ορισμός
Το θύμωμα είναι ένας σπάνιος δυνητικά κακοήθης όγκος του θύμου (ένα μικρό όργανο που βρίσκεται πίσω από το στέρνο, στο πρόσθιο μεσοθωράκι, που ανήκει στο λεμφικό σύστημα).
Το θύμο προέρχεται, ειδικότερα, από τον μετασχηματισμό στην νεοπλασματική έννοια του επιθηλίου που καλύπτει τον αδένα.
Οι αιτίες του θύμου δεν είναι ακόμη γνωστές. Συνήθως, η παθολογία αρχίζει μεταξύ 30 και 70 ετών, αλλά περιστασιακά μπορεί να συμβεί κατά την παιδική ηλικία.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- εξασθένιση
- δυσφαγία
- δύσπνοια
- Πόνος στο στήθος
- Πόνος στους μυς
- οίδημα
- πυρετός
- Μυϊκή υποτροπή
- πανκυτταροπενία
- Απώλεια βάρους
- κρυολογήματα
- Αίσθηση ασφυξίας
- βήχας
Άλλες ενδείξεις
Το θύμο μπορεί να βρεθεί με κάποια συχνότητα σε άτομα με βαρεία μυασθένεια ή άλλες αυτοάνοσες ασθένειες (όπως ρευματοειδή αρθρίτιδα και συστηματικό ερυθηματώδη λύκο). Αυτός ο όγκος μπορεί επίσης να εκδηλωθεί σε συνδυασμό με αιματολογικές διαταραχές, υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη, νεφρική ανεπάρκεια, ασθένεια στεφανιαίας αρτηρίας και άλλες νεοπλασματικές ασθένειες.
Σε περίπου μισές περιπτώσεις, το θύμο είναι ασυμπτωματικό και το εύρημα είναι καθαρά συμπτωματικό (η μάζα του μεσοθωρακίου μπορεί να αναγνωριστεί, για παράδειγμα, κατά τις ακτινολογικές εξετάσεις που πραγματοποιήθηκαν για άλλους σκοπούς). Το υπόλοιπο μέρος των ασθενών παρουσιάζει, αντιθέτως, θωρακικά συμπτώματα, όπως δυσκολία αναπνοής, επίμονο βήχα, πόνο στο στήθος, κόπωση και πνευμονία. Επιπλέον, είναι πιθανές οι μολύνσεις των ανώτερων αεραγωγών, η μυϊκή αδυναμία, η δυσφαγία (λόγω της συμπίεσης του οισοφάγου) και η απώλεια βάρους.
Η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο του θύμου κατά τη στιγμή της διάγνωσης και τον τύπο της θεραπείας. Γενικά, ο όγκος αναπτύσσεται αργά, εξαπλώνεται σε σπάνιες περιπτώσεις εκτός του ίδιου του θύμου. Ωστόσο, ορισμένα θύμων είναι πιο επιθετικά και μπορούν να επεκταθούν στους περιβάλλοντες ιστούς και όργανα (πνεύμονες και υπεζωκότα) ή να προκαλέσουν μεταστάσεις στο περιτόναιο, στα οστά, στο κεντρικό νευρικό σύστημα ή στο ήπαρ.
Η διάγνωση του θύμου βασίζεται στην κλινική εικόνα, την ακτινογραφία θώρακος και την παθολογική εξέταση χειρουργικά αφαιρεμένων ιστών. Επιπλέον, άλλες έρευνες όπως η αξονική τομογραφία με ηλεκτρονικό υπολογιστή, η απεικόνιση αγγειογραφίας και μαγνητικού συντονισμού μπορεί να είναι χρήσιμες για την εκτίμηση της έκτασης των αλλοιώσεων.
Στα αρχικά στάδια του θύμου, η θεραπεία συνίσταται στην πλήρη εκτομή της νεοπλασματικής μάζας (θυμεκτομή), που συνήθως εκτελείται με τη χρήση μέσου στερνοτομής. Σε προχωρημένα στάδια, ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση συνδέεται με θεραπεία με ανοσοενισχυτικό, όπως η ακτινοθεραπεία ή η χημειοθεραπεία.
