γενικότητα
Η εστεράση των λευκοκυττάρων είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται στα περισσότερα λευκά αιμοσφαίρια .
Η δράση του εκδηλώνεται στο επίπεδο των πρωτεϊνών της συνδετικής μήτρας, το οποίο το ένζυμο είναι ικανό να αποικοδομείται, συμβάλλοντας στην καταστροφή των βακτηριδίων και των ξένων κυττάρων.
Εάν υπάρχουν μεγάλα ποσά λευκοκυτταρικής εστεράσης στα ούρα, αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν υψηλά επίπεδα λευκοκυττάρων στα ούρα. αυτό υποδεικνύει πιθανή λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος .
τι
Η εστεράση έχει τη λειτουργία της υποβάθμισης των πρωτεϊνών που υποστηρίζουν τη συνδετική μήτρα.
Γιατί μετράτε
Η δοκιμή εστεράσης λευκοκυττάρων είναι μια δοκιμή που ανιχνεύει την παρουσία του ενζύμου στα ούρα. Αυτό το εύρημα δείχνει μια πιθανή λοίμωξη στην ουροφόρα οδό (ουρήθρα, ουροδόχο κύστη, νεφρική λεκάνη ή νεφρό).
Η εστεράση των λευκοκυττάρων συσχετίζεται έντονα με την παρουσία λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοκυττάρων) στα ούρα.
Αυτή η ανάλυση είναι ιδιαίτερα χρήσιμη όταν χρειάζεται να γίνει διάκριση μεταξύ ασυμπτωματικής βακτηριουρίας και λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος (IVU).
Συνδεδεμένες εξετάσεις
Για να βελτιωθεί η αξιοπιστία της εξέτασης και να προχωρήσει προς μια συγκεκριμένη διάγνωση, η εξέταση ελευθέρων λευκοκυττάρων συχνά συνοδεύεται από την αξιολόγηση του νιτρώδους ουρικού που παράγεται από τη βακτηριακή δραστηριότητα.
Ο συνδυασμός αυτών των αναλύσεων παρέχει εξαιρετική διαλογή για τον εντοπισμό της παρουσίας μολύνσεως ουροποιητικού (UTI). Περαιτέρω επιβεβαίωση παρέχεται από τη μικροσκοπική ανάλυση του ιζήματος ούρων, για να τονισθεί επίσης η παρουσία λευκοκυττάρων και / ή βακτηριδίων στα ούρα.
Συνήθως, όταν υπάρχει θετική δοκιμή για την παρουσία του ενζύμου στα ούρα, εκτελείται μια άλλη δοκιμασία, η καλλιέργεια ούρων με αντιβιογράφημα, για να επαληθευτεί η έκταση και ο τύπος της λοίμωξης των ούρων στη θέση της.
Πιθανά συμπτώματα
Τα συμπτώματα που σχετίζονται με εστεράση λευκοκυττάρων στα ούρα μπορεί να είναι μη ειδικά και κοινά σε μεγάλο αριθμό διαταραχών και / ή ασθενειών. Γενικά, ωστόσο, ένα υψηλό επίπεδο αυτού του ενζύμου μπορεί να σχετίζεται με τυπικές εκδηλώσεις ουρολοίμωξης, όπως:
- Αίσθηση γενικής κακουχίας.
- Επαναλαμβανόμενη ώθηση να ουρήσει.
- Αίσθημα μη εξαντλήσεως της ουροδόχου κύστης.
- Πόνος ή δυσφορία κατά τη διάρκεια της ούρησης.
- Θολωτά και μυρωδικά ούρα.
- Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
Όταν ζητηθεί η εξέταση
Η δοκιμή για την αξιολόγηση της εστεράσης λευκοκυττάρων απαιτείται όταν υπάρχει υποψία για την ύπαρξη ουρολοίμωξης υπεύθυνης για δυσφορία και πόνο κατά την ούρηση, συχνή ανάγκη ούρησης ή για όλα τα άλλα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω.
Κανονικές τιμές
Η δοκιμή εστεράσης λευκοκυττάρων πρέπει να δώσει αρνητικό αποτέλεσμα, συνεπώς οι μέσες τιμές αναφοράς πρέπει να είναι μηδενικές.
Υψηλή λευκοκυτταρική εστεράση - Αιτίες
Στις περισσότερες περιπτώσεις, υψηλή εστεράση λευκοκυττάρων υποδεικνύει την παρουσία μολύνσεως και / ή φλεγμονής ούρων.
Ειδικότερα, υψηλά επίπεδα αυτού του ενζύμου μπορούν να προκληθούν από:
- Κυστίτιδα (πολύ ενοχλητική φλεγμονή που επηρεάζει τον βλεννογόνο της ουροδόχου κύστης).
- Νεφροί πέτρες (μικρές συσσωματώματα ανόργανων αλάτων, τα οποία σχηματίζονται στο ουροποιητικό σύστημα, ευνοούν την εμφάνιση λοιμώξεων).
- Πολυκυστική νεφρική νόσο (γενετική παθολογική κατάσταση στην οποία οι κύστες σχηματίζονται στον νεφρικό ιστό).
- Οξεία ή χρόνια ουρηθρίτιδα (φλεγμονή της ουρήθρας).
- Προστατίτιδα (φλεγμονή του προστάτη);
- Εγκυμοσύνη?
- Ο καρκίνος της κύστης.
Χαμηλή λευκοκυτταρική εστεράση - Αιτίες
Η δοκιμή εστεράσης λευκοκυττάρων πρέπει να είναι αρνητική, έτσι ώστε να σηματοδοτεί μια φυσιολογική πορεία του σώματός μας.
Η αρνητικότητά του δείχνει, στην πραγματικότητα, "την απουσία του ενζύμου".
Πώς να το μετρήσετε
Η δοκιμή εστεράσης λευκοκυττάρων είναι γρήγορη και εύκολη στην εκτέλεση. Η εξέταση πραγματοποιείται σε δείγμα ούρων, που συνήθως συλλέγεται το πρωί, με άδειο στομάχι.
Για να εκτελέσετε τη δοκιμασία λευκοκυτταρικής εστεράσης, βυθίστε απλά μια ταινία δοκιμής στο δείγμα ούρων. Μετά από λίγα λεπτά, εάν εντοπιστούν σημαντικές ποσότητες εστεράσης λευκοκυττάρων, το χρώμα του χάρτη θα αλλάξει σύμφωνα με τη χρωματική κλίμακα αναφοράς, αποκτώντας όλο και πιο έντονες αποχρώσεις με βάση τα επίπεδα συγκέντρωσης του ενζύμου.
Σε περίπτωση θετικής έκβασης, το δείγμα ούρων κανονικά παρατηρείται κάτω από το μικροσκόπιο, το οποίο θα πρέπει να δείχνει την παρουσία λευκοκυττάρων ή / και βακτηρίων.
προετοιμασία
Η δοκιμή εστεράσης λευκοκυττάρων δεν απαιτεί ιδιαίτερη προετοιμασία. είναι απλώς απαραίτητο ο ασθενής να ουρήσει φυσιολογικά, συλλέγοντας ένα δείγμα του ενδιάμεσου ακάρεως (δηλαδή μετά την απομάκρυνση της πρώτης εκπομπής ούρων, η οποία μπορεί να περιέχει τα μικρόβια που υπάρχουν εκτός της ουροφόρου οδού).
Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται σε αποστειρωμένο δοχείο, το οποίο πρέπει να κλείνεται αμέσως προσεκτικά και να μεταφέρεται στο εργαστήριο σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Παράγοντες που επηρεάζουν την εξέταση
Ορισμένες συνθήκες μπορεί να οδηγήσουν σε ψευδώς θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής για εστεράση λευκοκυττάρων:
- Λοίμωξη με Trichomonas vaginalis .
- Κολπικές εκκρίσεις (απώλειες αίματος ή μεγάλων βλέννων).
Άλλες καταστάσεις μπορεί να οδηγήσουν, αντιθέτως, σε ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα:
- Χρήση αντιβιοτικών, όπως η τετρακυκλίνη.
- Υψηλές ποσότητες ασκορβικού οξέος (βιταμίνη C), βόριο και οξαλικό οξύ στα ούρα.
Ερμηνεία των αποτελεσμάτων
Κανονικά, λίγα λευκά αιμοσφαίρια υπάρχουν στα ούρα και η εξέταση εστεράσης λευκοκυττάρων δίνει αρνητικό αποτέλεσμα. Όταν ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται σημαντικά, η δοκιμή ενζύμων γίνεται θετική.
Μια υψηλή τιμή εστεράσης λευκοκυττάρων είναι πιθανό να υποδεικνύει την παρουσία μολύνσεως ουροποιητικού συστήματος .
Στην τελευταία περίπτωση, θα χρειαστούν περαιτέρω έρευνες για να διαπιστωθεί η αιτία του φαινομένου.
Επιπλέον, αν η δοκιμή αποκαλύψει υψηλή παρουσία πλακωδών επιθηλιακών κυττάρων, υπάρχει πιθανότητα το δείγμα να έχει μολυνθεί, οπότε για ακριβή διάγνωση θα είναι απαραίτητο να επαναληφθεί η δοκιμή.
