Υπερτασική κρίση

Οι υπερτασικές κρίσεις συνίστανται σε δραματικές αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης, οι οποίες αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής προσβολής και άλλων επιπλοκών οργάνων. Εξαιρετικά υψηλά επίπεδα αρτηριακής πίεσης - φθάνουν όταν η (μέγιστη) συστολική πίεση ισούται ή υπερβαίνει το όριο των 180 mmHg και το επίπεδο της διαστολικής (ελάχιστης) υπερβαίνει τα 120 mmHg - μπορεί να καταστρέψει τα αιμοφόρα αγγεία.

Κατά τη διάρκεια μιας υπερτασικής κρίσης, η πίεση που ασκείται από το αίμα στα τοιχώματα των αγγείων είναι τόσο μεγάλη που μπορεί να τις ισοπεδώσει ή ακόμα και να τις σπάσει. είναι λίγο σαν όταν, πότισμα στον κήπο λαχανικών, εμποδίζουμε τη διαρροή νερού με ένα δάχτυλο για να αυξήσουμε το μήκος του πίδακα. Όλα αυτά θέτουν σε μια σημαντική προσπάθεια τον κινητήρα που αντλεί νερό από το πηγάδι (στην περίπτωση αυτή την καρδιά μας), αλλά και τα τοιχώματα του αγωγού σωλήνα (στην περίπτωση αυτή τα αιμοφόρα αγγεία), τα οποία σε ακραίες περιπτώσεις μπορούν να δώσουν τη δυνατότητα και να σπάσουν.

Ανάλογα με το μέγεθος της αύξησης της πίεσης και των συνεπειών της, οι υπερτασικές κρίσεις χωρίζονται σε δύο κατηγορίες, τόσο επείγουσες όσο και έκτακτες. Στην τελευταία περίπτωση, σε αντίθεση με την πρώτη, υπάρχει μια αντικειμενική υπόνοια ότι η υπερτασική κρίση προκάλεσε οξεία και προοδευτική βλάβη οργάνων. Επιπλέον, οι τιμές πίεσης είναι γενικά υψηλότερες (ίσες ή μεγαλύτερες από 220/140 mm Hg).

Τα σημάδια και τα συμπτώματα της υπερτασικής επείγουσας ανάγκης, επομένως απλές, μπορεί να περιλαμβάνουν σοβαρούς πονοκεφάλους, δύσπνοια (πείνα αέρα, δύσπνοια), άγχος και άγχος. Σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης από υπερτάσεις, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές και δυνητικά θανατηφόρες επιπλοκές, όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλική αιμορραγία, διανοητική σύγχυση έως κώμα, θωρακικό άλγος (angina pectoris), αορτική διάσπαση (εκσπλαχνισμός της στενής αορτής), εκλαμψία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης), οξεία νεφρική ανεπάρκεια και συσσώρευση υγρών στους πνεύμονες (πνευμονικό οίδημα) λόγω αποτυχίας της αριστερής κοιλίας.

Ευτυχώς, οι επείγουσες υπερτάσεις είναι σπάνιες και περιλαμβάνουν κυρίως υπερτασικούς ασθενείς που δεν ακολουθούν κατάλληλη θεραπεία για να διατηρούν κανονικά τις τιμές πίεσης. μερικές φορές μπορεί να προκληθούν από ένα μη διαγνωσμένο φαιοχρωμοκύτωμα, οπότε δεν υπάρχει φαρμακολογικός έλεγχος. Η διάγνωση της υψηλής έκτακτης ανάγκης πραγματοποιείται, εκτός από το ιατρικό ιστορικό και τη φυσική εξέταση του ασθενούς, ελέγχοντας την αρτηριακή πίεση (ηλεκτρολύτες, δείκτες νεφρικής και καρδιακής βλάβης), ιζήματα ούρων και ηλεκτροκαρδιογραφική ανίχνευση.

Οι επείγουσες υπερτάσεις είναι κλινικά περιστατικά στα οποία ο ασθενής βρίσκεται σε κίνδυνο ζωής και ως εκ τούτου απαιτείται ταχεία μείωση της αρτηριακής πίεσης. Συνεπώς, οι επιχειρήσεις διάσωσης περιλαμβάνουν νοσηλεία σε εντατική φροντίδα και άμεση ενδοφλέβια ένεση υποτασικών φαρμάκων, προκειμένου να περιοριστεί η βλάβη οργάνων. Η επιλογή του φαρμάκου πρέπει προφανώς να γίνει με βάση τα χαρακτηριστικά της έκτακτης ανάγκης που συνέβη και της βλάβης οργάνου που σχετίζεται με αυτήν. Εάν οι υπερτασικές κρίσεις, από την άλλη πλευρά, είναι επείγουσες, η αρτηριακή πίεση μειώνεται γενικά με φαρμακευτική αγωγή από το στόμα, χωρίς την ανάγκη νοσηλείας, αλλά μόνο για την παρακολούθηση εξωτερικών ασθενών.

Ο ασθενής μπορεί να συμβάλει στην πρόληψη υπερτασικών κρίσεων μέσω προσεκτικού ελέγχου της αρτηριακής πίεσης (τακτική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και της πρόσληψης φαρμάκων σύμφωνα με τις δόσεις και τις προβλεπόμενες λεπτομέρειες). με ιατρική ένδειξη, η διατήρηση ενός υγιούς βάρους, μια νηφάλια και ισορροπημένη διατροφή, μαζί με την τακτική άσκηση και τη βέλτιστη διαχείριση του στρες, μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης και μαζί τους τον κίνδυνο να υποστούν υπερτασικές κρίσεις.