Σχετικά άρθρα: Οπτική νευρίτη
ορισμός
Η οπτική νευρίτιδα είναι η φλεγμονή του οπτικού νεύρου.
Το οπτικό νεύρο είναι η δομή που μεταφέρει οπτικές πληροφορίες, που προέρχονται από τον αμφιβληστροειδή, στον οπτικό φλοιό που βρίσκεται στον ινιακό λοβό (περιοχή του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνη για την επεξεργασία των ηλεκτρικών ερεθισμάτων στην όραση).
Όταν το οπτικό νεύρο αναφλέγεται, η λειτουργία του παραβιάζεται. Η φλεγμονώδης διαδικασία, στην πραγματικότητα, προκαλεί οίδημα και εκφυλισμό της θήκης μυελίνης. αυτή η δομή καλύπτει το οπτικό νεύρο και κανονικά εγγυάται τη σωστή αγωγή ηλεκτρικών παλμών. Η βλάβη της μυελίνης μεταβάλλει έτσι τη μετάδοση σημάτων από τον αμφιβληστροειδή στον εγκέφαλο. Για το λόγο αυτό, η οπτική νευρίτιδα προκαλεί μείωση της όρασης.
Η πιο συνηθισμένη αιτία της οπτικής νευρίτιδας είναι η σκλήρυνση κατά πλάκας, μια απομυελινωτική ασθένεια της οποίας αντιπροσωπεύει συχνά το αρχικό σύμπτωμα. Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν μολυσματικές ασθένειες (π.χ. νόσος του Lyme, σύφιλη, μηνιγγίτιδα, φυματίωση, ιική εγκεφαλίτιδα κ.λπ.), αυτοάνοσες διαταραχές (π.χ. συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ασθένεια Behçet, σαρκοείδωση) και κάθε διαδικασία που προκαλεί άμεση βλάβη στο οπτικό νεύρο συμπίεση, όγκοι ή ισχαιμία).
Η οπτική νευρίτιδα μπορεί επίσης να ευνοηθεί από το τραύμα, τις διατροφικές ανεπάρκειες, την ακτινοθεραπεία, τη χρονική αρτηρίτιδα, την κακοήθη αναιμία, τη νόσο του Graves, τον διαβήτη και τη δηλητηρίαση από φάρμακα και χημικά (π.χ. μολύβδου, μεθανόλης, αρσενικού και αντιβιοτικών). Άλλες φορές, η αιτία παραμένει άγνωστη.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- Halo γύρω από το φως
- Τροποποιημένη χρωματική όραση
- ανισοκορία
- Νυχτερινή τύφλωση
- Κινητά σώματα
- Οφθαλμικός πόνος
- Fotofobia
- Στενώσεις του οπτικού πεδίου
- Μειωμένη όραση
- Ενδοοφθαλμική αιμορραγία
- σκοτώματα
Άλλες ενδείξεις
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η οπτική νευρίτιδα είναι μονόπλευρη, αν και και τα δύο μάτια μπορεί να εμπλέκονται ταυτόχρονα. Η εμφάνιση της νόσου τυπικά χαρακτηρίζεται από μια τριάδα κλινικών σημείων: μείωση της οπτικής οξύτητας, πόνο στο μάτι (συχνά εντατικοποιείται με κίνηση των ματιών) και αλλαγές στο οπτικό πεδίο. Άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα περιλαμβάνουν αλλαγή χρώματος όρασης (δυσχρωματοπάθεια), μειωμένη ευαισθησία στην αντίθεση και εμφάνιση οπτικών φαινομένων, όπως η αντίληψη των φωτεινών αναβοσβήσεων σε περίπτωση απουσίας φωτός, φώτων και σημείων που αναβοσβήνουν.
Η οπτική νευρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε μερική ή πλήρη απώλεια της όρασης. Η διάγνωση βασίζεται σε οφθαλμολογική και νευρολογική αξιολόγηση. Τα χαρακτηριστικά ευρήματα κατά την εξέταση μπορεί να περιλαμβάνουν μειωμένη περιφερική όραση, αλλοίωση του αντανακλαστικού των οφθαλμών και πρήξιμο της κεφαλής του οπτικού νεύρου (papilla), που μερικές φορές συνδέεται με την αιμορραγία που περιβάλλει.
Η θεραπεία απευθύνεται στην υποκείμενη νόσο (για παράδειγμα, τα κορτικοστεροειδή είναι μια επιλογή στην περίπτωση της νευρίτιδας που σχετίζεται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας). Τις περισσότερες φορές, όμως, η φλεγμονή διαλύεται αυθόρμητα.
