Σχετικά άρθρα: Λεϊσμανίαση
ορισμός
Η λεϊσμανίαση είναι μια ασθένεια που προκαλείται από πρωτόζωα του γένους Leishmania .
Η μόλυνση μεταδίδεται από φορείς εντόμων, όπως το pappatacio, το οποίο, με τη σειρά του, μολύνεται με δαγκώματα χρόνιων μολυσμένων ζώων (κυνοειδή, τρωκτικά και άλλα θηλαστικά).
Οι άνδρες συνήθως συνειδητοποιούν τη λεϊσμανίαση μετά από επαφή με μολυσμένα ζώα. Σπάνια, η ασθένεια εξαπλώνεται με μετάγγιση, σεξουαλική, συγγενής ή μέσω της ετερόκλητης χρήσης βελόνων.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- αναιμία
- εξασθένιση
- Η καχεξία
- μώλωπες
- ηπατομεγαλία
- Ευκολία αιμορραγίας και μώλωπες
- πυρετός
- υπερσπληνισμό
- υποσιτισμού
- λευκοπενία
- Πρησμένοι λεμφαδένες
- μικρός κόμβος
- πανκυτταροπενία
- βλατίδες
- Απώλεια βάρους
- θρομβοπενία
- σπληνομεγαλία
- Δερματικά έλκη
Άλλες ενδείξεις
Η λεϊσμανίαση έχει ένα ευρύ φάσμα συνδρόμων, τόσο εντοπισμένων όσο και συστηματικών. Τα παράσιτα, στην πραγματικότητα, μπορούν να παραμείνουν εντοπισμένα στο δέρμα ή να εξαπλωθούν στα εσωτερικά όργανα ή στο βλεννογόνο του ρινοφάρυγγα, προκαλώντας κατά συνέπεια διαφορετικές κλινικές μορφές λεϊσμανίασης: δερματικές, σπλαχνικές και βλεννογονοδερματικές.
Η δερματική λεϊσμανίαση είναι η πιο κοινή μορφή. Στη θέση παρακέντησης του φλεβοτόμου, γενικά μέσα σε λίγες εβδομάδες έως μήνες, εμφανίζεται μια αρχική σαφώς καθορισμένη και ανώδυνη βλάβη, η οποία συχνά αποτελείται από ένα papule. Αυτό αυξάνει αργά το μέγεθός του πριν εμφανίσει έλκος στο κέντρο. Τα έλκη δεν προκαλούν συστηματικά συμπτώματα, εκτός από περιπτώσεις υπερβολικής μόλυνσης. Μερικές φορές, η δερματική λεϊσμανίαση εμφανίζεται σε διάχυτη μορφή με πολλαπλές οζώδεις αλλοιώσεις του δέρματος (παρόμοιες με εκείνες της lepromatous leprosy). Αυτά τα σημάδια μπορούν να παραμείνουν για μήνες ή χρόνια, πριν αφήσουν μόνιμα συμπιεσμένα σημάδια, παρόμοια με τα εγκαύματα.
Η βλέννα-δερματική λεϊσμανίαση (ή espundia) εμφανίζεται με τη μορφή καταστροφικών βλαβών των βλεννογόνων της μύτης, του στόματος και της στοματικής κοιλότητας. Η νόσος αρχίζει με ένα πρωτογενές έλκος δέρματος, το οποίο θεραπεύει αυθόρμητα.
Στη συνέχεια, μήνες ή χρόνια αργότερα, εμφανίζονται οι τυπικές βλεννογόνες βλάβες, οι οποίες μερικές φορές μπορούν να οδηγήσουν σε εκτεταμένο ακρωτηριασμό της μύτης και του ουρανίσκου.
Η σπλαγχνική λεϊσμανίαση, επίσης γνωστή ως kala-azar, είναι η πιο σοβαρή μορφή. αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, συνδέεται με υψηλή θνησιμότητα. Τα συμπτώματα αναπτύσσονται σταδιακά σε εβδομάδες ή μήνες μετά τον ενοφθαλμισμό του παρασίτου και περιλαμβάνουν ακανόνιστο πυρετό, απώλεια βάρους, αυξημένο ήπαρ και σπλήνα και καχεξία. Επιπλέον, η σπλαχνική λεϊσμανίαση ενέχει πολυκλωνική υπεργαμμασφαιριναιμία και πανκυτταροπενία.
Η παρουσία λεϊσμανίασης αποδεικνύεται από την εύρεση, κάτω από μικροσκόπιο, αιτιωδών παρασίτων σε επιχρίσματα ή καλλιέργειες. Η αναγνώρισή τους μπορεί επίσης να επιτευχθεί με τη χρήση ειδικών ανιχνευτών ϋΝΑ, ισοενζύμων ή μονοκλωνικών αντισωμάτων. Οι ορολογικές δοκιμασίες για τον προσδιορισμό των τίτλων αντισωμάτων συμβάλλουν επίσης στη διάγνωση της σπλαχνικής λεϊσμανιάσεως.
Η θεραπεία εξαρτάται από το κλινικό σύνδρομο και τα μολυσματικά είδη. Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση της λιποσωμικής αμφοτερικίνης Β και των πεντασθενών ενώσεων αντιμονίου. Για την πρόληψη, τα εντομοαπωθητικά που περιέχουν DEET (διαιτιλοτολουαμίδιο), τα δίχτυα κουνουπιών και τα ρούχα που έχουν υποστεί επεξεργασία με permethrin ή pyrethrum μπορούν να βοηθήσουν.
