Δείτε επίσης: Διουρητικά τρόφιμα - αποστράγγιση τσαγιού από βότανα - ισορροπία νεφρών και υδροζαλίνης
Τι είναι το Diureis;
Ο όρος σχηματισμός ούρων στο νεφρό ορίζεται ως διούρηση . Κατά τη διάρκεια των 24 ωρών, ένα ενήλικα άτομο παράγει όγκο ούρων περίπου 1.000 - 2.000 ml. Ωστόσο, η διούρηση μπορεί να ποικίλει σημαντικά ανάλογα με διάφορους παράγοντες, όπως ο τύπος της διατροφής και οι περιβαλλοντικές συνθήκες.
Αλλαγές στο Diuresis
Ολιγουρία και Πουλιούρια
Αυτές οι αλλαγές στη διούρηση μπορεί να είναι καλοήθεις ή να οφείλονται σε συγκεκριμένες παθολογίες. η πολυουρία, για παράδειγμα, είναι μεταξύ άλλων ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα διαφόρων μορφών διαβήτη, ενώ η ολιγουρία είναι χαρακτηριστική της νεφρίτιδας, του νεφρού κολικού και όλων των ασθενειών που προκαλούν αφυδάτωση (όπως αυτές που προκαλούν διάρροια, για παράδειγμα ιογενής γαστρεντερίτιδα).
ανουρία
Στην ανουρία, η διούρηση μειώνεται κάτω από τα 100 ml σε 24 ώρες. συνεπώς, μιλάμε για μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από σοβαρή εξασθένιση της λειτουργίας των νεφρών.
Νυκτουρία και άλλες τροποποιήσεις
Εκτός από τις ποσοτικές αλλοιώσεις, υπάρχουν και άλλες μορφές. Η νυκταρία, για παράδειγμα, οδηγεί τον ασθενή να ουρήσει ειδικά τη νύχτα. αυτό είναι ένα τυπικό πρόβλημα των ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια, που προκαλείται από τη νυχτερινή επαναπρόσληψη οίδημα. Αυτή η αλλοίωση της διούρησης είναι επίσης χαρακτηριστική για τους άνδρες με προβλήματα του προστάτη, όπου συχνά συνοδεύεται από μάλλον ενοχλητικές διαταραχές, όπως κάψιμο ή πόνο κατά τη διάρκεια της ούρησης, και αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, με συνέπεια την ανάγκη ούρησης συχνά .
Θυμηθείτε ότι η ούρηση είναι η φυσιολογική πράξη που οδηγεί στην απέλαση έξω από τα ούρα που περιέχονται στην ουροδόχο κύστη.
Ρύθμιση της διούρησης
Η διουρία εξαρτάται από:
1) Νεφρική ροή αίματος: αντιπροσωπεύει την ποσότητα αίματος που φθάνει στα νεφρά, ίση με περίπου 700 ml ανά λεπτό.
2) σπειραματικό διήθημα: ποσότητα φιλτραρισμένου πλάσματος ανά μονάδα χρόνου. το φίλτρο σπειραμάτων αποκαλύπτει περίπου το 80% του αίματος που φτάνει στο νεφρικό επίπεδο, δηλαδή περίπου 150 ml πλάσματος ανά λεπτό για συνολικά περίπου 180 λίτρα την ημέρα. Αυτό το υγρό ονομάζεται πρόδρομη και υπό κανονικές συνθήκες περιέχει όλες τις ουσίες που υπάρχουν στο αίμα, με εξαίρεση τα κύτταρα (λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια κλπ.) Και μεγαλύτερες πρωτεΐνες πλάσματος.
3) Δοσομετρική επαναρρόφηση: χωρίς επαναρρόφηση ρευστού από τη διούρηση των νεφρών θα ήταν ίση με 180 λίτρα την ημέρα. Φυσικά, ο οργανισμός δεν έχει την πολυτέλεια να σπαταλάει ένα τέτοιο πολύτιμο στοιχείο, γι αυτό απορροφά τη συντριπτική πλειοψηφία του σπειραματικού διηθήματος και των θρεπτικών ουσιών που περιέχει. Το 90% αυτής της επαναρρόφησης είναι ανεξάρτητο των ορμονών (συμβαίνει για λόγους οσμωτικούς, συνδέεται με την επαναρρόφηση του νατρίου), ενώ το απορροφούμενο ποσοστό των υπόλοιπων 18 λίτρων ρυθμίζεται στο ενδοκρινικό επίπεδο. Συγκεκριμένα, η ρυθμιστική ορμόνη της διούρησης κατ 'εξοχήν είναι γνωστή ως αγγειοπρεσίνη, ADH ή αντιδιουρητική ορμόνη. Όπως υποδηλώνει το όνομα, η ADH μειώνει τη διούρηση. Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι στην απουσία του μιλάμε για διαβήτη insipidus, μια ασθένεια που εάν δεν είναι ακριβής μπορεί να συνοδεύεται από την εμφανή απελευθέρωση ούρων, μέχρι 18 λίτρα / ημέρα σε περιπτώσεις ολικής ανεπάρκειας ορμονών ή αδυναμίας αντίδρασης στη δράση της.
Σύμφωνα με τα παραπάνω, η έκκριση της αγγειοπιεστίνης αυξάνεται στις συνθήκες αφυδάτωσης, αφού υπό παρόμοιες συνθήκες είναι απαραίτητο να διατηρηθεί το σώμα όσο το δυνατόν περισσότερο στο σώμα. Οι απώλειες της ουροδόχου κύστης μπορούν και πρέπει να αυξηθούν όταν το άτομο πίνει υπερβολικά και στην περίπτωση αυτή μειώνεται η έκκριση ADH. Οι διευθυντές αυτού του λεπτού ρυθμιστικού μηχανισμού είναι τα υποθαλαμικά κύτταρα του κέντρου δίψας, τα οποία δρουν ως οσμο-υποδοχείς. ως εκ τούτου, είναι σε θέση να συλλάβουν παραλλαγές στην οσμωτικότητα του αίματος (δηλαδή εάν είναι περισσότερο ή λιγότερο συγκεντρωμένη), προκαλώντας ή αναστέλλοντας την έκκριση της αγγειοπιεστίνης στο επίπεδο της οπίσθιας υπόφυσης (νευροϋπόφυση) όπως απαιτείται.
Μια άλλη πολύ σημαντική ορμόνη στη ρύθμιση της διούρησης είναι η αλδοστερόνη. Παράγεται από τα επινεφρίδια, αυτή η στεροειδής ορμόνη (που προέρχεται από τη χοληστερόλη) αυξάνει την επαναρρόφηση του νατρίου στον απομακρυσμένο σωλήνα και στον αγωγό συλλογής, ενώ επιταχύνει την αποβολή του καλίου και των υδρογόνων. Ουσιαστικά, έχει επομένως ανασταλτική επίδραση στη διούρηση, η οποία προκαλείται επίσης από το ερέθισμα της στην απελευθέρωση της αντιδιουρητικής ορμόνης.
Μεταξύ των ορμονών με διουρητικό αποτέλεσμα θυμόμαστε το κολπικό νατριουρητικό πεπτίδιο. είναι ένα πεπτίδιο που εκκρίνεται από εξειδικευμένα κύτταρα του μυοκαρδίου μετά από υπερβολική αύξηση του όγκου του αίματος (υψηλή αρτηριακή πίεση). Δεδομένου ότι η πίεση αυξάνεται καθώς αυξάνεται ο όγκος του αίματος, σε παρόμοιες συνθήκες είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί μέρος του υγρού του συστατικού. αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την απλή αύξηση της διούρησης.
Τα περισσότερα διουρητικά φάρμακα, καθώς και ορισμένα τρόφιμα που χρησιμοποιούνται συχνά (αυτά που περιέχουν ξανθίνες, όπως ο καφές, το τσάι, το κακάο και τα παράγωγά του), διεγείρουν τη διούρηση που δρα όχι τόσο ως ορμόνες, αλλά και ως αναστολείς της απορρόφησης ορυκτών, προσελκύουν νερό αυξάνοντας τη διούρηση.
