Σχετικά άρθρα: Μυοκαρδίτιδα
ορισμός
Η μυοκαρδίτιδα είναι μια φλεγμονή του καρδιακού μυός. Η ασθένεια, ειδικότερα, επηρεάζει το μεσαίο στρώμα του καρδιακού τοιχώματος: το μυοκάρδιο.
Η μυοκαρδίτιδα μπορεί να προκληθεί από λοιμώξεις, συστηματικές ασθένειες (π.χ. μεταβολικές διαταραχές, ΣΕΛ, σαρκοείδωση και αγγειίτιδα), αυτοάνοσοι μηχανισμοί, έκθεση σε τοξικές ουσίες (όπως βαρέα μέταλλα, χημικές ουσίες, τοξίνες και αλκοόλ), αλλεργικές αντιδράσεις ή παρενέργειες φάρμακα.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- αρρυθμία
- εξασθένιση
- Αύξηση του ESR
- καρδιομεγαλία
- αίσθημα παλμών
- Πρησμένοι αστράγαλοι
- δύσπνοια
- Πόνος στο στήθος
- Πόνοι στις αρθρώσεις
- Πόνος στους μυς
- οίδημα
- πυρετός
- Κολπική μαρμαρυγή
- Κοιλιακή μαρμαρυγή
- Πρησμένα πόδια
- Υδροπλάτες εμβρύου
- Πονοκέφαλος
- ωχρότητα
- προσυγκοπή
- Κατακράτηση νερού
- λιποθυμία
- ταχυκαρδία
- Περικαρδιακή συλλογή
Άλλες ενδείξεις
Σε πολλές περιπτώσεις, η μυοκαρδίτιδα δεν παράγει προφανή συμπτώματα. Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί την αίσθηση γενικής κακουχίας και άλλες ασαφείς εκδηλώσεις, παρόμοιες με εκείνες της γρίπης. Όταν όμως η μυοκαρδίτιδα είναι πιο σοβαρή, μπορεί να προκαλέσει πόνο και αίσθημα στεγανότητας στο θώρακα, δυσκολία στην αναπνοή, κόπωση, μη φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό (αρρυθμίες) και κατακράτηση υγρών με πρήξιμο των ποδιών, των αστραγάλων και των ποδιών. Η καρδιακή παροχή μπορεί να μειωθεί σημαντικά. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί ξαφνική απώλεια συνείδησης (συγκοπή).
Οι ασθενείς με μολυσματική μυοκαρδίτιδα μπορεί να παρουσιάσουν ταυτόχρονη περικαρδίτιδα (φλεγμονή της μεμβράνης που καλύπτει την καρδιά) και συμπτώματα όπως πονοκέφαλο, πυρετό, άλγος των αρθρώσεων και των μυών.
Στους περισσότερους ασθενείς, η κλινική πορεία είναι αυτοπεριοριστική και η φλεγμονή του μυοκαρδίου επιλύεται χωρίς να προκαλέσει μόνιμες συνέπειες. Σε άλλες περιπτώσεις, η μυοκαρδίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια και ξαφνική καρδιακή ανακοπή.
Η διάγνωση βασίζεται στα συμπτώματα και τα αποτελέσματα του ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ), των ακτίνων Χ ή των ηχοκαρδιογραφιών. Η τελική επιβεβαίωση απαιτεί ενδομυοκαρδιακή βιοψία, η οποία γενικά εκτελείται στο πλαίσιο αγγειογραφίας.
Η θεραπεία εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία. Τα γενικά μέτρα περιλαμβάνουν την ανάπαυση και τη χρήση αναλγητικών, διουρητικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Οι πιο σοβαρές ή χρόνιες μορφές μπορεί να απαιτούν νοσηλεία και θεραπεία με συσκευές κοιλιακής υποβοηθήσεως, υψηλές δόσεις αγγειοδιασταλτικών, βραχείς κύκλους στεροειδών ή άλλα φάρμακα που μειώνουν την ανοσοαπόκριση. Εάν η κατάσταση τείνει να χειροτερεύει προοδευτικά με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να είναι αναγκαία μια μεταμόσχευση καρδιάς.
