Κύστεις ήπατος - αιτίες και συμπτώματα

ορισμός

Οι κύστεις του ήπατος είναι υγρές ή ημι-υγρές συλλογές που σχηματίζονται μέσα στο ηπατικό παρέγχυμα. Αυτές οι βλάβες μπορεί να είναι απλές ή πολλαπλές, απλές (στρογγυλές και καλά καθορισμένες) ή πολύπλοκες (όπως συμβαίνει με τις παρασιτικές κύστεις).

Απλές κύστεις του ήπατος

Μεταξύ των ηπατικών κύστεων, οι απλές μορφές είναι εκείνες που βρίσκονται συχνότερα. γενικά, αυτές οι καλοήθεις αλλοιώσεις γεμίζονται με υγρό, χωρίς διατομές σε διατομή και ασυμπτωματικές. Η υποκείμενη αιτία της εμφάνισής τους δεν είναι γνωστή, αλλά πιστεύεται ότι απλές κύστεις του ήπατος μπορεί να προκύψουν από συγγενείς ανωμαλίες που εμφανίζονται κατά την ανάπτυξη του χοληφόρου αγωγού.

Γενικά, οι απλές κύστεις του ήπατος δεν έχουν κλινική σημασία, επομένως δεν είναι απαραίτητο να ληφθούν οποιαδήποτε θεραπευτικά μέτρα. Μόνο εάν αυτοί οι σχηματισμοί είναι ιδιαίτερα ογκώδεις ή συμπτωματικοί, θα είναι σκόπιμο να παρακολουθούνται με την πάροδο του χρόνου ή να παρέχεται θεραπευτική αγωγή, για παράδειγμα, μέσω της διαδερμικής αναρρόφησης του υγρού που περιέχεται σε αυτά, της φαινομενικής διάρρηξης, της περικτεροεκτομής ή της εκτομής του ήπατος.

Υκατιδικές κύστεις (ηπατική εχινοκοκκίαση)

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ηπατικές κύστεις αντιπροσωπεύουν ένα στάδιο στον κύκλο ζωής ορισμένων παρασίτων, όπως ο εχινοκόκκος. Η διάγνωση των υδρατιδικών κύστεων πρέπει να αποκλειστεί με ορολογικές έρευνες και ανάλυση κυστικού υγρού.

Πολυκυστική ηπατική νόσο

Η πολυκυστική νόσος του ήπατος είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την παρουσία πολλών κύστεων (συνήθως περισσότερων από 20), διαφορετικών μεγεθών, στο πλαίσιο του οργάνου.

Η κατάσταση αυτή καθορίζεται από μεταλλάξεις τεσσάρων γονιδίων και συνδέεται μερικές φορές με συγγενή πολυκυστική νεφρική νόσο. Σε αυτό το πλαίσιο, οι κύστες μπορεί να είναι ασυμπτωματικές ή να προκαλούν πόνο, ναυτία, έμετο, κοιλιακό οίδημα και προοδευτική οζιδιακή ηπατομεγαλία.

Η χειρουργική θεραπεία πρέπει να λαμβάνεται υπόψη μόνο όταν σοβαρές και επίμονες εκδηλώσεις μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής.

Ασθένεια Caroli

Μια άλλη συγγενής παθολογική κατάσταση στην οποία πολλαπλές κυστικές βλάβες μπορούν να βρεθούν μέσα στο ήπαρ είναι η νόσος του Caroli. Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από την παρουσία δοσοειδικών ή αρτηριακών διαστολών των ενδοηπατικών χοληφόρων αγωγών.

Οι ασθενείς με νόσο Caroli παρουσιάζουν πολλαπλά επεισόδια χολαγγειίτιδας (δηλαδή λοιμώξεις της χοληφόρου οδού με ίκτερο, πυρετό και πόνο), αποστήματα από το ήπαρ και ενδοθηλιακά λίθια.

Η χρόνια φλεγμονή αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης χολαγγειοκαρκινώματος. Εάν είναι περιορισμένη και εντοπισμένη, η νόσος του Caroli μπορεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργική εκτομή, ενώ σε διάχυτες μορφές, η μεταμόσχευση ήπατος είναι η μόνη οριστική λύση.