Σύνθεση και λειτουργίες της χλωρίδας του δέρματος
Η χλωρίδα του δέρματος δίνεται από το σύνολο μικροοργανισμών που καλύπτουν το δέρμα μας. Από αυτή την άποψη, διακρίνεται μια χλωρίδα κατοικίας, η οποία αντιπροσωπεύει μια συνήθη υποδοχή του δέρματος πολλών ανθρώπων και μια προσωρινή χλωρίδα, που δίνεται από μικροοργανισμούς που μπορούν να εγκατασταθούν εκεί, αλλά μόνο προσωρινά.
Ευτυχώς, το δέρμα μας έχει πολλές άμυνες που εμποδίζουν τον αποικισμό του από παθογόνους παράγοντες. Το πιο επιφανειακό του στρώμα, γνωστό ως κεράτινη στιβάδα, αποτελείται από ένα πυκνό δίκτυο εξαιρετικά πεπλατυσμένων και στενά διαχωρισμένων κυττάρων, έτσι ώστε να σχηματίζει ένα πραγματικό οδόστρωμα που αντιτίθεται στην απώλεια υγρών και τη διείσδυση μικροβίων. Ακριβώς η μειωμένη υγρασία περιορίζει σημαντικά την ανάπτυξη αυτής της χλωρίδας, η πυκνότητα της οποίας είναι σαφώς χαμηλότερη από ό, τι σε άλλες περιοχές, όπως η στοματική κοιλότητα.
Επιπλέον, κάθε δεκατέσσερις ημέρες αυτά τα κύτταρα ανανεώνονται τακτικά και, απολυματικά, φέρνουν μαζί τους τα μικρόβια που εγκαθίστανται στις ρωγμές που παρεμβάλλονται μεταξύ των καλαμιών (επομένως ονομάζονται τα πλέον επιφανειακά κύτταρα της κεράτινης στιβάδας).
Τα δερματικά λιπίδια, μαζί με χλωριούχο νάτριο και ανοσοσφαιρίνες που υπάρχουν στον ιδρώτα, συμβάλλουν στο να καταστήσουν το δέρμα ένα αφύσικο περιβάλλον για τη συντριπτική πλειονότητα των μικροβίων.
Ομοίως με αυτό που έχουμε δει για την εντερική και κολπική βακτηριακή χλωρίδα, επίσης οι μικροοργανισμοί που συνθέτουν τη χλωρίδα του δέρματος δημιουργούν μια σχέση αμοιβαίου πλεονεκτήματος με τον οργανισμό. Στην πραγματικότητα, εμποδίζουν τον αποικισμό των παθογόνων, αφαιρώντας την τροφή τους, παράγοντας αντιμικροβιακές ουσίες και μειώνοντας το ρΗ του δέρματος χάρη στην υποβάθμιση του σμήγματος που τρώνε. Άλλοι, όπως ο Staphylococcus aureus ή ο Candida albicans, αν και είναι δυνητικά παθογόνοι, δεν σχηματίζουν αποικίες ικανές να προκαλέσουν προβλήματα στον οργανισμό.
Ακριβώς όπως η σύνθεση της εντερικής μικροβιακής χλωρίδας επηρεάζεται από τις τρέχουσες και προηγούμενες διατροφικές συνήθειες του ατόμου, η χλωρίδα του δέρματος είναι επίσης ευαίσθητη στις κλιματολογικές συνθήκες, στον βαθμό προσωπικής υγιεινής, στη σύνθεση και την ποσότητα του σμήγματος και του ιδρώτα και σε πολλά άλλα παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τον βαθμό και τον τύπο του.
Οι τυπικές τοποθεσίες αποικισμού είναι οι σμηγματογόνοι αδένες, οι οποίοι παράγουν μια λιπαρή μάζα που ονομάζεται σμήγμα και οι θύλακες των τριχών που συνδέονται με αυτά. Αντιθέτως, η αποικιοποίηση των ιδρωτοποιών είναι πιο δύσκολη, λόγω της αντισηπτικής δράσης του γαλακτικού οξέος, του χλωριούχου νατρίου και των αντισωμάτων που υπάρχουν στον ιδρώτα. Τα αναερόβια καλύπτουν το βαθύτερο μέρος των θυλάκων των τριχών και των σμηγματογόνων αδένων, ενώ οι σταφυλόκοκκοι, μαζί με τον Pytirosporum sp ., Εγκαθίστανται στην πιο επιφανειακή τους οδό.
Σε γενικές γραμμές, οι πιο υγρές και πλούσιες σε σμήγμα περιοχές, καθώς και οι περιοχές κοντά στα στόμια του δέρματος, είναι πλουσιότερες στα μικρόβια. Μεταξύ αυτών των μικροοργανισμών, υπάρχει ένα μικρό βακτηριακό GRAM - αναερόβιο, το οποίο ονομάζεται Propionibacterium acnes, ιδιαίτερα αγαπώντας το σμήγμα. Από την υδρόλυση των δερματικών λιπιδίων που λειτουργούν, προέρχονται από ελεύθερα λιπαρά οξέα που εισέρχονται στο δερμα, το ερεθίζουν και ευνοούν τα φλεγμονώδη φαινόμενα που βρίσκονται στη βάση της ακμής.
Αλλά ο πραγματικός κίνδυνος της χλωρίδας του δέρματος προέρχεται από την πιθανότητα ότι αυτά τα μικρόβια μπορούν να φτάσουν στην κυκλοφορία του αίματος ή στις περιοχές σώματος όπου δεν υπάρχουν κανονικά. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, λόγω τραυματισμού, χειρουργικής επέμβασης σε περιβάλλον που δεν έχει απολυμανθεί επαρκώς ή σε περίπτωση προσωρινής πτώσης του ανοσοποιητικού συστήματος. Σε αυτές τις περιπτώσεις υπάρχει ριζική αλλαγή στις περιβαλλοντικές συνθήκες του δέρματος. η παρουσία υγρασίας και νεκρωτικού ιστού, για παράδειγμα, ευνοεί τον πολλαπλασιασμό αρνητικών παθογόνων GRAM, παρεμποδίζοντας την ανάπτυξη των σαπροφύτων GRAM + που αποτελούν τη βάση της φυσιολογικής χλωρίδας του δέρματος.
Φθορά και οσμές του δέρματος
Ο μεταβολισμός των δερματικών λιπιδίων και των εκκρίσεων του ιδρώτα οδηγεί στον σχηματισμό ουσιών, όπως αμμωνίας και λιπαρών οξέων βραχείας αλυσίδας, υπεύθυνων για κακές οσμές του σώματος. Η αλλοίωση της φυσιολογικής βακτηριακής χλωρίδας του δέρματος ή η υπερβολική ανάπτυξη μπορεί να αποτελέσει τη βάση της δυσάρεστης οσμής που είναι χαρακτηριστική για μερικά άτομα (δεν είναι πάντα και μόνο πρόβλημα κακής προσωπικής υγιεινής). Σε αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχουν συγκεκριμένα αποσμητικά, που ονομάζονται βακτηριοστατικά, τα οποία μπορούν να περιορίσουν, αλλά όχι να αναστείλουν, τον πολλαπλασιασμό της βακτηριακής χλωρίδας του δέρματος (αφού, όπως είδαμε, αυτό είναι ιδιαίτερα χρήσιμο στην πρόληψη της δημιουργίας παθογόνων παραγόντων) .
