γενικότητα
Η κοτύλη, ή η κοτύλη, είναι το συγκεκριμένο πλευρικό κοίλωμα του λαγόνιου οστού, το οποίο χρησιμοποιείται για να στεγάσει το κεφάλι του μηριαίου οστού και να σχηματίσει, με το τελευταίο, το ισχίο.
Όπως όλα τα οστεά στοιχεία, η κοτύλη μπορεί να υποβληθεί σε κατάγματα.
Επιπλέον, μπορεί να διαδραματίσει ηγετικό ρόλο σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις ισχίου, όπως η κοξάρρωση (αρθροπάθεια ισχίου) ή η συγγενής δυσπλασία του ισχίου.
Ποια είναι η κοτύλη;
Η κοτύλη είναι το χαρακτηριστικό κοίλωμα του λαγόνιου οστού της λεκάνης, το οποίο χρησιμεύει για να στεγάσει τη λεγόμενη μηριαία κεφαλή (οστό του μηρού) και να αποτελέσει τη σημαντική άρθρωση ισχίου (ή πιο απλά ισχίο).
Η κοτύλη είναι, συνεπώς, μια κοίλη περιοχή του λαγόνιου οστού, στο οποίο λαμβάνει χώρα το ανώτερο τμήμα του μηριαίου οστού - εκείνο που προηγουμένως ορίστηκε ως η κεφαλή - δημιουργώντας έτσι το ισχίο.
Συνώνυμα
Στην ανθρώπινη ανατομία, η κοτύλη είναι επίσης γνωστή ως κύπελλο .
ανατομία
Προϋπόθεση: Για να κατανοήσουμε την ανατομία της κοτύλης, είναι απαραίτητο να ξεκινήσουμε από μια ανατομική περιγραφή του λαγόνιου οστού.
Το λαγόνιο οστό είναι το ομοιόμορφο, συμμετρικό και επίπεδο οστό, το οποίο αναπτύσσεται πλευρικά στον ιερό (άνισο οστό) και συγκλίνει στο μέτωπο, έρχεται σε επαφή με το αντίπλευρο λαγόνιο οστό και συνιστά τη λεγόμενη ηβική σύμφυση .
Το λαγόνιο οστό αποτελείται από τρία μέρη, γνωστά ως ilio, ischio και pubis . αρχικά χωρισμένα, αυτά τα τρία μέρη συγχωνεύονται μεταξύ τους στο 14ο / 15ο έτος ζωής ενός ανθρώπου.
Οι όροι " οστό ισχίου " και " κόγχη των οστών " είναι συνώνυμοι με το λαγόνιο οστό .
Η κοτύλη βρίσκεται στην εξωτερική όψη του ισχίου του ισχίου, στο κάτω μισό.
Και τα τρία μέρη του ισχίου του ισχίου συμβάλλουν στο σχηματισμό του, τόσο και το ilium, το ischio και το pubis. εδώ, συγκεκριμένα, πώς:
- Το ilium συμμετέχει με το λεγόμενο σώμα του ilium, αποτελεί το ανώτερο τμήμα της κοτύλης και αντιπροσωπεύει ελαφρώς λιγότερο από 2/5 .
- Ο ισχίου συμμετέχει με τον ανώτερο κλάδο του ισχίου, σχηματίζει το οπίσθιο τμήμα και τμήμα εκείνου του κατώτερου της κοτύλης και αντιπροσωπεύει λίγο περισσότερο από το 2/5 .
- Τέλος, η κόρη συμμετέχει με το λεγόμενο ανώτερο τμήμα της κόρης. σχηματίζει το πρόσθιο τμήμα και μέρος του κατώτερου τμήματος της κοτύλης και αντιπροσωπεύει περίπου το 1/5 αυτής .
Σε γενικές γραμμές, όταν περιγράφουν τα βασικά ανατομικά στοιχεία της κοτύλης, οι ειδικοί μιλούν για: το κοτυλιαίο χείλος, την ωοειδή πλευρά της κοτύλης, την κοτυλιαία εγκοπή και την κοτύλη κοτύλης.
Σημείωση: η κοτύλη είναι ίσο σκελετικό στοιχείο, καθώς είναι ίσο με τη δομή των οστών στην οποία ανήκει.
Χειρουργικό χείλος
Το κοτυλιαίο χείλος είναι μια ινωδοφόρος δομή, παρόμοια με έναν δακτύλιο και σταθερό γύρω από την κυκλική περίμετρο της κοτύλης, όπως μια σφραγίδα.
Τα καθήκοντά του είναι ουσιαστικά δύο: να διευκολύνουν τη σωστή στέγαση της μηριαίας κεφαλής και να εγγυώνται τη σταθερότητα της άρθρωσης του ισχίου.
Το σεληνιακό πρόσωπο της κοτύλης
Ημικυκλική μορφή, η ημίσεια όψη της κοτύλης αποτελεί το ανώτερο τμήμα της εσωτερικής επιφάνειας της κοτύλης.
Ομαλή και καλυμμένη με ένα στρώμα αρθρικού χόνδρου, το θηλυκό πρόσωπο αντιπροσωπεύει ένα ανατομικά σημαντικό στοιχείο επειδή είναι το μοναδικό τμήμα της κοτύλης που πραγματικά αλληλεπιδρά με το μηριαίο κεφάλι που σχηματίζει το ισχίο.
Περιέργεια για το λαγόνιο οστό
Τα δύο λαγόνια οστά, μαζί με τον ιερό και το κοκκύσιο, είναι δύο από τα τέσσερα λεγόμενα λεκάνη της λεκάνης .
Τα οστά της λεκάνης καλύπτουν δύο σημαντικές λειτουργίες: υποστηρίζοντας το βάρος του άνω μέρους του σώματος και συνδέοντας το τελευταίο με τα κάτω άκρα.
Ορθογώνια εγκοπή
- Εξασφαλίζει τη διέλευση του λεγόμενου εγκάρσιου κοτυλιαίου συνδέσμου, μιας θεμελιώδους δομής για τη διατήρηση της μηριαίας κεφαλής στην κατάλληλη θέση.
- Εισάγει μέρος ενός από τα δύο τερματικά άκρα του σημαντικού συνδέσμου που συνδέει την κεφαλή του μηριαίου οστού με την κοτύλη (την έδρα του άλλου άκρου). αυτός ο σύνδεσμος ονομάζεται σύνδεσμος της μηριαίας κεφαλής ή του στρογγυλού συνδέσμου του μηριαίου οστού .
- Αποτελεί το λεγόμενο κοτυλιαίο foramen, ένα χώρο που επιτρέπει τη διέλευση των αιμοφόρων αγγείων που καταστέλλονται για να ψεκάζουν (αίμα) την κεφαλή του μηριαίου οστού.
Κοτύπημα κοτύλης
Η κοτύλη κοτύλης είναι το κεντρικό και βαθύτερο τμήμα της κοτύλης.
Με ένα τετράπλευρο σχήμα και μια τραχιά επιφάνεια, ο κοτύπος είναι μια συνέχεια της κοτυλιαίας εγκοπής, έτσι ώστε με την τελευταία να συνεισφέρει στην εισαγωγή ενός από τα τερματικά άκρα του στρογγυλού συνδέσμου της μηριαίας κεφαλής.
Ένα άλλο σημαντικό χαρακτηριστικό της κοτύλης κοτύλης είναι η παρουσία, στο κέντρο, του λιπώδους ιστού.
| Πίνακας. Καθώς τα διάφορα μέρη του λαγόνιου οστού συμβάλλουν στο σχηματισμό της κοτύλης. | |||
| Μέρος του λαγόνιου οστού | Σε ποια περιοχή συμμετέχετε; | Ποιο τμήμα της κοτύλης αποτελεί; | Ποια είναι η συμβολή σας σε αριθμητικούς όρους |
| Ίλιο | Σώμα του ilium | Ανώτερο τμήμα | Ακριβώς κάτω από 2/5 |
| ισχίο | Άνω κλάδος του ισχίου | Πίσω τμήμα και μέρος του κάτω τμήματος | Λίγο πάνω από 2/5 |
| ηβικής | Άνω κλαδί της κόρης | Μπροστινό τμήμα και μέρος του κάτω τμήματος | Περίπου το 1/5 |
Αγγειοποίηση της κοτύλης
Η κοτύλη λαμβάνει οξυγονωμένο αίμα από:
- Ο κοτυλιανός κλάδος . Περνώντας διαμέσου της κοτυλιαίας εγκοπής, είναι μια μικρή αρτηριακή προέλευση της αρτηρίας του εμφρακτήρα, η οποία με τη σειρά της προέρχεται από την εσωτερική λαγόνια αρτηρία .
Το κύριο καθήκον του κοτυλιαίου κλάδου είναι η παροχή αίματος στον λιπώδη ιστό που ευρίσκεται στο κέντρο του κοτύπου της κοτύλης.
- Τα ηβικά κλαδιά . Είναι επίσης παράγωγα της αρτηρίας του εμφρακτήρα.
Φροντίζουν την οξυγόνωση της επιφάνειας του πρόσθιου τμήματος της κοτύλης.
- Τα βαθιά κλαδιά της άνω γλουτιαίας αρτηρίας . Παρέχουν το ανώτερο τμήμα της κοτύλης με αίμα.
- Τα βαθιά κλαδιά της κατώτερης γλουτιαίας αρτηρίας . Προμηθεύουν το οπίσθιο κατώτερο τμήμα της κοτύλης με αίμα.
λειτουργίες
Όπως αναφέρθηκε σε περισσότερες από μία περιπτώσεις, η κοτύλη συμβάλλει σημαντικά στο σχηματισμό της άρθρωσης του ισχίου.
Το ισχίο είναι μια αρθροπάθεια, δηλαδή μια άρθρωση με τεράστια κινητικότητα και που προκύπτει από το περίβλημα ενός κυρτού τμήματος οστού σε ένα κοίλο τμήμα οστού.
Περιβάλλεται από αρθρικό υγρό για την αποφυγή τριβής μεταξύ των διαφόρων συστατικών των οστών και των συνδέσμων, ο ισχός είναι απαραίτητος για την ικανότητα του ανθρώπου να κινηθεί. χάρη σε αυτήν, στην πραγματικότητα, ένα υγιές άτομο μπορεί να καταλάβει τη στάση, να περπατήσει, να τρέξει, να πηδήσει κλπ.
ασθένειες
Από κλινική άποψη, η κοτύλη είναι σημαντική για δύο τουλάχιστον λόγους:
- Επειδή μπορεί να υποβληθεί σε κατάγματα ( κοτυλιαία κατάγματα ).
- Επειδή είναι ο πρωταγωνιστής κάποιων σημαντικών παθολογιών ισχίου .
Ορθοπεδικά κατάγματα
Ουσιαστικά λιγότερο κοινό από τα κατάγματα της μηριαίας κεφαλής, τα κοτυλιαία κατάγματα σχεδόν πάντα οφείλονται σε τραυματικά συμβάντα που συνεπάγονται τη βίαιη πρόσκρουση του μηριαίου κεφαλιού έναντι της κοτύλης. μια τυπική αιτία τέτοιων συμβάντων είναι τα μετωπικά ατυχήματα με μηχανοκίνητα οχήματα, όπου η σύγκρουση μεταξύ των γόνατων και του ταμπλό είναι αρκετά συνηθισμένη (ο βίαιος αντίκτυπος ανάμεσα στο γόνατο και το ταμπλό σπρώχνει το μηρό ασυνήθιστα και έντονα κατά της κοτύλης, η οποία μπορεί να μην αντέξει την κρούση, σπάζοντας έτσι).
Πιο σπάνια, τα κατάγματα κοτύλης είναι πιθανή συνέπεια του εξασθενημένου οστού που παράγεται από την οστεοπόρωση, μια οστική ασθένεια χαρακτηριστική της γήρας.
Η σοβαρότητα ενός κοτυλιαίου κατάγματος εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως:
- Ο αριθμός των οστικών θραυσμάτων που δημιουργήθηκαν μετά το κάταγμα. Ένας μεγάλος αριθμός θραυσμάτων είναι ενδεικτικός ενός σοβαρού κατάγματος.
- Το γεγονός ότι το κάταγμα διασπάται ή όχι. Αν είναι κατακερματισμένη, είναι πιο σοβαρή.
- Η παρουσία ή απουσία κάταγμα του μηριαίου κεφαλιού. Σε καταγμάτων λόγω της βίαιης σύγκρουσης μεταξύ της μηριαίας κεφαλής και της κοτύλης, μπορεί να συμβεί όχι μόνο η κοτύλη, αλλά και η μηριαία κεφαλή, να υποστούν τραυματισμό. σαφώς, όπου υπάρχει κάταγμα του μηριαίου κεφαλιού, η κατάσταση είναι πιο σοβαρή.
- Η παρουσία ή απουσία ενός τραυματισμού στους περιβάλλοντες μαλακούς ιστούς (μύες, σύνδεσμοι, τένοντες κλπ.). Επίσης, χαρακτηριστικό των κοτυλιαίων καταγμάτων βίαιων επιπτώσεων, η εμπλοκή των μαλακών ιστών γύρω από το δέρμα αποτελεί βασική αιτία ανησυχίας.
Τα κατάγματα acetabulum προκαλούν πάντα πόνο του ισχίου που χειροτερεύει με την κίνηση.
Αν το γεγονός που είναι υπεύθυνο για το κάταγμα έχει επίσης προκαλέσει κάποια βλάβη στο νεύρο, το θύμα του τραυματισμού μπορεί να παρουσιάσει συμπτώματα όπως μυρμήγκιασμα ή / και αδυναμία στο προσβεβλημένο κάτω άκρο.
Η θεραπεία ενός κοτυλιαίου κατάγματος ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης: για λιγότερο σοβαρούς τραυματισμούς μπορεί να είναι επαρκής η συντηρητική θεραπεία (ανάπαυση, τιράντες για περπάτημα και μη στήριξη του προσβεβλημένου άκρου, παυσίπονα κλπ.). για πιο σοβαρούς τραυματισμούς, ωστόσο, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
Διαταραχές του ισχίου που περιλαμβάνουν την κοτύλη
Μεταξύ των παθολογιών του ισχίου που βλέπουν την κοτύλη ως πρωταγωνιστή, υπάρχει κοξάρρωση - δηλαδή αρθροπάθεια ισχίου - και συγγενής δυσπλασία του ισχίου .
Στην κοξάρθρωση, η κοτύλη συνεισφέρει στην παθολογία, επειδή είναι το αντικείμενο αυτής της εκφυλιστικής διαδικασίας, επηρεάζοντας τον αρθρικό χόνδρο, ο οποίος χαρακτηρίζει τα φαινόμενα της αρθρώσεως.
Στη συγγενή δυσπλασία του ισχίου, από την άλλη πλευρά, η κοτύλη συμβάλλει στην ασθένεια, επειδή είναι λιγότερο βαθιά από το φυσιολογικό και αυτό αποτρέπει τη σωστή τοποθέτηση της κεφαλής του μηρού στο εσωτερικό της (Σημείωση: σε τέτοιες περιπτώσεις, η τρέχουσα κατάσταση είναι ακόμα περισσότερο σοβαρή καθώς οι ανατομικές ανωμαλίες που επηρεάζουν την κοτύλη είναι πιο σχετικές).
