Ορισμός της Agnosia
Ο όρος αγνωσία προέρχεται από την ελληνική α-γνώση, που κυριολεκτικά σημαίνει ότι δεν γνωρίζουμε .
| Αισθητήριο σύστημα: έχει τη λειτουργία της λήψης πληροφοριών από τους δέκτες, μετά μεταδίδεται στο ΚΝΣ. Το αισθητήριο σύστημα διατηρεί τις λειτουργίες του ελέγχου της κίνησης, της αντίληψης, της διατήρησης της κατάστασης προειδοποίησης και της ρύθμισης της σωστής λειτουργικότητας των εσωτερικών οργάνων |
αιτίες
Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η αγνωσία συνδέεται άμεσα με τον εγκεφαλικό τραυματισμό: ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραύματος, η αγνωσία θα είναι περισσότερο ή λιγότερο σοβαρή. Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι μιλάμε για την αλλοιωτική προέλευση των αγνωσίων: με βάση το είδος της ευαισθησίας που επηρεάζεται, η αγνωσία χαρακτηρίζεται από διαφορετικά ονόματα.
ταξινόμηση
Όπως προαναφέρθηκε, δεν υπάρχει ενιαία μορφή αγνωσίας, καθώς η ασθένεια μπορεί να επιτεθεί σε ένα ή σε όλα αυτά. Μια πρώτη γενική ταξινόμηση διακρίνει τις αντιληπτές μορφές από τις συνειρμικές μορφές:
- Agnosia appercettiva : διακυβεύεται μόνο η αντιληπτική λειτουργικότητα του ασθενούς. Αυτό το συγκεκριμένο αντικείμενο αναγνωρίζεται άσχημα ακριβώς εξαιτίας ενός ελλείμματος που αφορά την επεξεργασία των αντιληπτικών δεδομένων, σύμφωνα με μια συγκεκριμένη μορφή (οπτική, απτική, ακουστική). Στην απαρχητική μορφή, οι στοιχειώδεις λειτουργίες (όπως για παράδειγμα η αναγνώριση του χρώματος και του μεγέθους ενός αντικειμένου) παραμένουν αναλλοίωτες, εις βάρος της δυνατότητας αντιγραφής μιας εικόνας σε ένα φύλλο, για να τραβηχτεί μια κίνηση με τα δάχτυλα και να γίνει διάκριση ενός αντικειμένου από άλλες παρόμοιες. Υπάρχουν τρεις μορφές υποκειμενικής αγνωσίας, που ταξινομούνται ανάλογα με την έννοια (ή τον τρόπο λειτουργίας ).
Στη μετασχηματιστική μορφή, ο αγνωστικός ασθενής είναι σε θέση να αναγνωρίσει ένα δεδομένο αντικείμενο μόνο όταν βρίσκεται σε ένα συγκεκριμένο πλαίσιο: εάν το αντικείμενο είναι ανάποδα, μικρότερο, μεγαλύτερο ή μελλοντικά διαφορετικό, δεν θα το αναγνωρίσει.
Η αγνωσία από τη μορφή είναι μια αγνωστικη τυπολογία στην οποία ο ασθενής είναι σε θέση να αναλύσει τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του αντικειμένου, αλλά δεν είναι σε θέση να ανιχνεύσει την ιδανική διαμόρφωσή του: στην πράξη, ο αγνωστικός ασθενής με μορφή δεν είναι σε θέση να συσχετίσει αντικείμενα του ίδιου σχήματος, ούτε να αναφέρει το σχετικό αντικείμενο σε σχέδιο.
Τέλος, η ενσωματωτική αγνωσία αρνείται την ικανότητα του ασθενούς να ενσωματώνει τα διάφορα μέρη ενός αντικειμένου: είναι σε θέση να περιγράψει τα μεμονωμένα μέρη που συνθέτουν ένα δεδομένο αντικείμενο, ζώο ή άτομο, αλλά δεν τα ενσωματώνει (πολύ παρόμοια στην αγνωσία με τη μορφή).
- Συνεργατική Agnosia : ο ασθενής δεν είναι σε θέση να συσχετίσει ένα νόημα με ένα δεδομένο αντικείμενο, επομένως αυτό δεν αναγνωρίζεται με βάση μια ακριβή τρόπο . Στις συνειρμικές μορφές της αγνωσίας υπάρχει μια σύγκριση μεταξύ του αντιληπτού αντικειμένου και της γνώσης που συσσωρεύεται από το υποκείμενο στη σημασιολογική μνήμη κατά τη διάρκεια της ζωής: σε τέτοιες καταστάσεις, ο ασθενής δεν είναι σε θέση να αναγνωρίσει το αντικείμενο, να θυμηθεί όνομα, ούτε τη σωστή χρήση του. Η αντιληπτική ανάλυση παραμένει αμετάβλητη: για να μεταφραστεί η θεωρία στην πράξη, αναφέρθηκε ένα παράδειγμα: το άτομο αντιλαμβάνεται ένα ποτήρι, το αναγνωρίζει, αλλά δεν μπορεί να θυμηθεί το όνομα, τη χρήση και τον τρόπο χρήσης του. Όταν, από την άλλη πλευρά, ο ασθενής ερωτάται προφορικά τι είναι ένα ποτήρι και πώς χρησιμοποιείται, απαντά σωστά (επιβεβαίωση του γεγονότος ότι οι αντιληπτές ικανότητες παραμένουν τέτοιες). Επομένως, η συνεταιριστική αγνωσία αναφέρεται μόνο στην οπτική σφαίρα: συμβαίνει μόνο η αδυναμία πρόσβασης στη μνήμη μετά από μια οπτική διέγερση.
Αυτή η ταξινόμηση περιγράφηκε για πρώτη φορά γύρω στα τέλη του 19ου αιώνα από έναν γνωστό Γερμανό νευρολόγο της εποχής και εξακολουθεί να θεωρείται μοντέλο αναφοράς.
Οπτική αγνωσία
Οι οπτικές ευαισθησίες καθιστούν αδύνατη την αναγνώριση ορισμένων αντικειμένων, αν και οι οπτικές ικανότητες δεν βλάπτονται ή δεν καταστρέφονται. Γενικά, η διαταραχή καθίσταται ακόμη πιο έντονη όταν το θιγόμενο άτομο βρίσκεται σε άσχημη θέση. Είναι σωστό να επισημάνουμε ότι ένας οπτικός αγνωστικισμός δεν είναι τυφλός: συχνά, στην πραγματικότητα, αυτή η κατηγορία ασθενών εσφαλμένα σφάλλει τυφλά.
Παρά το γεγονός ότι είναι σε θέση να σχεδιάσει ένα αντικείμενο υπό οπτική διέγερση, ο ασθενής στη συνέχεια δεν αναγνωρίζει το δικό του σχέδιο.
Μεταξύ των οπτικών agnoses, θυμόμαστε:
- Prosopoagnosia : τυπική αντιληπτική αγνωστικη διαταραχή, στην οποία οι ασθενείς δεν μπορούν να εντοπίσουν τα πρόσωπα των ανθρώπων. Σε περίπτωση σοβαρóτητας, η prosopagnosia εμποδίζει το θιγόμενο άτομο να αναγνωριστεί στον καθρέφτη.
- Τοπογραφική Αγνωσία : αδυναμία αναγνώρισης ή ανάγνωσης τυπικών οικογενειακών ή οικιακών χώρων. Συχνά, η τοπογραφική αγνωσία συνδέεται με την προποφασιστική.
- Agnosia για χρώματα : αδυναμία αναγνώρισης χρωμάτων (δεν πρέπει να συγχέεται με τύφλωση).
Ακουστικές ή ακουστικές αγνώσεις
Όσοι πάσχουν από ακουστική αγνωσία στερούνται της δυνατότητας να αναγνωρίζουν τους ήχους και τους θορύβους περισσότερης ή μικρότερης έντασης. τόσο η ανοιχτή όσο και η συνειρμική μορφή υπάρχουν. Ο ασθενής δεν μπορεί να τραγουδήσει μια γνωστή μελωδία ούτε να αναγνωρίσει τη φωνή του ατόμου.
Είναι σχεδόν σπάνιοι και λιγότερο αδύναμοι τύποι αγνωστικιστών από ό, τι η οπτική αγνωσία.
Ουσιαστική αγνωσία
Το θέμα δεν είναι σε θέση να αναγνωρίσει ένα αντικείμενο μέσω της επαφής: αυτό σημαίνει ότι αγγίζοντας ένα αντικείμενο με κλειστά μάτια, ο απτική αγνωσικός δεν μπορεί να φανταστεί τι είναι. Η απτική αγνωσία ταξινομείται με τη σειρά της σε:
- Amorfognosia : ο ασθενής δεν αναγνωρίζει το σχήμα και το μέγεθος του αντικειμένου στο χέρι του
- Asimboliatattile : ανικανότητα / δυσκολία ονοματοδοσίας αυτού του αντικειμένου μέσω αφής (σωστή αγνωσία)
- Ailognosia : με την αφή, ο ασθενής δεν καταλαβαίνει το υλικό με το οποίο γίνεται αυτό το αντικείμενο, ούτε το βάρος ούτε η θερμοκρασία
Ουσιαστική Αγνωσία
Ο ασθενής εμφανίζει προφανή προβλήματα στην απόλυτη επεξεργασία των χωρικών πληροφοριών: οι απλές λειτουργίες γραφής, ζωγραφικής και μερικές φορές ακόμα και ανάγνωσης είναι πολύ προβληματικές για αυτούς τους ασθενείς.
Ψηφιακή αγνωσία
Οι ασθενείς που υποφέρουν από ψηφιακή αγνωσία δεν είναι σε θέση να προσδιορίσουν, να διακρίνουν ή απλά να ονομάσουν τα χέρια τους. Η ψηφιακή αγνωσία μπορεί μερικές φορές να περιλαμβάνει και άλλες περιοχές σώματος.
Μονομερής χωρική παραμέληση
Μια μάλλον συχνή μορφή αγνωσίας, στην οποία το υποκείμενο δεν είναι σε θέση να προσδιορίσει ένα μέρος του χώρου που τον περιβάλλει, ακολουθώντας τραυματισμούς σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου (βλάβη στα οπτικά μονοπάτια).
