ορισμός
Η νευρολογική κύστη είναι μια δυσλειτουργία του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος, που προκαλείται από μια νευρολογική βλάβη που διακυβεύει το ίδιο το όργανο ή / και την τοπική εννεύρωση.
Η μεταβολή των φυσιολογικών μηχανισμών πλήρωσης-εκκενώσεως της ουροδόχου κύστης μπορεί να προέλθει από παθολογικές καταστάσεις που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα (όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, τραύμα της σπονδυλικής στήλης, μυελομηνοεγκελία και αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση) ή τα περιφερικά νεύρα που τροφοδοτούν την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα, κήλη δίσκου, cauda equina και αλλοιώσεις λόγω εκτεταμένης πυελικής χειρουργικής). Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν ανατομικά ελαττώματα, μυϊκές δυσλειτουργίες και ψυχολογικές διαταραχές.
Η νευρολογική κύστη μπορεί να είναι χαλαρή (υποτονική) ή σπαστική (συμβατική). Οι μικτές κλινικές εικόνες μπορούν να προκληθούν από πολλές ασθένειες, όπως η σύφιλη, η νόσος του Parkinson, τα νεοπλάσματα του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού και η σκλήρυνση κατά πλάκας.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- Νεφροί πέτρες
- Στυτική δυσλειτουργία
- Δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης
- δυσουρία
- Κοιλιακός πόνος
- ενσφήνωση κοπράνων
- υπερασβεστιαιμία
- νυκτουρία
- Διαρροές της ουρήθρας, μερικές φορές ορατές μόνο μετά την συμπίεση της γλωσσίδας
- συχνουρία
- Κατακράτηση ούρων
- Αίμα στα ούρα
- δυσκοιλιότητα
- στραγγουριά
Άλλες ενδείξεις
Η νευρολογική κύστη αναγνωρίζεται από δυσκολία στην ούρηση, λόγω δυσλειτουργίας στη φάση πλήρωσης και / ή εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.
Οι ασθενείς με σοβαρά νευρολογικά ελλείμματα πάσχουν από ακράτεια υπερδιέγερσης, με διαρκή διαρροή ούρων, σταγόνα-σταγόνα.
Οι ασθενείς με σπαστική κύστη μπορεί να παρουσιάσουν συμπτώματα όπως συχνότητα και επείγουσα ανάγκη ούρων, νυκτουρία ή παράλυση με αισθητική δυσλειτουργία. Συχνά, συνυπάρχει μια απόφραξη ροής που μπορεί να επιδεινώσει συμπτώματα όπως πόνο και αιματουρία. Γενικά, οι άνδρες έχουν επίσης στυτική δυσλειτουργία.
Συχνές επιπλοκές περιλαμβάνουν υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (παράγοντες που προδιαθέτουν πόνους της ουροδόχου κύστης και / ή των νεφρών και στάση του ουροποιητικού σώματος), υδροφθορδισμό με αναρρόφηση από το ουίστερ και, σε σοβαρές περιπτώσεις, νεφροπάθεια.
Για να διαπιστωθεί η παρουσία της νευρολογικής ουροδόχου κύστης, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε ακτινολογικές εξετάσεις και υπερηχογράφημα ούρων, κυστεοσκόπηση και ουροδυναμικές εξετάσεις για την αξιολόγηση της ικανότητας της ουροδόχου κύστης και για την ανίχνευση τυχόν προβλημάτων αποφρακτικού τύπου.
Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει καθετηριασμό και φαρμακολογικά μέτρα για τη βελτίωση της πλήρωσης και εκκένωσης και του ελέγχου της ουροδόχου κύστης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εξετάζεται η χειρουργική επέμβαση (ουρική παραγωγή).
