Σε γυναίκες με προδιάθεση, η χρήση του αντισυλληπτικού χάπι μπορεί να προκαλέσει ελαφρά αύξηση της αρτηριακής πίεσης, τόσο όσον αφορά τις μέγιστες τιμές (συστολική) όσο και τις ελάχιστες (διαστολικές). Στις πιο σοβαρές, ευτυχώς μειοψηφικές περιπτώσεις, η αύξηση της πίεσης μπορεί να είναι τέτοια ώστε να κάνει την γυναίκα υπερτασική (> 140/90 mmHg).
Ο κίνδυνος να υποφέρει από υψηλή αρτηριακή πίεση που σχετίζεται με τη χρήση του αντισυλληπτικού χαπιού είναι υψηλότερος στις παχύσαρκες γυναίκες ηλικίας άνω των 35 ετών, οι οποίοι έχουν υποστεί εγκυμοσύνη με αυξημένη υπέρταση, νεφρική νόσο και οικογενειακό ιστορικό υψηλής αρτηριακής πίεσης.
Ανεξάρτητα από την αρτηριακή πίεση, το κάπνισμα αυξάνει δραματικά τον κίνδυνο καρδιαγγειακών επιπλοκών που σχετίζονται με τη χρήση του αντισυλληπτικού χάπι. Θα πρέπει να αποφεύγεται σε όσους επιθυμούν να χρησιμοποιήσουν το χάπι ή άλλα ορμονικά αντισυλληπτικά, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με υποτασική επίδραση (δροσπιρενόνη).
Οι αντισυλληπτικές θεραπείες μπορεί να περιέχουν συνθετικά παράγωγα οιστρογόνων και προγεστερόνης ή μόνο αυτά. Ο κίνδυνος εμφάνισης σημαντικών αυξήσεων της αρτηριακής πίεσης φαίνεται να είναι μεγαλύτερος για την πρώτη, αλλά μερικές μελέτες δείχνουν ελαφρά αύξηση της διαστολικής αρτηριακής πίεσης, ακόμη και σε μερικές γυναίκες που χρησιμοποιούν τη λεγόμενη minipillola (προγεστερόνη), η οποία όμως χρεώνεται με επιδείνωση του λιπιδαιμικού προφίλ εκείνων που την λαμβάνουν. . Ορισμένα πρόσφατα εισαγόμενα αντισυλληπτικά, όπως η δροσπιρενόνη, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σε περιπτώσεις υπέρτασης (η οποία μέχρι πρόσφατα αποτελούσε αντένδειξη για τη χρήση παραδοσιακών αντισυλληπτικών χάπια).
Η δροσπιρενόνη είναι μια συνθετική προγεστερόνη με δράση ανάλογη με τη σπιρονολακτόνη (είναι ήπιο διουρητικό). επομένως, η χρήση του δεν διαχωρίζεται μόνο από οποιαδήποτε αύξηση της αρτηριακής πίεσης, αλλά ασκεί επίσης προστατευτική δράση στο μέτωπο της υψηλής αρτηριακής πίεσης.
Η τρέχουσα διαθεσιμότητα διαφόρων τύπων ορμονικών αντισυλληπτικών, με διαφορετικές και συνεχώς ενημερωμένες ενδείξεις, επιτρέπει στον γυναικολόγο να εξατομικεύσει την επιλογή βάσει των αντισυλληπτικών αναγκών της γυναίκας και της κατάστασης της υγείας της. Επίσης, η δροσπιρενόνη, για να αναφέρουμε ένα παράδειγμα, έχει έναν μη αμελητέο κατάλογο αντενδείξεων και πιθανών παρενεργειών.
