Τι είναι η αμνιοκέντηση;
Η αμνιοπαρακέντηση συνίσταται στην εξαγωγή μικρής ποσότητας αμνιακού υγρού μέσω της κοιλιακής οδού, η οποία περιβάλλει και προστατεύει το έμβρυο κατά τη διάρκεια ανάπτυξης και ανάπτυξης.
Στη μήτρα, το έμβρυο στεγάζεται μέσα σε ένα σάκο, που ονομάζεται αμνιακός σάκος ή αμνίος, γεμάτος με ένα υγρό - το αμνιακό υγρό - το οποίο το προστατεύει από επιπτώσεις, αλλαγές θερμοκρασίας και πιέσεις διαφόρων ειδών.
Γιατί εκτελείται;
Ευρετήριο Περισσότερες πληροφορίες
Τεχνική και κίνδυνοι της αμνιοκέντησηςΠότε θα λάβω τα αποτελέσματα; Πότε πραγματοποιείται η αμνιοπαρακέντηση; Ποιες είναι οι ενδείξεις της; Τι συμβαίνει εάν η αμνιοκέντηση παρουσιάζει ανωμαλίες;Τεχνική και κίνδυνοι
Κατά κανόνα, η αμνιοπαρακέντηση εκτελείται από την δέκατη πέμπτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης, όταν η αμνιακή κοιλότητα έχει φθάσει σε τέτοιες διαστάσεις ώστε δεν αποτελεί ιδιαίτερο κίνδυνο για το έμβρυο κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Αυτοί οι κίνδυνοι μειώνονται περαιτέρω με προηγούμενη σάρωση υπερήχων που δείχνει τη θέση του εμβρύου και του πλακούντα. Εάν η μέλλουσα μητέρα είναι κατάλληλη για την εξέταση - η οποία για παράδειγμα αντενδείκνυται παρουσία πυρετού ή άλλων λοιμώξεων - το δέρμα της κοιλίας απολυμαίνεται με αντισηπτικό διάλυμα. Υπό σταθερή καθοδήγηση με υπερήχους, ο ειδικός στην μαιευτική και γυναικολογία εισάγει μια πολύ λεπτή βελόνα μέσω του δέρματος που καλύπτει την υποκείμενη κοιλότητα της μήτρας, προκειμένου να φτάσει στην αμνιακή κοιλότητα και να πάρει περίπου 15 ml από το ομώνυμο υγρό. Θεωρήστε ότι κατά την 14η εβδομάδα της κύησης το υγρό αυτό καταλαμβάνει όγκο περίπου 100 ml, το οποίο αυξάνεται στα 150-200 ml 15/30 ημέρες αργότερα και στα 500 ml περίπου την εικοστή εβδομάδα. Η παρακολούθηση με υπερήχους δεν παράγει ιοντίζουσα ακτινοβολία, είναι απολύτως ακίνδυνη και ως εκ τούτου δεν προκαλεί καμιά βλάβη στο έμβρυο, αντίθετα, επιτρέπει τον έλεγχο της θέσης και της βελόνας, ελαχιστοποιώντας τον κίνδυνο επιπλοκών.
Στο εργαστήριο χρησιμοποιείται ένα μικρό μέρος αμνιακού υγρού για την εκτέλεση άμεσων βιοχημικών εξετάσεων, ενώ από τα υπόλοιπα απομονώνονται τα εμβρυϊκά κύτταρα και στη συνέχεια καλλιεργούνται για να ληφθεί επαρκές αριθμητικό δείγμα για την αξιολόγηση του καρυότυπου.
Η εξέταση δεν είναι επώδυνη (το πιο ενοχλητικό), διαρκεί λίγα λεπτά και δεν απαιτεί ειδική αναισθησία ή νοσηλεία. στο τέλος της αμνιοκέντησης είναι απαραίτητο να παραμείνει για 30-60 λεπτά στο κέντρο υγείας. Κατά τη διάρκεια των 2/3 ημερών που ακολουθούν την εξέταση, συνιστάται να αποφεύγετε τις βαριές σωματικές δραστηριότητες. Επιπλέον, εάν παρουσιάσετε παρατεταμένο κοιλιακό πόνο ή την εμφάνιση πυρετού ή παράξενης κολπικής έκκρισης, είναι σημαντικό να ενημερώσετε αμέσως τους βοηθούς υγειονομικής περίθαλψης.
Όπως και σε όλες τις επεμβατικές διαδικασίες, ακόμη και αν ασκείται από έμπειρο και άρτια εξοπλισμένο προσωπικό, η αμνιοπαρακέντηση έχει ένα ορισμένο ποσοστό κινδύνου αμβλώσεων, που μπορεί να μετρηθεί σε μία από τις 200 δυνατότητες. σε σύγκριση με τις γυναίκες που δεν υποβλήθηκαν σε αμνιοπαρακέντηση, είναι ιδιαίτερα χαμηλή (0, 06%) ή ακόμη και μηδενική. Είναι επομένως μια ασφαλής διαδικασία, η οποία χαρακτηρίζεται από πολύ μικρό ποσοστό κινδύνων και επιπλοκών. Μία από αυτές ακυρώνεται με χορήγηση σε μη ανοσοποιημένες Rh αρνητικές έγκυες γυναίκες, με Rh θετικό σύντροφο, αντι-ϋ ανοσοσφαιρίνη. η έγχυση αυτών των αντισωμάτων είναι απαραίτητη για την πιθανή διέλευση του εμβρυϊκού αίματος στη μητρική κυκλοφορία, με επακόλουθη παραγωγή ανοσοσφαιρινών που θα μπορούσαν να βλάψουν το μωρό.
Θεωρητικά, η αποβολή που σχετίζεται με την αμνιοπαρακέντηση μπορεί να εντοπιστεί στην ανάπτυξη αμνιοτιτίδης (λοίμωξη του αμνιακού υγρού), στη ρήξη των μεμβρανών ή στην εμφάνιση συσταλτικής δραστηριότητας που δεν μπορεί να ελεγχθεί με ιατρική θεραπεία. Τα διαγνωστικά σφάλματα και οι πολιτισμικές αποτυχίες που απαιτούν επανάληψη της δοκιμής είναι εξαιρετικά σπάνιες (<0, 2%). Λόγω αυτών των κινδύνων, είναι απολύτως απαραίτητο να ακολουθεί η αμνιοπαρακέντηση η υπογραφή της ενημερωμένης συγκατάθεσης από την προσδοκώμενη μητέρα, η οποία έχει το δικαίωμα να λάβει προγενέστερες εξηγήσεις σχετικά με τις μεθόδους, τα διαγνωστικά όρια και τους κινδύνους της διαδικασίας.
Λαμβάνοντας υπόψη το κόστος και πάνω από όλα τις σπάνιες αλλά ακόμη και πιθανές επιπλοκές, η αμνιοπαρακέντηση δεν πραγματοποιείται στην περίπτωση που οι γονείς αποκλείουν εκ των προτέρων οποιαδήποτε υπόθεση εγκυμοσύνης διακοπής, εκτός εάν θέλουν να την εκτελέσουν με μοναδικό σκοπό την προετοιμασία με μεγαλύτερη ευαισθητοποίηση για τη γέννηση ενός παιδιού που πάσχει από κάποια ανωμαλία. Επιπλέον, δεν αποτελεί εξέταση ρουτίνας, αλλά μια διαγνωστική έρευνα στην οποία υποβάλλονται μόνο οι συναινετικές μητέρες που θεωρούνται ότι κινδυνεύουν. Πέρα από αυτό, η αμνιοπαρακέντηση παραμένει μια απόλυτα προαιρετική εξέταση και οι γονείς είναι οι μόνοι υπεύθυνοι για την επιλογή τους.
