Σχετικά άρθρα: Σήψη
ορισμός
Η σήψη (ή η σηψαιμία) είναι μια οξεία φλεγμονή που προκύπτει από την υπερβολική συστηματική απόκριση σε μια βακτηριακή λοίμωξη. Είναι μια σοβαρή παθολογική κατάσταση που καθορίζεται από τη διέλευση παθογόνων από εντοπισμένες μολυσματικές εστίες στο αίμα.
Οι πιο συχνά εμπλεκόμενοι αιτιολογικοί παράγοντες είναι Gram-αρνητικά βακτήρια, σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι και μηνιγγιόκοκκοι. Οξεία παγκρεατίτιδα και σοβαρό τραυματισμό, συμπεριλαμβανομένων των εγκαυμάτων, μπορεί να εμφανιστούν με σημάδια σήψης. Η ανοσοκαταστολή ή σοβαρή εξασθένιση (π.χ. διαβήτης, υποσιτισμός, ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια) μπορεί να προωθήσει την ανάπτυξη γενικευμένης λοίμωξης.
Η εξέλιξη της σηψαιμίας μπορεί να είναι μεταβλητή: μερικές μορφές οδηγούν σε θάνατο σε μερικές ημέρες, άλλες παρουσιάζουν μια αργή πορεία με πιθανές παροξύνσεις. Επιπλέον, η σηψαιμία μπορεί να προχωρήσει σε σηπτικό σοκ.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- Αναπνευστική οξέωση
- ανουρία
- ρίγη
- Η καχεξία
- Κακή πέψη
- κυάνωσις
- κώμα
- Αποχρωματισμός του δέρματος
- δύσπνοια
- μώλωπες
- οίδημα
- εξάνθημα
- πυρετός
- γλυκοζουρία
- υπερκαπνία
- υπεργλυκαιμία
- υπεραερισμό
- Ο υπεραερισμός
- υπασβεστιαιμία
- Η υποξία
- υπόταση
- υποθερμία
- υποογκαιμία
- λήθαργος
- λευκοπενία
- Πονοκέφαλος
- marasma
- Εμβρυϊκό θάνατο
- ολιγουρία
- ωχρότητα
- θρομβοπενία
- Νεφριτικό σύνδρομο
- σπληνομεγαλία
- Κατάσταση σύγχυσης
- εφίδρωση
- ταχυκαρδία
- ταχύπνοια
Άλλες ενδείξεις
Εκτός από τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη λοίμωξη, η σηψαιμία παρουσιάζει υψηλό πυρετό, ρίγη και εφίδρωση, υποθερμία, ταχυκαρδία, αυξημένο αναπνευστικό ρυθμό, συνεπή μείωση της διούρησης, σύγχυση, οίδημα και γενική διαταραχή. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν πονοκέφαλοι, εξανθηματικές εκρήξεις, μώλωπες ή αιμορραγίες, αυξημένος όγκος σπληνός και μολυσματικά αποστήματα.
Η σοβαρή σήψη εμφανίζεται ως υπόταση, ολιγουρία, αισθητηριακές μεταβολές και σημεία συμβιβασμού τουλάχιστον ενός οργάνου. Η οργανική δυσλειτουργία παράγει και άλλα ειδικά συμπτώματα και σημεία: η καρδιαγγειακή ανεπάρκεια συνήθως εκδηλώνεται με υπόταση, αναπνευστική ανεπάρκεια με υποξαιμία, νεφρική ανεπάρκεια με ολιγουρία και αιματολογική αποεπένδυση με δυσλειτουργία πήξης.
Η έγκαιρη διάγνωση είναι απαραίτητη για τη διαχείριση της σήψης. Όταν ένας ασθενής εμφανίζει σημάδια συστηματικής φλεγμονής, οι φυσικές εξετάσεις και οι διαγνωστικές εξετάσεις (συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων ούρων και της καλλιέργειας ούρων, καλλιέργειες αίματος και καλλιέργειες άλλων ύποπτων σωματικών υγρών) σας επιτρέπουν να αποδείξετε την παρουσία του και να απομονώσετε υπεύθυνο βακτήριο.
Συγκεκριμένα, οι εργαστηριακές εξετάσεις δείχνουν λευκοκυττάρωση (αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων> 12, 000 / mm3) ή λευκοπενία (GB <4000 / mm3), μείωση του αριθμού αιμοπεταλίων, μέτρια αναιμία, παρουσία λευκωματίνης στα ούρα, αντιδραστική και προκαλιτονίνη πλάσματος.
Εντός 6 ωρών από την υποψία διάγνωσης, πρέπει να θεσπιστεί θεραπεία βασισμένη στη μαζική έγχυση υγρών, αντιβιοτικά, χειρουργική απομάκρυνση μολυσμένων ή νεκρωτικών ιστών, αποστράγγιση οστράκων και υποστήριξη υποστήριξης (διασωλήνωση, αιμοκάθαρση κ.λπ.). Η πρώιμη θεραπεία είναι απαραίτητη για τη μείωση της θνησιμότητας.
