Ορισμός της αδενοειδίτιδας
Συνημμένο είναι οποιαδήποτε φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τα εξαρτήματα της μήτρας ή των ωοθηκών και των σωληναρίων (εξ ου και η ονομασία "συνημμένο"). στην ιατρική γλώσσα, μιλάμε πιο συγκεκριμένα για τη σαλπιγγωρίτιδα, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί σε μια χρόνια, υποξεία ή οξεία μορφή.
επίπτωση
Το Adnexa εκτιμάται ότι είναι ένα πολύ συχνό φαινόμενο: οι στατιστικές καταγράφουν περίπου ένα εκατομμύριο περιπτώσεις ετησίως στις ΗΠΑ. Σε γενικές γραμμές, τα παραρτήματα αφορούν κυρίως νεαρές γυναίκες, ηλικίας 20 έως 25 ετών, με έντονη σεξουαλική δραστηριότητα. φαίνεται επίσης ότι τα παραρτήματα επηρεάζουν μία γυναίκα ανά 100. Με άλλα λόγια και σε άλλους αριθμούς, τα παραρτήματα αντιπροσωπεύουν το 30% των γυναικολογικών παθήσεων.
Το παράρτημαitis μπορεί επίσης να εμφανιστεί στην εποχή της επιλόχειας κατάθλιψης, και στην περίπτωση αυτή είναι μια φλεγμονή που γενικά προσβάλλει μερικές γυναίκες λίγες εβδομάδες μετά τον τοκετό.
αιτίες
Οι παράγοντες που προκαλούν τα παραρτήματα είναι σχεδόν οι ίδιοι με εκείνους που αναλύσαμε στο άρθρο "οι salpingites", τόσο πολύ ώστε, συχνά, οι όροι χρησιμοποιούνται αδιακρίτως ως συνώνυμα (έστω και αν δεν είναι απολύτως σωστά, αφού περιλαμβάνουν παρακείμενες περιοχές αλλά διαφορετικά).
Οι πιο σημαντικοί αιτιολογικοί παράγοντες που προδιαθέτουν τον ανανοητικό παριστάνονται από μικροοργανισμούς όπως: Σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι (πυρετογόνοι μικροοργανισμοί που προκαλούν φλεγμονή ), γονοκόκκοι (βακτηρίδια υπεύθυνα για blenorragia), βακτηριακοί μύκητες (σποραδικά κρούσματα) και Χλαμύδια. Τα βακτήρια γενικώς μεταδίδονται με αίμα ή λεμφικό, αλλά μπορούν να φθάσουν στην ωοθήκη (και να δημιουργήσουν μόλυνση) επίσης μέσω του βλεννογόνου της μήτρας και της σεξουαλικής επαφής. Όπως αναφέρθηκε ήδη στην προηγούμενη παράγραφο, τα παραρτήματα μπορούν επίσης να ευνοηθούν από τον τοκετό ή την άμβλωση.
Προφανώς, η συνεργασία των βακτηρίων επιδεινώνει την παθολογία: για παράδειγμα, ο γονοκοκκικός, ένας υποστηρικτής της blenorragia, μπορεί να προκαλέσει μια αισθητή και υπερβολική έκκριση μέσα στον αυλό του σωλήνα, η οποία, με τη σειρά του, ευνοεί την εισβολή άλλων βακτηρίων στο η ίδια η τουαλέτα.
Συμπτώματα οξείας προσάρτησης
Η αναισθησία μπορεί να είναι οξεία, υποξεία ή χρόνια.
Σε οξεία ανωμαλία, η φλεγμονή προκαλεί έντονους και ξαφνικούς πόνους, παρόμοιους με τους κολικούς, στην περιοχή μεταξύ της κάτω κοιλίας και της κοιλιακής περιοχής. Επιπλέον, η οξεία παραρρισιτιδα προκαλεί μια τυπική αίσθηση έντασης στους κοιλιακούς μυς, με αποτέλεσμα ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, δυσπάρενια (πόνος κατά τη συνουσία) και πιθανό πυρετό. Η οξεία προσθήκη μπορεί να είναι η αιτία ή η συνέπεια της τραχηλίτιδας και της ενδομητρίτιδας, τρία στενά σχετιζόμενα παθολογικά φαινόμενα: η ταυτόχρονη παρουσία adnexa, της τραχηλίτιδας / ενδομητρίτιδας προκαλεί άφθονη απώλεια βλέννας από τα γεννητικά όργανα και τον πυρετό.
Η οξεία παραρριτίτιδα προκαλείται συνήθως από τις λοιμώδεις βακτηριακές λοιμώξεις (μετά τη γέννηση ή μετά από έκτρωση) και τις λεμφαγγειογόνες λοιμώξεις (ευνοούμενες από τον γονοκόκκο).
Πολύ συχνά, το οξύ συνημμένο επηρεάζει μόνο έναν σωλήνα, αλλά και οι δύο μπορούν να μολυνθούν: λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας, η δομή του σωλήνα υφίσταται σημαντικές αλλοιώσεις, οι οποίες συνίστανται στην αύξηση του όγκου, στη συμφόρηση και στην παραγωγή ενός πυώδη ή ορμηστική έκκριση. Η λοίμωξη έτσι εξαπλώνεται στις ωοθήκες και στο περιτόναιο.
Όσο για τον υποξεία ανανοητικό, η διαταραχή γενικά συνοδεύεται από φυσαλιδώδεις εστίες που εξελίσσονται σε χρόνιες μορφές στις περισσότερες περιπτώσεις.
Συμπτώματα χρόνιας παραρριτιδίνης
Η οξεία παραρριτίτιδα, αν δεν θεραπευτεί αμέσως, μπορεί επίσης να εξελιχθεί σε χρόνια μορφή, με αποτέλεσμα να διαρκεί μερικές φορές με πολύ επώδυνη επεισόδια: η χρόνια αναισθησία, γενικά, δεν προκαλεί πραγματικό πυρετό, αλλά μάλλον χαμηλό πυρετό (ελαφρά θερμική αλλοίωση του σώματος), συχνά συνοδεύεται από εξασθένιση, κολπική απόρριψη, απώλεια όρεξης και αδιαθεσία γενικότερα.
Από μορφολογική άποψη, η χρόνια σαλπιγγίτιδα προκαλεί παραμόρφωση και διόγκωση του σωλήνα, με επακόλουθο σχηματισμό συμφύσεων που ευνοούν περαιτέρω βακτηριακές λοιμώξεις.
Με γενική έννοια, η τυπική συμπτωματολογική εικόνα της χρόνιας παραρρισιλίτιδας δεν διαφέρει πολύ από την οξεία μορφή, εκτός από το διαλείμματα του πόνου και τη σύσφιξη του ίδιου, ειδικά μετά από σωματικές ασκήσεις σταθερού μεγέθους και προσπαθειών. Έχει υπολογιστεί ότι η επιδείνωση των συμπτωμάτων συμπίπτει συχνά με την περίοδο που προηγείται της εμμηνορροϊκής ροής.
Η πιο δυσάρεστη συνέπεια των χρόνιων adnexal είναι η στειρότητα, μια κατάσταση που δίνεται από τις συμφύσεις που σχηματίζονται στις ωοθήκες, στη μήτρα και στο περιτόναιο, οι οποίες μακροπρόθεσμα μπορεί να αποκλείσουν τον αυλό του σωλήνα.
Διάγνωση και θεραπεία
Ο γυναικολόγος αντιπροσωπεύει σίγουρα το ιατρικό πρόσωπο στο οποίο η γυναίκα θα πρέπει να απευθυνθεί ήδη από τις πρώτες εκδηλώσεις των συμπτωμάτων που αναφέρονται πιο πάνω: η έγκαιρη ακριβής εξέταση είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό της φλεγμονής της μήτρας και της λοίμωξης που προκαλείται από τα βακτήρια.
Η θεραπεία για την αντιμετώπιση της ανωνυμίτιδας στοχεύει, καταρχάς, στην καταστροφή των παθογόνων βακτηρίων που προκάλεσαν τη βλάβη και, δεύτερον, να αναγκάσει τον ασθενή να ανανήψει από τη φλεγμονή.
Όταν πρόκειται για χρόνια χρόνια ασθένεια, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη χορήγηση στοχευμένων αντιβιοτικών για το συγκεκριμένο παθογόνο. Η διόρθωση της προσωπικής υγιεινής είναι απαραίτητη, η οποία πρέπει να είναι ακόμη πιο σχολαστική στην περίπτωση των παραρτημάτων.
Ο γυναικολόγος πρέπει να προετοιμάσει τον ασθενή για μια θεραπεία που μπορεί να διαρκέσει πολύ και η γυναίκα δεν πρέπει να αποθαρρύνεται εάν η διαταραχή επιμείνει ακόμα και μετά από μερικούς μήνες. Από την άποψη αυτή, είναι επίσης σκόπιμο να λάβετε θεραπείες spa, οι οποίες, εκτός από τον προσδιορισμό ενός θετικού αποτελέσματος κατά του annomnite, προωθούν τη χαλάρωση μιας γυναίκας, η οποία είναι απολύτως απαραίτητη. Στην πραγματικότητα έχει εκτιμηθεί ότι πολλές γυναίκες που έχουν προσβληθεί από adnexa είναι ιδιαίτερα έντονη: από αυτή την άποψη, οι θερμικές θεραπείες προκαλούν χαλάρωση και ταυτόχρονα είναι επωφελείς για την καταπολέμηση της διαταραχής.
Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις adnexa, η γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την εκτομή των ασθενών ιστών και τη διατήρηση της παραγωγικής ικανότητας.
