frenuloplasty

γενικότητα

Η φρενοπλαστική είναι η χειρουργική επέμβαση που αποσκοπεί στην αναδιαμόρφωση του πέους, σε άνδρες με κοντό φουντούκι.

Η παρέμβαση της φρενοπλαστικής απαιτεί μια συγκεκριμένη προετοιμασία. ο μελλοντικός ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ορισμένες προκαταρκτικές εξετάσεις (εξετάσεις αίματος, ηλεκτροκαρδιογραφήματα και εξετάσεις ούρων), πρέπει να συζητήσει κάποιες λεπτομέρειες της κατάστασης της υγείας του με το γιατρό που θα πραγματοποιήσει τη λειτουργία, τουλάχιστον 8 ώρες πριν από τη διαδικασία κ.λπ.

Από πρακτική άποψη, η φρενοπλαστική περιλαμβάνει την τομή του φουντούρου του πέους και την εφαρμογή ενός ή περισσοτέρων ράμματα στο επίπεδο αυτής της τομής, με τελικό σκοπό την εξάλειψη των ανωμαλιών που προκαλούν το σύντομο φρενίτιδο.

Διάρκεια περίπου 15-30 λεπτών, η φρενοπλαστική είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική παρέμβαση.

Μια σύντομη ανασκόπηση του τι είναι το φρενίτιου του πέους

Επίσης γνωστό ως φουντούκι της ακροποσθίας του πέους ή του φουντού του πέους, το φρενίτιου του πέους είναι η λεπτή λωρίδα ελαστικού ιστού που στο αρσενικό αναπαραγωγικό όργανο συνδέει το κάτω μέρος της γλωσσίδας με την ακροποσθία .

Ορατό μόνο όταν το πέος είναι όρθιο, το φρενίτιδα του πέους έχει ένα ρόλο στην ολισθαίνουσα μηχανική της ακροποσθίας σε σχέση με τη γλωσσική γωνία και ένα ρόλο στη σεξουαλική δυναμική:

Όσον αφορά τον πρώτο ρόλο, περιορίζει τη διάταση της ακροποσθίας, όταν το πέος πηγαίνει σε στύση, και επιτρέπει τη σωστή ολίσθηση της ακροποσθίας πάνω από το βλεννογόνο, όταν το πέος επιστρέψει χαλαρό.
Όσο για το δεύτερο ρόλο, είναι μια περιοχή πλούσια σε νευρικές απολήξεις, που επιτρέπουν στον άνθρωπο να βιώνει ευχαρίστηση κατά τη σεξουαλική επαφή ή να αισθάνεται πόνο αν το πέος του υποστεί βίαιους ελιγμούς.

Σχήμα (του πέους): Ανατομία της πένας . Τα άκρα και η ακροποσθία είναι, αντίστοιχα, η κεφαλή του πέους και η συρόμενη πτυχή του δέρματος, η οποία καλύπτει μέρος ή το σύνολο της βλεφαρίδας, όταν το πέος είναι χαλαρό.

Τι είναι η φρενοπλαστική;

Η φρενοπλαστική είναι η χειρουργική διαδικασία για την αναδιαμόρφωση του φουντουκιού του πέους, η οποία εφαρμόζεται με την παρουσία της κατάστασης που είναι γνωστή ως βραχύ φρεάτιο ή κοντό φουντούλιο .

ενδείξεις

Στην ιατρική, το "frenulo corto" είναι το όνομα της ανατομικής ανωμαλίας στο οποίο το πέος του φουντούλι είναι μικρότερο από τον κανόνα.

Πιθανή έκβαση των επαναλαμβανόμενων μικροτραυμάτων κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής δραστηριότητας ή των τραυματισμών που προκαλούν ουλές στο επίπεδο της ακροποσθίας, το κοντό φουντούκι θέτει σε κίνδυνο, κατά το μάλλον ή ήττον, τον μηχανισμό αποκάλυψης της γλωσσίδας, κατά τη διάρκεια της στύσης του πέους. αυτό μπορεί να έχει συνέπειες:

Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή (δυσπασμογονία).
Δυσφορία κατά τη διάρκεια της ανέγερσης.
Δυσκολία στη διατήρηση της στύσης.
Τραυματισμός ή ρήξη του φουντουκιού, λόγω ακατάλληλης τριβής του φουντούρου του πέους κατά των κολπικών τοιχωμάτων (προφανώς κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής πράξης). Το σπάσιμο του φουντούλου συνεπάγεται πόνο και απώλεια αίματος.
Πρόωρη εκσπερμάτωση.

Ποια είναι η χρήση της φρενοπλαστικής με την παρουσία ενός κοντινού φουντουκιού;

Παρουσιάζοντας ένα κοντό φουντούλιο, η φρενοπλαστική χρησιμεύει για να εξαλείψει - ή τουλάχιστον να μειώσει - την ανατομική ανωμαλία του φτερού του πέους, έτσι ώστε να επιτραπεί η σωστή ολίσθηση της ακροποσθίας και πάλι σε σχέση με τη γλουάν.

Πρέπει να επισημανθεί ότι δεν χρειάζονται φρενοπλαστική όλες οι περιπτώσεις κονδυλώματος. ο τελευταίος, στην πραγματικότητα, υποδεικνύεται σε συμπτωματικές περιπτώσεις, δηλαδή όταν η κατάσταση ενός βραχέως φουντουκιού είναι υπεύθυνη για τα συμπτώματα.

Η φρενοπλαστική έχει άλλες εφαρμογές;

Εκτός από την ύπαρξη κοντού φουντουλίων, η φρενοπλαστική μπορεί επίσης να εφαρμοστεί στους άνδρες, όπου το κλείσιμο ενός σχισίματος του πέους του πέους έχει αλλάξει εν μέρει την ανατομία και τη λειτουργικότητα του τελευταίου.

Η χρήση της φρενουλοπλαστικής στις προαναφερθείσες περιπτώσεις είναι πολύ σπάνια, αφού, γενικά, η διαδικασία της ανάκτησης από τη ρήξη του φρεατιού εμφανίζεται χωρίς επιπλοκές και έχει εξαιρετική πρόγνωση.

προετοιμασία

Η φρενοπλαστική απαιτεί ειδική προετοιμασία, η οποία αποτελείται από:

Δοκιμές αίματος και ούρων . Χρησιμοποιούνται για να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση υγείας του πιθανού ασθενούς, καθώς και η καταλληλότητά του για χειρουργικές επεμβάσεις.
Ηλεκτροκαρδιογράφημα . Έχει τον ίδιο σκοπό με τις εξετάσεις αίματος και ούρων.
Συνάντηση γενικού ιατρού - ασθενής . Με την ευκαιρία αυτή, ο γιατρός που πρέπει να εκτελέσει την φρενοπλαστική εκτιμά προσωπικά την καταλληλότητα του ασθενούς για χειρουργική επέμβαση. συγκεκριμένα, να διερευνήσει:

Τρέχουσες θεραπείες φαρμάκων. Κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης όπως η φρενοπλαστική, όλες αυτές οι θεραπείες φαρμάκων που μεταβάλλουν τη φυσιολογική διαδικασία πήξης (ασπιρίνη, βαρφαρίνη κ.λπ.) θα πρέπει να ανασταλούν, διότι θα μπορούσαν να προκαλέσουν σοβαρή απώλεια αίματος.
Αλλεργίες σε φάρμακα, ηρεμιστικά ή αναισθητικά. Είναι βασική πληροφορία για την επιτυχία της φρενοπλαστικής, καθώς η εκτέλεση της τελευταίας απαιτεί τη χρήση φαρμάκων για καταστολή, αναισθησία κ.λπ.
Παρουσία χρόνιων ασθενειών.
Παρουσία καρδιακών παθήσεων.

Έκθεση από τον θεράποντα γιατρό για όλες τις λεπτομέρειες της φρενοπλαστικής (προεγχειρητικές οδηγίες, διαδικασία, μετεγχειρητική φάση, κίνδυνοι, χρόνοι ανάκαμψης κλπ.). Σε γενικές γραμμές, ο γιατρός που θα πραγματοποιήσει την επέμβαση αναλύει όλες αυτές τις πληροφορίες στο τέλος των αξιολογήσεων που σχετίζονται με την καταλληλότητα του ασθενούς.

Προεγχειρητικές οδηγίες

Οι προεγχειρητικές οδηγίες είναι όλες οι οδηγίες που ο ασθενής πρέπει να έχει την πρόνοια να ακολουθήσει, τις ημέρες που προηγούνται μιας συγκεκριμένης διαδικασίας.

Στην περίπτωση της φρενοπλαστικής, οι προεγχειρητικές οδηγίες για τους μελλοντικούς ασθενείς είναι οι εξής:

Κλείστε το κάπνισμα (σαφώς, εάν ο ασθενής είναι καπνιστής). Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο λοιμώξεων από χειρουργικές τομές που γίνονται κατά τη διάρκεια της φρενοπλαστικής. Επιπλέον, αλλάζει τη ροή του αίματος στο δέρμα και αυτό επιβραδύνει την επούλωση των προαναφερθέντων τομών.
Σύμφωνα με τους ειδικούς, οι καπνιστές πρέπει να ξεκινήσουν το κάπνισμα τουλάχιστον 2 εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση και να το εφαρμόσουν τουλάχιστον 2 εβδομάδες μετά την επέμβαση.
Σταματήστε προσωρινά, ξεκινώντας μερικές ημέρες πριν από την φρενοπλαστική, οποιαδήποτε φαρμακευτική θεραπεία που μεταβάλλει τη φυσιολογική διαδικασία θρόμβωσης του αίματος.
Την ημέρα της διαδικασίας, εμφανίζονται σε πλήρη ταχεία για τουλάχιστον 8 ώρες. Αυτό σημαίνει ότι, εάν η φρενετοπλαστική αναμένεται το πρωί, το τελευταίο γεύμα που μπορεί να πάρει ο ασθενής είναι το δείπνο την ημέρα πριν από τη λειτουργία.
Η νηστεία αποτελεί μέρος των προεγχειρητικών οδηγιών οποιασδήποτε χειρουργικής επέμβασης, η οποία περιλαμβάνει γενική αναισθησία ή που, σε συγκεκριμένες περιπτώσεις, μπορεί να περιλαμβάνει γενική αναισθησία (Σημείωση: η φρενοπλαστική πέφτει κάτω από τη δεύτερη περίσταση).
Ρωτήστε έναν συγγενή ή έναν στενό φίλο για υποστήριξη την ημέρα της διαδικασίας, ειδικά όσον αφορά την επιστροφή στο σπίτι, μόλις ολοκληρωθεί η λειτουργία.

διαδικασία

Πριν ξεκινήσει η πραγματική φρενοπλαστική, ο ασθενής πρέπει να φορέσει νοσοκομειακό εσώρουχο για να αντικαταστήσει τα ρούχα του, να καθίσει σε ένα τραπέζι χειρισμού ειδικά προετοιμασμένο γι 'αυτόν, να λάβει αναισθησία (που μπορεί να είναι γενική ή τοπική ανάλογα με τις περιστάσεις) και περιμένετε τα αποτελέσματα.

Μια κλασική διαδικασία φρενοπλαστικής, συνεπώς, περιλαμβάνει:

Η τομή του φλεβικού πέους. Αυτή η τομή μπορεί να είναι εγκάρσια, "Z" ή "Y", ανάλογα με το τι πιστεύει ο χειρουργός χειρουργός ότι ταιριάζει καλύτερα στις ανάγκες του ασθενούς.
Η αναδιαμόρφωση του φλεβικού πέους, προκειμένου να γίνει πιο μακρύς.
Η εφαρμογή των ραμμάτων σε διαμήκη κατεύθυνση, κατά τρόπον ώστε να ευνοείται η επούλωση των χειρουργικών τομών σύμφωνα με τους τελικούς σκοπούς της επέμβασης.
Ο επίδεσμος του πέους με καθαρά προστατευτικούς σκοπούς.

Μόλις εκτελεστεί ο επίδεσμος του πέους, η φρενοπλαστική μπορεί να θεωρηθεί πλήρης.

αναισθησία

Η επιλογή μεταξύ της γενικής αναισθησίας και της τοπικής αναισθησίας ανήκει στον χειρουργό που θα εκτελέσει φρενοπλαστική. για την επιλογή αυτή, παράγοντες όπως η πολυπλοκότητα της αναδιαμόρφωσης, η ηλικία του ασθενούς, η εμπειρία του χειρουργού να λειτουργήσει σε μία ή την άλλη περίσταση επηρεάζουν.

Η φροντίδα της πρακτικής εκτέλεσης της αναισθησίας - γενικής ή τοπικής - είναι ένας αναισθησιολόγος.

ΓΕΝΙΚΗ ΑΝΕΞΟΗΘΕΙΑ

Η γενική αναισθησία προκαλεί υπνηλία του ασθενούς. Κατά συνέπεια, κατά τη διάρκεια των διαδικασιών φρενοπλαστικής που εκτελούνται υπό γενική αναισθησία, οι ασθενείς είναι εντελώς ασυνείδητοι.

ΤΟΠΙΚΗ ΑΝΤΙΣΤΕΥΣΙΑ

Κατά τη διάρκεια των διαδικασιών φρενοπλαστικής που εκτελούνται με τοπική αναισθησία, οι ασθενείς είναι πλήρως συνειδητοί, ωστόσο δεν εμφανίζουν πόνο στο επίπεδο της χειρουργικής επέμβασης.

Γενικά, η χορήγηση του φαρμάκου για τοπική αναισθησία γίνεται με ένεση κοντά στο πέος.

Πόσο καιρό είναι η φρενοπλαστική;

Οι διαδικασίες φρενοπλαστικής μπορούν να διαρκέσουν από 15 έως 30 λεπτά, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της αναδιαμόρφωσης (τόσο πιο πολύ η αναδιαμόρφωση είναι πολύπλοκη και όσο μεγαλύτερη είναι η διάρκεια της διαδικασίας).

Ποιος ιατρικός επαγγελματίας εκτελεί φρενοπλαστική;

Οι επαγγελματίες που προετοίμασαν την εκτέλεση της φρενοπλαστικής είναι ουρολόγοι και ανδρολόγοι .

Μετεγχειρητική φάση

Αμέσως μετά την φρενοπλαστική, υπάρχει μια περίοδος νοσηλείας. αυτή η περίοδος περιορίζεται σε λίγες ώρες, για παρεμβάσεις που πραγματοποιούνται με τοπική αναισθησία, ενώ μπορεί να φθάσει σε 24 ώρες για χειρουργικές επεμβάσεις υπό γενική αναισθησία.

Η νοσηλεία έχει γενικά προληπτική σημασία και χρησιμοποιείται από τους γιατρούς για την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς κατά τις πιο κρίσιμες στιγμές της μετεγχειρητικής φάσης.

Πέρα από το χρονικό διάστημα που μεσολάβησε από την αρχή της αποδοχής, οι παραιτήσεις γίνονται πάντα και μόνο μετά από μια τελευταία ακριβή ιατρική εξέταση, η οποία πιστοποιεί τη σταθερότητα των ασθενειών.

Τη στιγμή της απόρριψης, η παρουσία ενός συγγενή ή φίλου του ασθενούς είναι πολύ σημαντική, επειδή ο ασθενής χρειάζεται υποστήριξη σε διάφορες καθημερινές δραστηριότητες.

Μετεγχειρητικές αισθήσεις

Για τον ασθενή, οι πρώτες μετεγχειρητικές ώρες συμπίπτουν με την εμφάνιση και τη σταδιακή αύξηση μιας οδυνηρής αίσθησης στο πέος . Αυτός ο πόνος είναι μια φυσιολογική συνέπεια της χειρουργικής επέμβασης, συμβάλλοντας στην αργή εξασθένιση των επιδράσεων της αναισθησίας. είναι ένας εντελώς προσωρινός πόνος, ο οποίος τείνει να εξαφανιστεί το πολύ μέσα σε 1-2 ημέρες και μπορεί να βελτιωθεί σημαντικά με τη χρήση παυσίπονων.

Εκτός από τον πόνο, άλλες τυπικές μετεγχειρητικές αισθήσεις είναι αυτές που σχετίζονται με τη γενική αναισθησία (εάν αυτή ήταν η υιοθετημένη αναισθητική πρακτική). που διαρκούν μερικές ώρες, αυτά τα συναισθήματα συνήθως αποτελούνται από: κούραση, σύγχυση, έλλειψη ισορροπίας, βραδύτητα σε αντανακλαστικά και πονοκεφάλους.

Μετεγχειρητικά σημεία

Μετά την φρενοπλαστική, ο ανατομικός τομέας στον οποίο ο χειρούργος ενήργησε μπορεί να είναι πρησμένος. στην περίπτωση αυτή, το πρήξιμο διαρκεί το πολύ 2-3 ημέρες και στη συνέχεια εξαφανίζεται.

Μερικές φορές, η διόγκωση θα μπορούσε να συνοδεύεται από την εμφάνιση μικρών κυψελών κοντά στα ράμματα. επίσης και στην περίπτωση αυτή, είναι ενδείξεις προσωρινού χαρακτήρα, που εξαφανίζονται μέσα σε λίγες μέρες.

Γενική αναισθησία και διανυκτέρευση σε νοσοκομείο

Γενικά, η χρήση γενικής αναισθησίας κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης απαιτεί, για καθαρά προληπτικούς λόγους, νοσηλεία τουλάχιστον μιας ημέρας.

Η γενική αναισθησία που πραγματοποιείται για φρενοπλαστική δεν αποτελεί εξαίρεση από τα παραπάνω.

Επίδεσμος: πότε μπορεί να αφαιρεθεί;

Ο επίδεσμος μπορεί να αφαιρεθεί μόλις παρέλθουν 24 ώρες μετά τη λειτουργία.

Μετά από αυτό, ο ασθενής μπορεί να πλύνει εύκολα τη λειτουργούσα ανατομική περιοχή, εφόσον ενεργεί προσεκτικά και φροντίζει για την υγιεινή (το σαπούνι και το νερό είναι εντάξει).

Ράμματα: πότε να τα αφαιρέσετε;

Κανονικά, κατά τη διάρκεια μιας φρενοπλαστικής, η αφαίρεση των ραμμάτων προγραμματίζεται 7-10 ημέρες μετά την επέμβαση.

Εάν ο χειρούργος χειρούργος έχει χρησιμοποιήσει επαναρροφήσιμα ράμματα, αυτά αποσυντίθενται αυθόρμητα όταν τελειώσει η θεραπευτική δράση τους.

Τι να κάνετε και να μην κάνετε αμέσως μετά την φρενοπλαστική;

Μετά την φρενοπλαστική, ο ασθενής πρέπει:

Αποφύγετε απολύτως, για τουλάχιστον 3 εβδομάδες, από τη σεξουαλική δραστηριότητα και τον αυνανισμό.
Εφαρμόστε, στη χειρουργική περιοχή και σύμφωνα με τις ενδείξεις του θεράποντος ιατρού, μερικές ειδικές αλοιφές, οι οποίες προστατεύονται από λοιμώξεις και επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης.
Αποφύγετε να κάνετε σωματικές προσπάθειες για τουλάχιστον 2-3 εβδομάδες.
Αποφύγετε την οδήγηση εφ 'όσον η δραστηριότητα αυτή συνεπάγεται πόνο.

Ανάκτηση: τα κύρια στάδια

Τα κύρια στάδια της ανάκαμψης είναι:

Μετά από μια εβδομάδα: ο μετεγχειρητικός πόνος είναι τώρα μνήμη. Ωστόσο, υπάρχουν καταστάσεις και δραστηριότητες που μπορεί να είναι ενοχλητικές και γι 'αυτό πρέπει να αποφεύγονται.
Οι ασθενείς με μη βαριά εργασία μπορούν να συνεχίσουν με ασφάλεια τη συνήθη εργασία τους.
Μετά από 2 εβδομάδες: ο ασθενής είναι σε θέση να πραγματοποιήσει τις πιο φυσιολογικές καθημερινές δραστηριότητες. Ωστόσο, κάθε σεξουαλική πρακτική εξακολουθεί να απαγορεύεται.
Ακόμη και οι ασθενείς με βαριά χέρια μπορούν να επιστρέψουν στην εργασία.
Μετά από 3-4 εβδομάδες: ο ασθενής έχει ανακτήσει σχεδόν πλήρως και μπορεί να επαναλάβει τη σεξουαλική δραστηριότητα με όλες τις απαραίτητες προφυλάξεις.
Μετά από 6 εβδομάδες: ο ασθενής μπορεί να θεωρηθεί εντελώς ανακτημένος.

Κίνδυνοι και επιπλοκές

Η φρενοπλαστική είναι μια σε μεγάλο βαθμό ασφαλής παρέμβαση. στην πραγματικότητα, είναι σπάνιο ότι προκαλεί δυσμενείς επιπτώσεις ή πραγματικές επιπλοκές

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της φρενοπλαστικής;

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες και πιθανές επιπλοκές της φρενοπλαστικής περιλαμβάνουν:

Ανάπτυξη μιας λοίμωξης όπου ο χειρουργός έκανε την τομή. Επηρεάζει λιγότερο από το 5% των ασθενών. Η λύση συνίσταται στη χρήση αντιβιοτικού για τοπική χρήση (κρέμα).
Σηψαιμία. Είναι η εξέλιξη μιας πιθανής μόλυνσης. Αυτό είναι ένα σοβαρό γεγονός που απαιτεί ενδοφλέβια αντιβιοτική αγωγή. Ευτυχώς είναι ακόμη πιο σπάνιο από την απλή λοίμωξη από χειρουργική πληγή.
Υπερβολική απώλεια αίματος από χειρουργική τομή. Επηρεάζει λιγότερο από το 5% των ασθενών. Μια απλή πίεση συχνά είναι αρκετή για να σταματήσει η αιμορραγία.
Δημιουργία αιμάτωματος στο πέος της γλωσσίδας. Επηρεάζει λιγότερο από το 5% των ασθενών.
Αναπνευστικά και / ή καρδιακά προβλήματα λόγω γενικής αναισθησίας (όταν, σαφώς, αυτή είναι η αναισθητική πρακτική που χρησιμοποιείται).
Σημαντικός πόνος κατά τη διάρκεια κάθε στύσης κατά τη διάρκεια των πρώτων 2-3 ημερών μετά την επέμβαση. Η λύση συνίσταται στη λήψη ενός παυσίπονου.
Βλάβη στην ουρήθρα. Είναι πολύ σπάνιο. Για την επίλυσή του απαιτείται μια άλλη (χειρουργική) επέμβαση.