του ιδίου μεγέθους.

Τα επεισόδια θρόμβωσης που επηρεάζουν το πολύγωνο Willis μπορούν να εμποδίσουν την κυκλοφορία του αίματος, ειδικά όταν ταυτόχρονα εμπλέκουν διαφορετικά σημεία στο εν λόγω αρτηριακό σύστημα.

ανεύρυσμα

Ένα ανεύρυσμα είναι μια μόνιμη ανώμαλη διαστολή ενός μικρού τμήματος αρτηρίας, το οποίο λόγω της ευθραυστότητας του τοιχώματος του μπορεί να σπάσει και να προκαλέσει μια συχνά θανατηφόρα εσωτερική αιμορραγία.

Είτε σχετίζονται με το πολύγωνο Willis είτε με άλλα αρτηριακά αγγεία (π.χ.: αορτή), τα ανευρύσματα είναι καταστάσεις που είναι δύσκολο να διαχειριστούν τη θεραπεία, επειδή είναι ανίατες ή η θεραπεία τους παρουσιάζει πολλούς περισσότερους κινδύνους από τα οφέλη.

Σύνδρομο υποκλειδιακής κλοπής

Το σύνδρομο κλοπής υποκλείδιων είναι ένα σύνολο συμπτωμάτων και συμπτωμάτων που προκύπτουν από στένωση υποκλείδιας της αρτηρίας και μειώνουν την κυκλοφορία του αίματος μέσα στο πολύγωνο Willis για να διατηρήσουν επαρκή παροχή αίματος στο άνω άκρο.