Τι είναι το ηλιακό φακό;
Μεταξύ των διαταραχών που επηρεάζουν την χρωματισμό του δέρματος, το ηλιακό φαγούρο είναι το αποτέλεσμα της υπερβολικής και ανεξέλεγκτης έκθεσης στον ήλιο. Στην κλινική πρακτική, στην πραγματικότητα, ο ηλιακός φαγούρα - καθώς και ένα μεγάλο μέρος των κηλίδων του δέρματος - σχετίζονται στενά με την εποχική μεταβλητότητα.
χαρακτηριστικά
Εκδηλώνουν τους εαυτούς τους ως αντικανονικά σχήματα, όχι καλά καθορισμένα και με μεταβλητό μέγεθος: το ηλιακό φακό, μπορεί να έχει μικρές διαστάσεις και να έχει σχεδόν απαράμιλλη επίδραση στα μάτια ή να εξελίσσεται επίσης με πολύ μεγάλες επιφάνειες του δέρματος. Ακόμα και το χρώμα του ηλιακού φακού δεν είναι το ίδιο για όλα τα θέματα: στην πραγματικότητα, το χρώμα των κηλίδων μπορεί να κυμαίνεται από κίτρινο έως φουντουκιά, από καφέ έως καφέ.
Το ηλιακό lentigo αντιπροσωπεύει μόνο μια προσωρινή ατέλεια του δέρματος και δεν συνεπάγεται παθολογικές συνέπειες. Γενικά, η άποψη του δερματολόγου δεν είναι απαραίτητη, δεδομένου ότι συχνά ο ηλιακός φακοίλος παρουσιάζει ένα αναστρέψιμο φαινόμενο: ωστόσο, στην περίπτωση που οι ηλιακές κηλίδες είναι τόσο μεγάλες ώστε να παραμορφώνουν την εικόνα του θέματος, η γνώμη του εμπειρογνώμονα είναι πάντοτε επαρκής.
επίπτωση
Η ηλιακή φαγούρα εμφανίζεται αδιάφορα τόσο στα αρσενικά όσο και στα γυναικεία άτομα.
Αν και αυτή η διαταραχή μπορεί να συμβεί και σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες, έχει καταγραφεί ότι οι ηλιακοί φακοί - εκτός από το ότι επηρεάζουν τις περιοχές που επηρεάζονται περισσότερο από τον ήλιο - εμφανίζονται συχνότερα σε άτομα άνω των πενήντα ετών. Το δέρμα αυτών των ανθρώπων, στην πραγματικότητα, δείχνει μια αργότερη κυτταρική κύκλο εργασιών από τους νέους, λόγω των επανειλημμένων φωτεινών εκθέσεων.
αιτίες
Το ηλιακό φατνίγκο συνδέεται με μια μεταβολή της μελανογένεσης, δηλαδή με μια τροποποίηση των διαδικασιών που ρυθμίζουν την παραγωγή μελανίνης (χρωστική ουσία που χρωματίζει το δέρμα): είναι επομένως μια υπερμελανώση (δερματική συσσώρευση μελανίνης). Όπως υπενθυμίζει η ίδια η λέξη, ο ήλιος είναι η αιτία ενεργοποίησης του ηλιακού φαγούθου, καθώς περιλαμβάνει πρόωρη γήρανση του δέρματος που σχετίζεται με αλλοιώσεις στους μηχανισμούς μελανογένεσης (συμπεριλαμβανομένων, για παράδειγμα, του melasma-chloasma, lentigo senili, solar lentigo) .
παραλλαγές
Εκτός από τους κλασικούς ηλιακούς φακούς που εκδηλώνονται ως συνέπεια υπερβολικής και λανθασμένης (χωρίς προστασία) έκθεσης στον ήλιο, υπάρχει μια ιδιαίτερη μορφή ηλιακού φακού που εμφανίζεται σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία PUVA για παρατεταμένες περιόδους (γενικά, πάνω από δύο χρόνια).
Η θεραπεία με PUVA είναι μια ειδική θεραπεία που πραγματοποιείται στην περίπτωση συγκεκριμένων δερματικών παθήσεων, όπως για παράδειγμα, λεύκη.
Έχει εκτιμηθεί ότι έως και το 25% των ασθενών που υποβάλλονται σε αυτή τη θεραπεία για μεγάλες χρονικές περιόδους αναπτύσσουν αυτή την παραλλαγή του ηλιακού φαγούθου, το οποίο, ωστόσο, είναι ιστολογικά διαφορετικό από το "κλασικό" ηλιακό φαγίτιγο που προκαλείται από την έκθεση στον ήλιο.
Θεραπείες
Εάν ο ηλιακός φαγίτιδα δεν υποχωρεί με την πάροδο του χρόνου, ο δερματολόγος μπορεί να καθοδηγήσει τον ασθενή στην επιλογή πιθανών θεραπειών, όπως αποφλοίωση, λέιζερ, υγρό άζωτο, φωτιστικές ουσίες και παλλόμενο φως IPL.
Χημική απολέπιση
Τοπικό χημικό ξεφλούδισμα σε υψηλή συγκέντρωση θα πρέπει να πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τριχλωροοξικό οξύ (το οποίο καίει ηλιακές κηλίδες), ρετινοϊκό ή γλυκολικό οξύ. Το ξεφλούδισμα είναι χρήσιμο για την εξάλειψη της ανωμαλίας που προκαλείται από το φαγόνι του ήλιου: αφαιρώντας τα επιφανειακά στρώματα κέρατος, επιτυγχάνεται αναγέννηση του δέρματος. Η απολέπιση διεξάγεται από τον δερματολόγο απευθείας στον ήλιο lentigo, φροντίζοντας να μην βλάψει το "υγιές" δέρμα που περιβάλλει το σημείο. Στο σημείο όπου λαμβάνει χώρα η απολέπιση, δημιουργείται ένα είδος μεμβράνης το οποίο αρχικά εμφανίζεται λευκό, μετά το οποίο γίνεται κόκκινο γιατί το δέρμα είναι έντονο και ερεθισμένο.
Το ξεφλούδισμα είναι μια μάλλον ενοχλητική θεραπεία για τον ασθενή, επειδή αισθάνεται μια αίσθηση καψίματος, έστω και στιγμιαία. Το αποτέλεσμα θα είναι ακόμα ικανοποιητικό.
Φωτεινές ουσίες
Οι αποχρωματισμένες ουσίες αντιπροσωπεύουν ένα άλλο μοντέλο λύσης για το ηλιακό φατνίγκο: η υδροκινόνη και το κωικό οξύ, που συνδέονται με το ρετινοϊκό και το γλυκολικό οξύ (απολεπιστικά), αποτελούν έγκυρο βοήθημα.
λέιζερ
Μια άλλη χρήσιμη τεχνική για την ανάλυση του ηλιακού φακού είναι το λέιζερ, μια λιγότερο επώδυνη θεραπεία από την απολέπιση. Ωστόσο, είναι καλό να θυμόμαστε ότι ο πάσχων ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε αρκετές συνεδρίες για την πλήρη εξάλειψη του lentigo, αν και με αυτή την έννοια η ικανότητα του δερματολόγου που εκτελεί τη θεραπεία έχει μεγάλη επιρροή. Το λέιζερ επηρεάζει τη χρωστική μελανίνης και απομακρύνεται μέσω διαδερμικής οδού, καθώς τα μακροφάγα "απορροφούν" την περίσσεια μελανίνης. Ωστόσο, οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν λείπουν: στις 24 ώρες μετά τη θεραπεία, το δέρμα μπορεί να παρουσιάσει πρήξιμο και ερυθρότητα, αλλά εντελώς αναστρέψιμες επιδράσεις.
Υγρό άζωτο
Η τεχνική που χρησιμοποιεί υγρό άζωτο για την καταπολέμηση του ηλιακού φαγούθου (και γενικά των κηλίδων του δέρματος) ονομάζεται κρυοθεραπεία : μέσω ενός ειδικού οργάνου, το δέρμα έρχεται σε επαφή με υγρό άζωτο το οποίο, ενεργώντας σε πολύ χαμηλές θερμοκρασίες, επιτρέπει για να δημιουργήσετε ένα πραγματικό κρύο έγκαυμα που προωθεί την εξάλειψη του ηλιακού φακού.
IPL παλμικό φως
Μια άλλη αποφασιστική τεχνική για τη θεραπεία του ηλιακού φακού αντιπροσωπεύεται από το παλλόμενο φως IPL: η τεχνική συνίσταται στη χρήση παλμικού φωτός - σε συνδυασμό με τη βοήθεια ειδικών φίλτρων - που φθάνει στη μελανίνη. Καθώς το φως χτυπάει το φατνιγκό, υπάρχει ένα μαύρισμα του λεκέ: στη συνέχεια, το ηλιακό φακό γίνεται ελαφρύτερο, και στη συνέχεια σιγά σιγά ξεφλουδίζει μέχρι να καθαρίσει τελείως.
Dermabrasion
Η Dermabrasion είναι μια τεχνική που επιτρέπει μηχανική και ελεγχόμενη αφαίρεση των επιφανειακών στρωμάτων του δέρματος. Αυτή η αφαίρεση γίνεται με ειδικά εργαλεία που είναι εφοδιασμένα με μικρο-κόπτες διαμαντιών ή με πινέλα μικρο-χάλυβα.
Φυσικά, η δερματοπάθεια πρέπει να εκτελείται μόνο και αποκλειστικά από εξειδικευμένο ιατρικό προσωπικό.
Στο τέλος της θεραπείας, το δέρμα υφίσταται την κλασσική αιμορραγία και ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει καύση, ένταση και πρήξιμο της περιοχής που υποβλήθηκε σε θεραπεία.
Παρόλο που είναι κανονικά καλά ανεκτό, η δερμαμπόραση είναι πιθανώς μία από τις πιο ενοχλητικές θεραπείες για τον ασθενή.
microdermabrasion
Η μικροκαμψία είναι μια μαλακότερη τεχνική από την προαναφερθείσα δερμοαπόξεση. Είναι επίσης σε θέση να εξαλείψει το ηλιακό φαγούδι με μηχανική αφαίρεση των επιφανειακών στρωμάτων του δέρματος. Για να γίνει αυτό, το microdermabrasion κάνει χρήση της χρήσης ειδικών οργάνων που εκμεταλλεύονται τη δράση συγκεκριμένων φυσικών απολεπιστικών.
Αν και είναι ευαίσθητη και βέλτιστα ανεκτή από τους περισσότερους ασθενείς, η μικροκαμψία δεν έχει παρενέργειες: στο τέλος της θεραπείας μπορεί να εμφανιστεί ερυθρότητα, πόνος και ερεθισμός του δέρματος.
diathermocoagulation
Η διαθροιστική πήξη είναι μια τεχνική που χρησιμοποιείται στην δερματολογία και μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί στην απομάκρυνση του ηλιακού φακού. Η εξάλειψη αυτών των ατελειών πραγματοποιείται μέσω της χρήσης μιας ηλεκτροχειρουργικής μονάδας (διατρομοσυνοκολλητής).
Πρόκειται για μια πιο «επιθετική» θεραπεία από εκείνη που συζητήθηκε μέχρι τώρα, η οποία μπορεί να προκαλέσει πόνο και καύση και, για το λόγο αυτό, πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.
Ωστόσο, αν και σχετικά μη επεμβατική, η διαθερμία είναι μια πραγματική παρέμβαση που πρέπει επομένως να πραγματοποιείται μόνο από εξειδικευμένους γιατρούς.
Οι πιθανές παρενέργειες που προκύπτουν από αυτή τη θεραπεία συνίστανται σε ερυθρότητα, πόνο, κάψιμο και πρήξιμο. Οι πιθανές επιπλοκές αντιπροσωπεύονται από το σχηματισμό χηλοειδών ουλών ή από την υπερ- ή υπο-χρώση των επεξεργασμένων περιοχών.
