χοληστερίνη

Υψηλά επίπεδα χοληστερόλης

Πότε να τα χρησιμοποιήσετε

Τα φάρμακα υψηλής χοληστερόλης είναι απαραίτητα όταν η διόρθωση τροποποιήσιμων παραγόντων κινδύνου -ιδιαίτερα η δίαιτα και η άσκηση- αποτυγχάνουν στο στόχο της επαναφοράς της λιπιδικής δομής σε αποδεκτές τιμές.

Καταρχάς, θα πρέπει να διευκρινιστεί ότι τα φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη δεν πρέπει να αντικαθιστούν, αλλά να συνδέονται με τη διόρθωση του τρόπου ζωής. με αυτόν τον τρόπο είναι στην πραγματικότητα δυνατή η εκμετάλλευση της συνεργιστικής δράσης των δύο θεραπευτικών παρεμβάσεων.

Οι τιμές της χοληστερόλης στο αίμα για τις οποίες είναι απαραίτητη η υιοθέτηση μιας φαρμακευτικής θεραπείας ποικίλλουν από ασθενή σε ασθενή, σε σχέση με τον ατομικό καρδιαγγειακό κίνδυνο. Οι ασθενείς υψηλού κινδύνου, για παράδειγμα, μπορεί να χρειαστούν αυτά τα φάρμακα ενώ παρουσιάζουν χαμηλότερες τιμές ολικής χοληστερόλης από άλλα άτομα όπου δεν είναι απαραίτητη η φαρμακευτική θεραπεία.

Ως εκ τούτου, πριν από τη συνταγογράφηση αυτών των φαρμάκων, ο γιατρός θα αξιολογήσει παράγοντες όπως η ηλικία του ασθενούς, οι καλές τιμές HDL χοληστερόλης και η σχέση τους με τη συνολική ή LDL χοληστερόλη, τις συνήθειες καπνίσματος, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και την αρτηριακή πίεση, καθώς και την ύπαρξη υποκείμενων καρδιαγγειακών παθήσεων.

Οι στατίνες

Η μεγάλη πρόοδος στη θεραπεία της υπερχοληστερολαιμίας που πραγματοποιήθηκε τις τελευταίες δεκαετίες συνδέεται σε μεγάλο βαθμό με την ανακάλυψη των στατίνων, μια κατηγορία φαρμάκων ικανών να μειώσουν τη σύνθεση χοληστερόλης στο ήπαρ έως και 40%. Από την άλλη πλευρά, η σύνθεση της καλής HDL χοληστερόλης μπορεί να αυξηθεί έως και 15%.

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες στατίνες είναι η σιμβαστατίνη και η ατορβαστατίνη.

Ένα μεγάλο πλεονέκτημα αυτών των φαρμάκων, χρήσιμο για τη μείωση της υψηλής χοληστερόλης, είναι η έλλειψη παρενεργειών που, όταν υπάρχουν, περιλαμβάνουν πόνο στους μύες των χεριών και των ποδιών συγκρίσιμο με το πόνο που προκαλείται από τη γρίπη. Η πιθανή εμφάνιση αυτών των ανεπιθύμητων ενεργειών συμβαίνει γενικά κατά τις πρώτες εβδομάδες θεραπείας και πρέπει προφανώς να αναφέρεται στον γιατρό σας.

Οι στατίνες επίσης επιβραδύνουν τη λειτουργία του ήπατος και αντενδείκνυνται παρουσία δυσλειτουργιών και παθολογιών που επηρεάζουν το ήπαρ.

Παραδείγματα ιατρικών ειδικοτήτων που ανήκουν σε αυτήν την κατηγορία: Totalip, Torvast, Lovinacor, Zocor, Lescol, Selectin.

φιμπράτες

Τα ινίδια είναι μια άλλη πολύ σημαντική φαρμακευτική κατηγορία στην αντιμετώπιση της δυσλιπιδαιμίας. Αν και είναι επίσης πολύ χρήσιμα για τη μείωση της χοληστερόλης (κατά μέσο όρο 10-15%), χρησιμοποιούνται κυρίως για την επαναφορά υψηλών τιμών τριγλυκεριδίων στο αίμα.

Τα ινίδια μπορούν να προκαλέσουν μυϊκούς πόνους κατά τις πρώτες εβδομάδες θεραπείας και μικρές γαστρεντερικές διαταραχές, αν και είναι γενικά καλά ανεκτές από τον ασθενή.

Παραδείγματα φαρμακευτικών ειδικοτήτων που ανήκουν σε αυτή την κατηγορία: Lopid, Lipsin, Fulcro

Η εζετιμίμπη

Σε αντίθεση με τα φιβράτες και τις στατίνες, οι οποίες δρουν στην ενδογενή χοληστερόλη (που παράγεται από το σώμα), η εζετιμίμπη δρα παρεμποδίζοντας την απορρόφηση του εξωγενούς (φαγητού) και της χολής στο έντερο. Λαμβάνεται μία φορά την ημέρα με τη μορφή δισκίων και μπορεί να λαμβάνεται σε συνδυασμό με μια στατίνη ή ως εναλλακτική λύση σε αυτήν σε περίπτωση δυσανεξίας.

Παραδείγματα ιατρικών ειδικοτήτων που ανήκουν σε αυτή την κατηγορία: Inegy, Zetia

Ρητίνες απομόνωσης χολικών οξέων

Οι ρητίνες είναι σε θέση να μειώσουν την επαναπορρόφηση της χοληστερόλης στο έντερο, αυξάνοντας την απέκκριση των χολικών οξέων στα κόπρανα. Λαμβάνεται με τη μορφή κονιοποιημένων παρασκευασμάτων, από υφάλους σε χυμούς φρούτων, δύο ή τρεις φορές την ημέρα. Δεδομένου ότι δεν απορροφώνται από το έντερο, οι ρητίνες δεν προκαλούν σημαντικές παρενέργειες, ακόμη και αν η χρήση τους μπορεί να προκαλέσει halitosis, bruising, μετεωρισμό και δυσκοιλιότητα.

Παραδείγματα φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων που ανήκουν στην κατηγορία αυτή: Questran, Cholestagel

Μεγαδόσεις νιασίνης

Όταν χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις, η νιασίνη βοηθά στη μείωση των επιπέδων τριγλυκεριδίων και LDL χοληστερόλης στο αίμα, αυξάνοντας το καλό ή το κλάσμα HDL. Τα οφέλη αυτού του φαρμάκου περιλαμβάνουν: χαμηλότερο κόστος από οποιοδήποτε άλλο φάρμακο που μειώνει τη χοληστερόλη. την ικανότητα αύξησης των επιπέδων HDL κατά 15-35%, τη μείωση της τριγλυκεριδαιμίας και, αν και σε μικρότερο βαθμό, τη χοληστερολαιμία LDL. Μεταξύ των οξέων παρενεργειών που προκαλούν στον ασθενή την πιο ταλαιπωρία είναι κνησμός, πονοκεφάλους και ερυθρότητα του δέρματος (κυρίως στο πρόσωπο και στον λαιμό). Αυτά τα ανεπιθύμητα αποτελέσματα εμφανίζονται λίγο μετά την κατάποση, διαρκούν μερικές δεκάδες λεπτά το πολύ και τείνουν να εμφανίζονται με λιγότερη ένταση καθώς περνούν οι μέρες.

Παραδείγματα ιατρικών ειδικοτήτων που ανήκουν σε αυτή την κατηγορία: Olbetam.

Εκτός από τις ενδεικνυόμενες παρενέργειες, για κάθε κατηγορία φαρμάκων υπάρχουν πιθανές αρνητικές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα, έτσι ώστε να καταστεί περισσότερο κατάλληλη η επιλογή ενός δραστικού συστατικού από το άλλο.

Συμπληρώματα

Μεταξύ της διαιτητικής και συμπεριφοριστικής θεραπείας και των φαρμάκων για υψηλή χοληστερόλη, υπάρχουν τα συμπληρώματα από φυτικές ίνες και βλεννώδη. Μερικά από αυτά, όπως το psyllium, το κόμμι γκουάρ και η πηκτίνη, έχουν επιδείξει αξιοσημείωτο αποτέλεσμα μείωσης της χοληστερόλης. Άλλα χρήσιμα συμπληρώματα για την επαναφορά των τιμών χοληστερόλης είναι η λεκιθίνη σόγιας, η χιτοζάνη και το κόκκινο ρύζι που έχει υποστεί ζύμωση, η οποία δρα με παρόμοιο τρόπο με τις στατίνες.