Οι νοροϊοί είναι μονόκλωνοι ιοί RNA, που ανήκουν στην οικογένεια Caliciviridae και είναι υπεύθυνοι για τη μολυσματική παθογένεση του FOOD γαστρεντερίτιδας.

Ιστορικές σημειώσεις

Οι Noroviruses ανακαλύφθηκαν το 1972 και απέκτησαν το "ανεπίσημο" ψευδώνυμο του "Norwalk" ή Norwalk-like virus ", εξαιτίας μιας μεγάλης επιδημίας που αναπτύχθηκε το 1968 σε αμερικανικό νοσοκομείο στην πόλη Norwalk, στην πολιτεία του Οχάιο.

Διαγνωστικές παρατηρήσεις και προβλήματα

Ο Norovirus είναι παθογόνος παράγοντας που δημιούργησε πολλά προβλήματα στην επιστημονική κοινότητα. είναι κοσμοπολίτικο, αποδεικνύεται εξαιρετικά μολυσματικό και παθογόνο (10 επαρκή σωματίδια ιών) και επηρεάζουν τις πολυάριθμες κοινότητες που χρησιμοποιούν την ίδια πηγή διανομής γευμάτων (σχολείο, νοσοκομείο, φυλακή, βιομηχανία, ξενοδοχεία, κρουαζιερόπλοια κλπ.) με μεγάλη αποτελεσματικότητα. )? λόγω του πολύ μικρού μεγέθους του (που μέχρι πρόσφατα κατέστησε αναγκαία τη χρήση του ηλεκτρονικού μικροσκοπίου) και της ΑΔΥΝΑΜΙΑΣ της καλλιέργειας ή της απομόνωσής του, εδώ και πολύ καιρό αναγνωρίστηκε μόνο και αποκλειστικά μέσω της δοσολογίας αντισωμάτων στο αίμα.

Ευτυχώς, για αρκετά χρόνια ο πειραματισμός έχει επιτύχει αξιοσημείωτα αποτελέσματα, βελτιώνοντας τις διαγνωστικές δυνατότητες της γαστρεντερίτιδας Norovirus μέσω της ανακάλυψης συγκεκριμένων μοριακών δεικτών που θα ανιχνευθούν στα δείγματα κοπράνων, μια τεχνική που βοήθησε στην ταυτοποίηση τουλάχιστον 5 γενότυπων νοροϊών: GI, GII, GIII, GIV και GV διαφοροποιούνται αντιστοίχως σε περίπου είκοσι συστάδες, εκ των οποίων τουλάχιστον 3 επηρεάζουν τον άνθρωπο.

Παρόλα αυτά, ο Norovirus παραμένει ο κύριος γαστρεντερικός ιός ευρέως διαδεδομένος στις ανεπτυγμένες χώρες.

Διάχυση, μόλυνση, ανάπτυξη και συμπτώματα γαστρεντερίτιδας από Norovirus

Ο νορβιοϊός φθάνει στο μέγιστο της εξάπλωσής του τη χειμερινή περίοδο και μεταδίδεται μέσω της μεταδοτικότητας μεταξύ ανθρώπων ή της διασταυρούμενης μόλυνσης των τροφίμων, συγκεκριμένα μέσω:

  • Μολυσμένο νερό
  • Μολύνσεις κοπράνων ή έμετος του προσβεβλημένου ατόμου σε επιφάνειες και τρόφιμα
  • Εκνεφισμός και διάχυση των σταγόνων σάλιου του μολυσμένου, στον αέρα, σε επιφάνειες και τρόφιμα

Τελικά, ο Norovirus εισέρχεται στο σώμα μέσω του χρυσού-φάρυγγα και, μόλις περάσει το γαστρικό φράγμα, φθάνει στο λεπτό έντερο ως πρωτεύουσα θέση αντιγραφής.

Τα τρόφιμα που είναι υπεύθυνα για τη γαστρεντερίτιδα Norovirus είναι όλα ψυχρά και ωμά τρόφιμα. τα μαγειρεμένα και τα κρύα σχετίζονται με μόλυνση από τον μολυσμένο εργαζόμενο στον τομέα των τροφίμων, ενώ τα τρόφιμα που μπορούν να δημιουργήσουν αυτόνομα λοιμώξεις από νοροϊούς ακόμη και χωρίς την παρέμβαση των φορέων τροφοδοσίας είναι: στρείδια, μούρα, λαχανικά και ποτά. είναι συνεπώς αδιανόητο ότι πρόκειται για προϊόντα πλυμένα με νερό που δεν είναι πόσιμο και ενδέχεται να μολυνθεί με λύματα. Στην περίπτωση των στρείδι, μπορεί να γίνει αντιληπτή η διφορούμενη προέλευση ή η ανεπάρκεια του γεωργικού συστήματος.

Σημείωση . Ο νορβιοϊός είναι εξαιρετικά ανθεκτικός, καθόλου ευαίσθητος στο οξυγόνο και ως εκ τούτου έχει σημαντική μακροζωία στις επιφάνειες που επιτεύχθηκαν. όπως και οι άλλοι ιοί, ο Norovirus είναι ευαίσθητος στη θερμότητα (αλλά μόνο σε θερμοκρασίες> 60 ° C) και μπορεί εύκολα να καταστραφεί με το μαγείρεμα.

Η έναρξη είναι συχνά ξαφνική, αλλά (εκτός από την ανοσοκαταστολή, πάντα θετική) το ψήφισμα είναι αρκετά γρήγορο. Η επώαση νοροϊού κυμαίνεται από 12 έως περίπου 72 ώρες, ενώ τα συμπτώματα εμφανίζονται για περίπου 24/48 ή 60 ώρες συνολικά.

Μόλις επιτευχθεί ο αριθμός των Νονοϊών του εντέρου που είναι απαραίτητοι για την εκδήλωση της νόσου, εμφανίζονται ναυτία και έμετος, υδαρή διάρροια και κοιλιακές κράμπες. δεν αποκλείεται η εκδήλωση συμπτωμάτων της γρίπης όπως πυρετός χαμηλού βαθμού, πονοκέφαλος και μυϊκός πόνος που σχετίζεται με κόπωση και εξασθένιση.

Θεραπείες για το Norovirus

Πρόληψη της γαστρεντερίτιδας: από την άποψη της υγιεινής, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η μετάδοση από τον Norovirus εφαρμόζοντας όλα τα πρότυπα ασφάλειας των τροφίμων (μάσκες, ρουχισμός, αυτοέλεγχος της κατάστασης της υγείας, HACCP κ.λπ.) από την πηγή προέλευσης (ιχνηλασιμότητα και ιχνηλασιμότητα) προετοιμασία στο εργαστήριο (μαγειρική ή παστερίωση, υλοτόμηση, συντήρηση και προστασία από την ατμόσφαιρα) · οι εργασιακές διαδικασίες και ο αυτοέλεγχος του προσωπικού που, κατά το πρώτο σύμπτωμα, πρέπει να εγκαταλείψουν το σταθμό εργασίας δεν αποκλείονται.

Θεραπεία της γαστρεντερίτιδας: στην περίπτωση της γαστρεντερίτιδας Norovirus, ειδικά αντιιικά φάρμακα ή εμβόλια δεν είναι ακόμη διαθέσιμα, αλλά (ειδικά στο προσωπικό συντήρησης) συνιστάται να ακολουθήσετε μια διαγνωστική διαδικασία που αποτελείται από:

  • Μικροβιολογικές δοκιμές
  • Άμεση ανίχνευση αντιγόνου στα κόπρανα (ELISA)
  • Αναζήτηση για ιικό RNA (RT-PCR ή PCR σε πραγματικό χρόνο).

Ωστόσο, υπάρχουν συχνές περιπτώσεις που απαιτούν περισσότερη ιατρική φροντίδα, συγκεκριμένα όλοι οι ηλικιωμένοι (οι οποίοι τείνουν να είναι πιο επιρρεπείς στην αφυδάτωση), τα παιδιά και ιδιαίτερα τα ανοσοκατασταλμένα, υπερευαίσθητα ή τα άτομα που θεωρούνται ότι διατρέχουν κίνδυνο.

Η μόνη χρήσιμη σύσταση είναι να διατηρηθεί η κατάσταση της ενυδάτωσης με πόση και να μην παραμεληθεί η συνεισφορά του άλατος, ιδιαίτερα του καλίου (που αποβάλλεται σε μεγάλες ποσότητες με έμετο και διάρροια). Η ανοσοπροστασία από Norovirus αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της ασθένειας, αλλά διαρκεί μόνο για 8 εβδομάδες. μπορεί να συναχθεί ότι το ίδιο θέμα μπορεί να μολυνθεί αρκετές φορές και επίσης με κάποια συχνότητα κατά τη διάρκεια του έτους.