Τι είναι η νόσος του Crohn;
Η νόσος του Crohn είναι μια χρόνια φλεγμονώδης ασθένεια του πεπτικού συστήματος και μπορεί να χτυπήσει με διαχωρισμό κατά τμήματα (δηλαδή λίγο εδώ και λίγο εκεί, χωρίς συνέχεια), οποιοδήποτε τμήμα από το στόμα μέχρι τον πρωκτό.
Συχνότερα, η νόσος του Crohn επηρεάζει τον τελικό ειλεό (τελικό τμήμα του λεπτού εντέρου) ή το κόλον (παχύ έντερο).
Δυστυχώς, δεν έχει προσδιοριστεί ακόμη μια θεραπεία για την αντιμετώπιση της νόσου του Crohn. Ωστόσο, υπάρχουν φαρμακολογικά πρωτόκολλα χρήσιμα για τον έλεγχο των συμπτωμάτων και την πρόληψη υποτροπών, ενώ η χειρουργική επέμβαση προορίζεται για περιπτώσεις που περιπλέκονται από εντερικά εμπόδια, συρίγγια ή αποστήματα.
αιτίες
Οι αιτίες της νόσου του Crohn είναι άγνωστες, αλλά έχει αποδειχθεί ότι οι αλλοιώσεις που προκαλεί προέρχονται από μια ακατάλληλη και συνεχή ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος του εντερικού βλεννογόνου.
Σήμερα, γνωρίζουμε ότι η εμφάνιση της νόσου του Crohn μπορεί να ανιχνευθεί σε τρεις αλληλεπιδρώντες παράγοντες: μια ευαισθησία σε γενετικά καθορισμένη νόσο (ανακαλύφθηκε ότι σε ασθενείς με νόσο του Crohn υπάρχει ένα γονίδιο που ονομάζεται NOD2 το οποίο είναι τροποποιημένο), βλάβη ιστού λόγω ανοσοαντίδρασης που προκαλείται από βακτήρια από τη χλωρίδα του γαστρεντερικού σωλήνα και διάφορους περιβαλλοντικούς παράγοντες.Όσον αφορά τη μικροχλωρίδα, σε υγιή άτομα ο εντερικός βλεννογόνος βρίσκεται σε κατάσταση ελεγχόμενης (φυσιολογικής) φλεγμονής. Ο σκοπός αυτών των αντιδράσεων είναι ο σχηματισμός IgA αντισωμάτων (ανοσοσφαιρίνης Α), τα οποία δεσμεύονται σε μικροοργανισμούς και καθιστούν εύκολη την εξάλειψή τους από το ανοσοποιητικό σύστημα. Στη νόσο του Crohn, από την άλλη πλευρά, η φλεγμονή δεν ελέγχεται πλέον και προκαλεί αλλοιώσεις των ιστών.
Μεταξύ των περιβαλλοντικών παραγόντων διαπιστώνουμε τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ), τα οποία μπορεί να προκαλέσουν εκ νέου εμφάνιση. το κάπνισμα αυξάνει επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου.
Insights
Θέση των τραυματισμών Συμπτώματα Συνέπειες της νόσου ΔιαγνωστικέςΠαραδείξειςΠαρακολούθηση ΘεραπείαΚροειδή για τη θεραπεία της νόσου του CrohnDietΚαθίσματα τραυματισμών
Η νόσος του Crohn εντοπίζεται συχνότερα στον ειλεό (ιλεΐτης), που συνήθως περιλαμβάνει το τελικό του τμήμα. μάλλον συχνή είναι η εμπλοκή του παχέος εντέρου (ιδιαίτερα αύξουσα) τόσο μόνο του (νόσο του Crohn του παχέος εντέρου: περίπου 10%), και σχετίζεται με ειλεό (ιλεόκολιτιδα: περίπου 40%). το ορθό επηρεάζεται στο 5% των περιπτώσεων και ακόμη πιο σπάνιο είναι η συμμετοχή του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου (1%). Σε ένα μικρό ποσοστό των ασθενών, ιδιαίτερα των παιδιών και των εφήβων, υπάρχει επίσης σημαντική και εκτεταμένη εμπλοκή της νήστιδας (κεντρικό τμήμα του λεπτού εντέρου), καθώς και του ιλιού. Στις ενότητες που εμπλέκονται στη νόσο του Crohn οι φλεγμονώδεις αλλαγές επηρεάζουν όλα τα στρώματα του εντερικού τοιχώματος, προκαλώντας πάχυνση του ιδίου και εξελκώσεις. Η φλεγμονή τείνει συχνά να εξαπλωθεί στους κοντινούς λεμφαδένες.
Ο ιστός που επηρεάζεται από τις βλάβες που προκαλούνται από τη νόσο του Crohn τείνει να πεθαίνει (νέκρωση), έτσι ώστε ο βλεννογόνος να μπορεί να εκδηλωθεί και κάτω από αυτό, τα φιστίλια μπορούν να σχηματιστούν. αυτά, με τη σειρά τους, μπορούν να συνδέσουν δύο εντερικούς βρόχους ή ακόμη και να ανοίξουν σε άλλα όργανα (ουροδόχο κύστη, ουρητήρα, κόλπο) ή ακόμα και έξω, ειδικά σε αντιστοιχία με χειρουργικές ουλές ή γύρω από τον ομφαλό. Μερικές φορές αυτά τα συρίγγια είναι μεγάλου μήκους και μπορούν να φτάσουν ακόμα και στην περιοχή των γλουτών ή στο ισχίο.
συνέπειες
Η φλεγμονώδης διαδικασία που προκαλείται από τη νόσο του Crohn, ειδικά αν περιλαμβάνει μεγάλες εκτάσεις του εντέρου, μεταβάλλει τους μηχανισμούς απορρόφησης διαφορετικών ουσιών. Συνήθως η αναρρόφηση των χολικών αλάτων διακυβεύεται, η οποία συμβαίνει κυρίως στον τερματικό ειλεό, έτσι υπάρχει μια απώλεια αυτών των ουσιών, οι οποίες κανονικά διεγείρουν την επαναπορρόφηση των διαιτητικών λιπών, με την επακόλουθη εμφάνιση στεατορροίας (λίπους στα κόπρανα). Επιπλέον, τα χολικά άλατα δεσμεύουν το ασβέστιο. προκύπτει ότι το έλλειμμα τους προκαλεί αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης υπολογισμού για ένα πλεόνασμα ελεύθερου κυκλοφορικού ασβεστίου. Η δυσαπορρόφηση ορισμένων βιταμινών, ιδιαίτερα των Β12, Δ και Κ, μπορεί επίσης να αποδειχθεί. Όταν η νόσος του Crohn είναι ευρέως διαδεδομένη σε πολύ εκτεταμένα μέρη του λεπτού εντέρου, η δυσαπορρόφηση μπορεί να είναι παγκόσμια, με όλους τους θρεπτικούς παράγοντες.
Κατά κανόνα, εμφανίζεται διάρροια λόγω της μειωμένης απορρόφησης των χολικών αλάτων στον ειλεό, στη δυσαπορρόφηση των υδατανθράκων (που προκαλούν την προσέλκυση νερού στο έντερο) και στον συχνό δευτερογενή αποικισμό βακτηρίων που εμφανίζεται στα προσβεβλημένα τμήματα.
Ασθένεια του Crohn - Βίντεο: Αιτίες, συμπτώματα, θεραπείες
X Μεταβείτε στη σελίδα βίντεο Μεταβείτε στον προορισμό ευεξίας Παρακολουθήστε το βίντεο στο youtubeσυμπτώματα
Για να μάθετε περισσότερα: Συμπτώματα της νόσου του Crohn
Ο ασθενής που πάσχει από τη νόσο του Crohn είναι συνήθως νέος ή ενήλικος (20-40 ετών), αν και μπορεί να υπάρξουν εξαιρέσεις με έναρξη σε μεταγενέστερη ηλικία (ακόμα και γύρω στην ηλικία των 60 ετών). Τα συμπτώματα μπορεί αρχικά να είναι ανεπαίσθητα: στην αρχή μπορείτε να έχετε μόνο πυρετό. Στη συνέχεια εμφανίζονται κοιλιακοί πόνοι, ειδικά στο κάτω δεξί τεταρτημόριο της κοιλιάς (δεξί λαγόνι), όπου η ασθένεια εντοπίζεται πιο συχνά. Ο πόνος εμφανίζεται αυθόρμητα, είναι κωφός, συνεχής και επιδεινώνεται κατά την ψηλάφηση. εδώ είναι συχνή η αντίληψη των ακανόνιστων και επώδυνων μαζών «λουκάνικου». Η νόσος του Crohn χαρακτηρίζεται επίσης από την παρουσία διάρροιας (3-4 κρούσεις την ημέρα), με ημι-υγρά ή υδαρή κόπρανα, αλλά χωρίς ορατό αίμα (ακόμη και αν τα απόκρυφα αιμορραγικά επεισόδια είναι συχνά), μερικές φορές με steatorrhea.
