ενδοκρινολογία

Ενδοκρινολογία με λίγα λόγια

Από τον Δρ Stefano Casali

Η ενδοκρινολογία είναι η πειθαρχία που μελετά το περίπλοκο σύστημα που είναι υπεύθυνο για τη μετάδοση χημικών σημάτων και τη μεταφορά πληροφοριών μεταξύ των διαφόρων περιοχών του σώματος, μέσω των οποίων προκαλεί συγκεκριμένες βιολογικές επιδράσεις. ασχολείται επίσης με την επικοινωνία και τον έλεγχο σε έναν ζωντανό οργανισμό μέσω χημικών διαμεσολαβητών, που ονομάζονται "αγγελιοφόροι", ορμόνες.

Οι ορμόνες μπορούν να συντίθενται εν μέρει ή εξ ολοκλήρου στον ζωντανό οργανισμό. Οι χημικοί αγγελιοφόροι είναι ορμόνες που ορίζονται ως ενδογενή μόρια που μεταφέρουν πληροφορίες στο σώμα μέσω εξωκυττάριων και ενδοκυτταρικών επικοινωνιών. Ο όρος ορμόνη προέρχεται από την ελληνική ορμάω - "να τεθεί σε κίνηση". Στον κλασικό ορισμό η ορμόνη είναι ένα μόριο που συντίθεται σε ένα όργανο και μεταφέρεται από το κυκλοφορικό σύστημα για να δράσει σε έναν άλλο ιστό που ονομάζεται "ιστός στόχος".

Ο μεταβολισμός είναι εκείνο το τμήμα της ενδοκρινολογικής επιστήμης που μελετά τον έλεγχο των βιοχημικών μηχανισμών στο σώμα, τόσο αναβολικά όσο και καταβολικά. Περιλαμβάνει πολλαπλές δραστηριότητες όπως: γονιδιακή έκφραση, βιοσυνθετικές και καταλυτικές οδούς, τροποποίηση, μετασχηματισμό και αποικοδόμηση βιολογικών ουσιών και τις διαδικασίες με τις οποίες αποκτά, αποθηκεύει και κινητοποιεί ενεργειακά υποστρώματα. Η ομοιόσταση είναι η κατάσταση της εσωτερικής σταθερότητας των οργανισμών που πρέπει να διατηρηθεί ακόμα και όταν οι εξωτερικές συνθήκες ποικίλλουν μέσω μηχανισμών αυτορρύθμισης. Το Ενδοκρινικό Σύστημα, ως σύστημα ενδοστομικής και διακυτταρικής επικοινωνίας, ενσωματωμένο στο Νευρικό και Ανοσοποιητικό Σύστημα, προωθεί τη μεταφορά πληροφοριών ενεργοποιώντας διεγερτικές ή ανασταλτικές αντιδράσεις, διαμορφώνοντας συγκεκριμένες βιολογικές λειτουργίες. Η αμοιβαία διασύνδεση των τριών συστημάτων εγγυάται την προσαρμογή του οργανισμού σε εξωτερικά / εσωτερικά ερεθίσματα.

Οι ορμόνες μπορούν να έχουν αυτοκρινή δράση , η οποία ασκείται στα κύτταρα που τα παράγουν, μια παρακρινική δράση , η οποία ασκείται στα γειτονικά κύτταρα, μια δραστηριότητα Juxtacrine, η οποία εκτελείται στη διεπιφάνεια μεταξύ δύο γειτονικών κυττάρων ή μεταξύ της κυτταρικής και της εξωκυτταρικής μήτρας, μια ενδοτραχημική δραστηριότητα , η οποία συμβαίνει μέσω της μετατροπής στο κύτταρο μιας ασθενώς δραστικής ορμόνης σε μια δεύτερη ορμόνη που μεταδίδει το σήμα σε κυτταρικό επίπεδο.

Στόχευση κυττάρων

Οποιοδήποτε κύτταρο στο οποίο μια συγκεκριμένη ορμόνη δεσμεύεται στον υποδοχέα του προκαλώντας ή όχι μια βιοχημική ή φυσιολογική απόκριση. Η απόκριση ενός κυττάρου-στόχου μπορεί να ποικίλει, μπορεί να δώσει διαφορετικές αποκρίσεις σε μία μόνο ορμόνη.

Η απόκριση του Cell Target εξαρτάται από

  • Συγκέντρωση ορμονών
  • Η εγγύτητα του οργάνου στόχου με την πηγή
  • Η σύνδεση με ειδικές πρωτεΐνες μεταφοράς
  • Ποσοστό μετασχηματισμού μιας αδρανούς ορμόνης στην ενεργό μορφή της
  • Ποσοστό κάθαρσης ορμονών

Ορμονικοί υποδοχείς

Το κύτταρο στόχος ορίζεται επίσης από την ικανότητα να δεσμεύεται συγκεκριμένα μια ορμόνη μέσω ενός υποδοχέα, αυτό είναι πολύ σημαντικό αφού οι συγκεντρώσεις των ορμονών είναι πολύ χαμηλές. Οι υποδοχείς μπορούν να διαιρεθούν σε υποδοχείς κυτταροπλασματικής μεμβράνης και ενδοκυτταρικούς υποδοχείς και χαρακτηρίζονται από δύο λειτουργικούς τομείς, αναγνώριση και σύζευξη. Η πρώτη δεσμεύει την ορμόνη, η δεύτερη δημιουργεί το σήμα που συνδέει την ορμόνη με ενδοκυτταρική λειτουργία.

Ταξινόμηση των ορμονών βάσει του μηχανισμού δράσης τους:

Ομάδα ορμονών που δεσμεύονται με ενδοκυτταρικούς υποδοχείς

  • Τα ανδρογόνα
  • Η καλσιτριόλη [1, 25 (ΟΗ) 2D3]
  • Τα οιστρογόνα
  • Τα γλυκοκορτικοειδή
  • ανοργανοκορτικοειδή
  • προγεστερόνη
  • Ρετινοϊκό οξύ
  • Θυρεοειδείς ορμόνες (τριιωδοθυρονίνη και θυροξίνη)

Ομάδα ορμονών που δεσμεύονται με υποδοχείς κυτταροπλασματικής μεμβράνης

  • Ο δεύτερος αγγελιοφόρος είναι η κυκλική μονοφωσφορική αδενοσίνη

Οι καζεχολαμίνες α2 β2 αδρενεργική, αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH) αγγειοτενσίνη II, αντιδιουρητική ορμόνη (ADH), καλσιτονίνη, χοριακή γοναδοτροπίνη, ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης (CRH), ορμόνη διεγέρσεως θυλακίων (FSH), γλυκαγόνη, λιποτροπίνη Ορμόνη (LH), ορμόνη διέγερσης μελανοκυττάρων (MSH), παραθυρεοειδής ορμόνη (ΡΤΗ), σωματοστατίνη, ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς (TSH).

  • Ο δεύτερος αγγελιοφόρος είναι η κυκλική μονοφωσφορική γουανοσίνη

Ατοριοπεπτίδια, Νιτρικό Οξείδιο.

  • Ο δεύτερος αγγελιοφόρος είναι το ασβέστιο ή τα φωσφατινοσιτίδια (ή και τα δύο)

Κατεχολαμίνες α1 Αδρενεργική, ακετυλοχολίνη (μουσκαρινίνη), αγγειοτενσίνη II, ADH, επιδερμικός αυξητικός παράγοντας (EGF), ορμόνη απελευθέρωσης γοναδοτριπίνης, παραγόμενο από πλέλεθο αυξητικό παράγοντα, ορμόνη απελευθέρωσης θυροτροπίνης.

  • Ο δεύτερος αγγελιοφόρος είναι μια Κινάση Καταρράκτη / Φωσφατάση

Χοριονική σωματομηματοτροπίνη, ερυθροποιητίνη, αυξητικός παράγοντας ινοβλαστών, αυξητική ορμόνη (GH), ινσουλίνη, πεπτίδια ανάπτυξης τύπου ινσουλίνης (IGF-1, IGF-II), παράγοντας ανάπτυξης νεύρου, οξυτοκίνη, προλακτίνη.

Χημική ταξινόμηση ορμονών

Παράγωγα αμινοξέων

Τρυπτοφάνη → σεροτονίνη και μελατονίνη

Θυροξίνη → ντοπαμίνη; νορεπινεφρίνη? επινεφρίνη? τριιωδοθυρονίνη? θυροξίνη

L-γλουταμικό οξύ → γ-αμινοβουτυρικό οξύ

Ιστιδίνη → ισταμίνη

Πεπτίδια ή πολυπεπτίδια

Παράγοντας απελευθέρωσης θυροτροπίνης

ινσουλίνη

gh

στεροειδή

Οι προγεστερόνες, τα ανδρογόνα, τα οιστρογόνα,

Τα κορτικοστεροειδή

Παράγωγα λιπαρών οξέων

Οι προσταγλανδίνες

Τα λευκοτριένια

θρομβοξάνης

Συχνότητα ενδοκρινικών διαταραχών

Οι συχνότερες ενδοκρινικές παθήσεις

  • Σακχαρώδης Διαβήτης
  • θυρεοτοξίκωση
  • Ο υποθυρεοειδισμός
  • Μη τοξικός οζώδης βρογχόσιος
  • Ασθένειες της υπόφυσης
  • Διαταραχές των επινεφριδίων

Οι περισσότερες κοινές ενδοκρινοπάθειες στην ιατρική πρακτική

  • Σακχαρώδης Διαβήτης
  • παχυσαρκία
  • Iperlipoprotinemie
  • οστεοπόρωση
  • Τη νόσο του Paget

βιβλιογραφία