Σχετικά άρθρα: Λαρυγγικοί όγκοι
ορισμός
Οι λαρυγγικοί όγκοι προέρχονται, στις περισσότερες περιπτώσεις, από την βλεννογόνο που καλύπτει το εσωτερικό αυτού του καναλιού, κάτι που είναι θεμελιώδες για την ομιλία και τη σωστή κατάποση. Το καρκίνωμα των σκουαμιών είναι ο πιο συνηθισμένος καρκίνος του λάρυγγα (αυτό πλήττει, όπως υποδηλώνει το όνομα, τα πλακώδη κύτταρα που αποτελούν μεγάλο μέρος του επιθηλίου της επένδυσης).
Το 95% των καρκίνων του λάρυγγα προέρχονται από καπνιστές ή από εκείνους που κακοποιούν αλκοόλ (ο συνδυασμός των δύο παραγόντων πολλαπλασιάζει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου). Επίσης το ανδρικό φύλο και η ηλικία άνω των 60 ετών αποτελούν παράγοντες κινδύνου. Συχνές περιοχές προέλευσης είναι τα φωνητικά σχοινιά (glottis) και ο υπεργλυωτικός λάρυγγας (πάνω από τα φωνητικά κορδόνια). λιγότερο συχνά, εμφανίζονται πρωτεύοντες λαρυγγικοί όγκοι στην υπογλωττι κή περιοχή (κάτω από τα φωνητικά κορδόνια).
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- Μείωση της φωνής
- αφωνία
- Γλωσσικές δυσκολίες
- δυσφαγία
- δυσφωνία
- δύσπνοια
- αιμόπτυση
- Πρησμένοι λεμφαδένες
- Μάζα ή πρήξιμο στο λαιμό
- οδυνοφαγία
- otalgia
- Παράλυση των φωνητικών χορδών
- Απώλεια βάρους
- Πλάκες στο λαιμό
- βραχνάδα
- Αίμα στο σάλιο
- προδοσία
Άλλες ενδείξεις
Τα συχνότερα συμπτώματα των όγκων του λαρυγγικού που ενέχουν φωνητικά κορδόνια είναι δυσφωνία (αλλοιωμένο στύλο και τόνος φωνής), δυσφαγία και δύσπνοια. Η εμφάνιση αυτών των εκδηλώσεων είναι νωρίς, έτσι ώστε οι όγκοι να διαγνωσθούν νωρίς στην ασθένεια.
Οι supraglottic όγκοι και οι υπογλωττιδικοί όγκοι, από την άλλη πλευρά, βρίσκονται συχνά σε προχωρημένο στάδιο, δεδομένου ότι προκαλούν μερικά συμπτώματα, τα οποία αντιπροσωπεύουν κυρίως μια αίσθηση ενόχλησης να καταπιούν. Η πρόοδος του όγκου οδηγεί σε δυσκολία ή πόνο κατά την κατάποση (δυσφαγία και ονυνοφαγία) και σε άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με την απόφραξη των αεραγωγών. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί πόνος που συχνά ακτινοβολεί προς το αυτί (οφθαλμία), ενώ ένας ή περισσότεροι λεμφαδένες που βρίσκονται στον αυχένα αυξάνουν τον όγκο.
Η διάγνωση βασίζεται στην αξιολόγηση της ωοθηκενολαρυγγολογίας, της λαρυγγοσκόπησης και της βιοψίας. Συχνά, οι όγκοι του λάρυγγα προηγούνται από προκαρκινικές μεταβολές (πιθανός κίνδυνος νεοπλασματικού μετασχηματισμού) του επιθηλίου της επένδυσης: λευκοπλακίες (λευκές κηλίδες που ανιχνεύονται στον λαρυγγικό βλεννογόνο) ή ερυθροπλάκες (κοκκινωπό αλλοιώσεις). Επομένως, μια λαρυγγική εξέταση μπορεί να είναι χρήσιμη για όλους τους καπνιστές και τους πότες ηλικίας άνω των 60 ετών.
Η πρώιμη φάση της θεραπείας του λαρυγγικού καρκίνου μπορεί να είναι χειρουργική ή ραδιοθεραπευτική. Οι προχωρημένοι καρκίνοι αντιμετωπίζονται συχνότερα με το συνδυασμό χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας. Οι μακρινές μεταστάσεις εμφανίζονται πιο συχνά στους πνεύμονες και το ήπαρ.
