Η κακοήθης υπέρταση αναφέρεται σε μια ανώμαλη αύξηση της μέσης αρτηριακής πίεσης, τόσο συνεπής ώστε να προκαλεί σοβαρές βλάβες στο μάτι και πέραν αυτής. Επομένως, το επίθετο "κακοήθη" δεν αναφέρεται σε μια υποθετική καρκινική προέλευση, αλλά στις σοβαρές βλάβες που μπορεί να προκαλέσει αυτό το σύνδρομο. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η κακοήθης υπέρταση επιδεινώνεται στην πραγματικότητα από θνησιμότητα άνω του 90% σε διάστημα ενός έτους. Ωστόσο, η πρόγνωση εξαρτάται από τα επίπεδα μέσης πίεσης και την ταχύτητα με την οποία το σύνδρομο αυτό έχει καθιερωθεί και θεραπευθεί. όταν η ιατρική θεραπεία εμφανίζεται νωρίς, η πρόγνωση είναι καλή.
Η κακοήθης υπέρταση δεν πρέπει να συγχέεται με την υπερτασική κρίση, η οποία όμως έχει οξύ χαρακτήρα. Η κακοήθης υπέρταση, μάλλον, μπορεί να θεωρηθεί ιδιαίτερα δυσμενή εξέλιξη της υπέρτασης. ως τέτοια μπορεί να επηρεάσει τα άτομα που πάσχουν από υψηλή αρτηριακή πίεση οποιαδήποτε στιγμή και σε οποιαδήποτε ηλικία. Για να αποφύγετε την εμφάνισή του, είναι σημαντικό να ελέγχετε περιοδικά την αρτηριακή σας πίεση και - σε περίπτωση υπέρτασης - να παίρνετε τα φάρμακα σύμφωνα με τον τρόπο που έχει ορίσει ο γιατρός σας, ενώ σέβετε οποιαδήποτε διαιτητικά και συμπεριφορικά μέτρα που αποσκοπούν στη μείωση του βάρους και του νατρίου.
Μεταξύ των σημείων, των συμπτωμάτων και των διαγνωστικών ευρημάτων που είναι χαρακτηριστικές της κακοήθους υπέρτασης, υπενθυμίζουμε:
- διαστολική πίεση γενικά πάνω από 130-140 mmHg.
- συστολική πίεση γενικά πάνω από 200 mmHg.
- οφθαλμικό οίδημα, αιμορραγία και εξίδρωση του αμφιβληστροειδούς.
- κεφαλαλγία, έμετος, άγχος, εγκεφαλική αιμορραγία, ναυτία, θολή όραση, μέχρι σπασμούς, λήθαργο, κώμα.
- αιματουρία, πρωτεϊνουρία με τάση στην εξέλιξη της νεφρικής ανεπάρκειας, κακή παραγωγή ούρων,
- ηλεκτροκαρδιογραφικά σημάδια λειτουργικής υπερφόρτωσης της αριστερής κοιλίας, καρδιακή ανεπάρκεια, θωρακικό άλγος, βήχας, δύσπνοια.
Η θεραπεία της κακοήθους υπέρτασης απαιτεί νοσηλεία για τη θεραπεία και την πρόληψη επιπλοκών, τη χορήγηση κατάλληλων φαρμάκων ενδοφλεβίως και την παρακολούθηση της λειτουργίας των διαφόρων οργάνων. Μόλις σταθεροποιηθεί η αρτηριακή πίεση, ο ασθενής εκκενώνεται από το νοσοκομείο. η θεραπεία στο σπίτι συνεχίζεται με μια προληπτική προσέγγιση με τη χορήγηση φαρμάκων κατά της υπέρτασης, όπως οι β-αποκλειστές και οι αναστολείς ΜΕΑ. Πρόσθετα φάρμακα ή ειδικές θεραπείες μπορεί να είναι απαραίτητα εάν η κακοήθης υπέρταση έχει προκαλέσει βλάβη οργάνων.
