φάρμακα

Atorvastatin: Τι είναι αυτό, τι να χρησιμοποιήσετε, παρενέργειες και αντενδείξεις του I.Randi

γενικότητα

Η ατορβαστατίνη είναι ένα δραστικό συστατικό που χρησιμοποιείται για τη μείωση των υπερβολικά υψηλών επιπέδων λιπιδίων στο αίμα (χοληστερόλη και τριγλυκερίδια).

Ατορβαστατίνη - χημική δομή

Ανήκοντας στην ομάδα στατίνης, η ατορβαστατίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί είτε μόνη της, ως απλό μέσο, είτε σε συνδυασμό με άλλα δραστικά συστατικά .

Για τη διεξαγωγή της δραστηριότητάς του, η ατορβαστατίνη πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα . στην πραγματικότητα, τα φάρμακα που το περιέχουν είναι διαμορφωμένα με τη μορφή δισκίων που λαμβάνονται από το στόμα .

Η διανομή φαρμάκων με βάση την ατορβαστατίνη μπορεί να πραγματοποιηθεί στο φαρμακείο μόνο με την υποβολή συγκεκριμένης επαναλαμβανόμενης ιατρικής συνταγής .

Παραδείγματα φαρμακευτικών ειδικοτήτων που περιέχουν ατορβαστατίνη

  • Arkas®
  • Atoris®
  • Atorvastatin Aurobindo®
  • Atorvastatin DOC®
  • Το Atozet® (σε συνδυασμό με την εζετιμίβη)
  • Το Euvascor® (σε συνδυασμό με την περινδοπρίλη)
  • Το Stapressial® (σε συνδυασμό με αμλοδιπίνη και περινδοπρίλη)
  • Torvast®
  • Το Trinomia® (σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ και ραμιπρίλη)

Θεραπευτικές ενδείξεις

Πότε αναφέρεται η χρήση του Attorastastatin;

Η χρήση της ατορβαστατίνης ενδείκνυται για τη μείωση των υπερβολικά υψηλών επιπέδων λιπιδίων του αίματος (χοληστερόλη και τριγλυκερίδια).

Ωστόσο, η χρήση αυτού του δραστικού συστατικού θα πρέπει να γίνεται μόνο όταν οι αλλαγές του τρόπου ζωής (δίαιτα, σωματική άσκηση κ.λπ.) δεν έχουν καταφέρει να μειώσουν τις υπερβολικά υψηλές συγκεντρώσεις λιπιδίων στο αίμα.

Η ατορβαστατίνη μπορεί επίσης να χορηγηθεί ακόμη και αν τα επίπεδα της χοληστερόλης στο αίμα δεν είναι αυξημένα, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση καρδιαγγειακών επεισοδίων σε ασθενείς που θεωρούνται ότι διατρέχουν κίνδυνο.

Ξέρετε ότι ...

Τα φάρμακα που βασίζονται στην ατορβαστατίνη διατίθενται στο εμπόριο σε συνδυασμό με άλλα δραστικά συστατικά - όπως το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, η αμλοδιπίνη, η ραμιπρίλη, η περινδοπρίλη - που χρησιμοποιούνται για τη διαχείριση / πρόληψη του καρδιαγγειακού κινδύνου σε ασθενείς με υψηλά επίπεδα χοληστερόλης.

Επιπλέον, σε ορισμένα φάρμακα, η ατορβαστατίνη περιέχεται σε συνδυασμό με την εζετιμίβη, ένα άλλο δραστικό συστατικό που μπορεί να μειώσει τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα και ιδιαίτερα τα επίπεδα της LDL.

προειδοποιήσεις

Προειδοποιήσεις και προφυλάξεις κατά τη χρήση της ατορβαστατίνης

Πριν από τη λήψη των ατορβαστατίνης, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν:

  • Πάσχετε ή έχετε υποφέρει στο παρελθόν από ηπατικές νόσους.
  • Παθαίνετε σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • Έχει ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου.
  • Παθαίνετε υποθυρεοειδισμό.
  • Αντιμετωπίζετε μυϊκά προβλήματα ή ασθένειες.
  • Παθαίνετε μόνιμη μυϊκή αδυναμία.
  • Το φουσιδικό οξύ (ένα αντιβιοτικό) λαμβάνεται ή έχει πρόσφατα ληφθεί.
  • Είστε πάνω από 70 ετών?
  • Σημαντικές ποσότητες αιθυλικής αλκοόλης καταναλώνονται.

Σε κάθε περίπτωση, προτού λάβετε φάρμακα που περιέχουν ατορβαστατίνη, συνιστάται να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με τις υγειονομικές σας συνθήκες, ενημερώνοντάς σας για την πιθανή παρουσία διαταραχών ή ασθενειών οποιουδήποτε είδους, ακόμη και αν δεν αναφέρονται στην παραπάνω λίστα .

αλληλεπιδράσεις

Αλληλεπιδράσεις ατορβαστατίνης με άλλα φάρμακα

Λόγω των αλληλεπιδράσεων φαρμάκων που μπορεί να εμφανιστούν και λόγω του κινδύνου εμφάνισης / επιδείνωσης ακόμη και σοβαρών παρενεργειών (όπως η ραβδομυόλυση), η ατορβαστατίνη δεν πρέπει να λαμβάνεται σε συνδυασμό με ορισμένα είδη φαρμάκων.

Συγκεκριμένα, πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με ατορβαστατίνη, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν παίρνετε ή αν έχετε πρόσφατα ληφθεί:

  • Άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα (όπως, για παράδειγμα, φιμπράτες).
  • Φουσιδικό οξύ και άλλοι τύποι αντιβιοτικών φαρμάκων (π.χ. ερυθρομυκίνη).
  • Μερικοί τύποι αντιμυκητιασικών φαρμάκων (π.χ. κετοκοναζόλη).
  • Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα (για παράδειγμα, κυκλοσπορίνη);
  • Αντιιικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά του HIV και της ηπατίτιδας C.
  • Αναστολείς διαύλων ασβεστίου.
  • Αντιεπιληπτικά φάρμακα.
  • Φάρμακα κατά της ουρικής αρθρίτιδας ·
  • Αντιπηκτικά φάρμακα όπως η βαρφαρίνη.
  • Στοματικά αντισυλληπτικά.
  • διγοξίνη?
  • Τα αντιόξινα?
  • σιμετιδίνη?
  • φεναζόνης?
  • Το Hypericum (ή το βαλσαμόχορτο), τα παράγωγά του και τα προϊόντα που το περιέχουν.

Ωστόσο, πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με ατορβαστατίνη (μόνος ή σε συνδυασμό με άλλα δραστικά συστατικά), είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό εάν παίρνετε ή έχετε πάρει πρόσφατα φάρμακα ή προϊόντα οποιουδήποτε είδους. συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή (SOP), φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή (OTC), φυτικών και φυτικών προϊόντων και ομοιοπαθητικών προϊόντων.

Αλληλεπιδράσεις με τρόφιμα και ποτά

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ατορβαστατίνη καλό είναι να αποφεύγετε τη λήψη υπερβολικών ποσοτήτων αλκοόλης και χυμού γκρέιπφρουτ, καθώς αυτά τα ποτά μπορούν να μεταβάλλουν τη δραστηριότητα της εν λόγω δραστικής ουσίας.

Παρενέργειες

Παρενέργειες που προκαλούνται από την πρόσληψη ατορβαστατίνης

Όπως και κάθε άλλο δραστικό συστατικό, η ατορβαστατίνη μπορεί επίσης να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, αν και δεν αντιμετωπίζουν όλοι οι ασθενείς ή τα βιώνουν με τον ίδιο τρόπο. Στην πραγματικότητα, κάθε άτομο αντιδρά υποκειμενικά στη χορήγηση του φαρμάκου που εμφανίζει παρενέργειες που είναι διαφορετικές ως προς τον τύπο και την ένταση, ή δεν τις εκδηλώνουν καθόλου.

Ωστόσο, παρακάτω είναι μερικές από τις κύριες παρενέργειες που μπορεί να παρατηρηθούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ατορβαστατίνη.

Διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος και του συνδετικού ιστού

Η θεραπεία με την ατορβαστατίνη μπορεί να προκαλέσει:

  • μυαλγία?
  • Σπασμοί μυών.
  • Κούραση μυών.
  • αρθραλγία?
  • Οίδημα των αρθρώσεων.
  • Πόνος στην πλάτη.
  • μυοπάθεια?
  • μυοσίτιδα?
  • ραβδομυόλυση?
  • Τενινοπάθεια, μερικές φορές περιπλέκεται από ρήξη.

Διαταραχές του ήπατος και των χοληφόρων

Η πρόσληψη ατορβαστατίνης μπορεί να οδηγήσει σε ηπατίτιδα, χολόσταση και ηπατική ανεπάρκεια.

Διαταραχές του νευρικού συστήματος

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ατορβαστατίνη μπορεί να εμφανιστεί:

  • Πονοκέφαλος?
  • ζάλη?
  • παραισθησία?
  • υπαισθησία?
  • δυσγευσία?
  • αμνησία?
  • Περιφερική νευροπάθεια.

Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος

Η πρόσληψη ατορβαστατίνης μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση:

  • Ναυτία ή έμετος.
  • δυσπεψία?
  • ρέψιμο?
  • Διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
  • μετεωρισμός?
  • Κοιλιακό άλγος;
  • Παγκρεατίτιδα.

Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού

Η θεραπεία με την ατορβαστατίνη μπορεί να προάγει την εμφάνιση:

  • κνίδωση?
  • κνησμός?
  • Δερματικές εκρήξεις;
  • Αλωπεκία?
  • Πολύμορφο ερύθημα, σύνδρομο Stevens-Johnson ή τοξική επιδερμική νεκρόλυση.

Μεταβολή των αποτελεσμάτων των εργαστηριακών δοκιμών

Η λήψη ατορβαστατίνης μπορεί:

  • Αλλάξτε τα αποτελέσματα των δοκιμασιών της ηπατικής λειτουργίας.
  • Αυξήστε τα επίπεδα κρεατίνης φωσφοκάσης στο αίμα.
  • Προχωρήστε σε θετικό τεστ ούρων από λευκοκύτταρα.

Άλλες παρενέργειες

Άλλες παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ατορβαστατίνη περιλαμβάνουν:

  • Αλλεργικές αντιδράσεις, ακόμη και σοβαρές, σε ευαίσθητα άτομα.
  • θρομβοπενία?
  • Διαταραχές ύπνου, όπως αϋπνία και εφιάλτες.
  • ρινορραγίες?
  • Λαρυγγοφαρυγγικός πόνος.
  • Οπτικές διαταραχές (π.χ. θολή όραση).
  • Απώλεια ακοής.
  • εμβοές?
  • Υπεργλυκαιμία ή υπογλυκαιμία.
  • ανορεξία?
  • Αύξηση βάρους.
  • γυναικομαστία?
  • Γενική κακουχία
  • Ασθένεια και κόπωση.
  • Πυρετός?
  • Πόνος στο στήθος.
  • Περιφερικό οίδημα.

υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας - επιβεβαιωμένης ή υποτιθέμενης - από την ατορβαστατίνη, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό ή να πάτε στο πλησιέστερο τμήμα έκτακτης ανάγκης, φροντίζοντας να φέρει μαζί τη συσκευασία του φαρμακευτικού προϊόντος που χρησιμοποιήθηκε.

Δυστυχώς, δεν υπάρχει συγκεκριμένο αντίδοτο. Συνεπώς, εάν ληφθούν υπερβολικές δόσεις ατορβαστατίνης, η θεραπεία θα είναι συμπτωματική και υποστηρικτική.

Μηχανισμός δράσης

Πώς λειτουργεί το Attorvastatin;

Η ατορβαστατίνη είναι σε θέση να μειώσει τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα αναστέλλοντας το ένζυμο 3-υδροξυ-3-μελιγλουταρυλο συνένζυμο Α αναγωγάση (HMG-CoA αναγωγάση). Αυτό το ένζυμο είναι υπεύθυνο για τη μετατροπή του 3-υδροξυ-3-μεθυλγλουταρυλικού συνενζύμου Α σε μεβαλονικό, ένα βασικό πρόδρομο στη βιοσύνθεση των στερολών, συμπεριλαμβανομένης της χοληστερόλης.

Συγκεκριμένα, η ατορβαστατίνη εκτελεί τη δράση της στο ήπαρ. επομένως, αναστέλλει την παραγωγή ενδογενούς χοληστερόλης στο ήπαρ . Επιπλέον, αυτό το δραστικό συστατικό είναι ικανό να ευνοεί την αύξηση του αριθμού των υποδοχέων LDL στην κυτταρική επιφάνεια, κατά συνέπεια οδηγώντας σε αύξηση της πρόσληψης της LDL και του καταβολισμού.

Μέθοδος χρήσης και δοσολογία

Πώς να πάρετε την ατορβαστατίνη

Η ατορβαστατίνη διατίθεται ως ταμπλέτες για στοματική χρήση, οι οποίες πρέπει να καταπίνονται ολόκληρες με λίγο νερό. Τα δισκία μπορούν να ληφθούν οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, με ή χωρίς τροφή . Ωστόσο, συνιστάται να λαμβάνετε την ατορβαστατίνη την ίδια ώρα κάθε μέρα.

Η δόση του δραστικού συστατικού που θα ληφθεί θα καθοριστεί από τον γιατρό σε ατομική βάση για κάθε ασθενή.

Ωστόσο, η συνήθης αρχική δόση που χρησιμοποιείται στη θεραπεία είναι 10 mg δραστικού συστατικού ανά ημέρα. Μετά από αυτό, ο γιατρός μπορεί να αυξήσει σταδιακά την ποσότητα του χορηγούμενου φαρμάκου έως ότου επιτευχθεί η ιδανική δόση συντήρησης για κάθε ασθενή. Σε κάθε περίπτωση, η μέγιστη δόση των 80 mg ατορβαστατίνης ημερησίως δεν πρέπει ποτέ να ξεπεραστεί.

Ξέρετε ότι ...

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει στον ασθενή μια σωστή δίαιτα χαμηλής χοληστερόλης . Αυτή η δίαιτα πρέπει επίσης να ακολουθείται από τον ασθενή κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ατορβαστατίνη.

Εγκυμοσύνη και Γαλουχία

Μπορεί η ατορβαστατίνη να ληφθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού;

Μελέτες σε ζώα έδειξαν ότι η ατορβαστατίνη μπορεί να προκαλέσει τοξικότητα στην αναπαραγωγή και εκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Ωστόσο, η ασφάλεια κατά τη χρήση της ατορβαστατίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού σε ανθρώπους δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί.

Για τους λόγους αυτούς, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού, η χρήση της ατορβαστατίνης αντενδείκνυται .

Αντενδείξεις

Όταν η ατορβαστατίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται

Η ατορβαστατίνη δεν πρέπει να χορηγείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Γνωστή υπερευαισθησία στην ίδια την ατορβαστατίνη και / ή σε ένα ή περισσότερα από τα άλλα δραστικά συστατικά ή / και έκδοχα που περιέχονται στο φαρμακευτικό προϊόν που πρέπει να χρησιμοποιείται.
  • Σε ασθενείς που έχουν υποστεί ή πάσχουν από ηπατική νόσο.
  • Σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία που δεν χρησιμοποιούν μεθόδους αντισύλληψης.
  • Σε γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη.
  • Κατά την εγκυμοσύνη και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Παρακαλώ σημειώστε

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις ενδείξεις, τις προειδοποιήσεις και τις προφυλάξεις, τις αλληλεπιδράσεις, τις παρενέργειες, τη χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας και τις αντενδείξεις των διαφόρων φαρμάκων με βάση την ατορβαστατίνη, συνιστάται να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να διαβάσετε προσεκτικά το φύλλο οδηγιών για την ιατρική ειδικότητα που πρέπει να χρησιμοποιήσουμε.