γενικότητα
Η αγοραφοβία είναι μια διαταραχή άγχους που προκαλείται από ανοιχτούς χώρους ή πολύ γεμάτους χώρους.
Από κλινική άποψη, το υποκείμενο που πάσχει από αυτό προσβάλλεται από αίσθημα αγωνίας, έντονης δυσφορίας, όταν βρίσκει τον εαυτό του σε άγνωστες καταστάσεις, μπορεί να δώσει την εντύπωση ότι δεν έχει εύκολη διαδρομή διαφυγής και όπου κανείς δεν μπορεί να βοηθήσει . Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αγοραφοβία είναι ένα πρόβλημα που εμφανίζεται δευτερευόντως στην εμφάνιση κρίσεων πανικού, μικρών επιθέσεων άγχους και μετατραυματικού στρες .
Η σοβαρότητα της αγοραφοβίας και οι συμπεριφορές που υιοθετούνται για την αποφυγή φοβισμένων καταστάσεων μπορεί να διαφέρουν πολύ από άτομο σε άτομο. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν φυσικά συμπτώματα ή επιθέσεις πανικού, με κρύο ή έντονο εφίδρωση, αυξημένο καρδιακό ρυθμό (ταχυκαρδία), ναυτία και αίσθημα ασφυξίας πέρα από το άγχος.
Όπως και άλλες φοβίες, η αγοραφοβία μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις στην καθημερινή ζωή ενός ατόμου, όσον αφορά τους περιορισμούς στην κοινωνική και επαγγελματική ζωή. Ευτυχώς, αυτή η διαταραχή μπορεί να αντιμετωπιστεί μέσω μιας πορείας ψυχοθεραπείας, με στόχο την υπέρβαση της φοβίας.
τι
Αγοραφοβία: Ορισμός
Η αγαροφοβία είναι ο φόβος των ανοιχτών χώρων και χώρων, από τους οποίους μπορεί να είναι δύσκολο ή ενοχλητικό να φύγει.
Επομένως, το άτομο που πάσχει από αυτή τη διαταραχή:
- Έχει δυσκολία να φύγει από το σπίτι, αν δεν συνοδεύεται.
- Νιώστε άβολα ταξιδεύοντας μόνος σας στις δημόσιες συγκοινωνίες (όπως το λεωφορείο ή το αεροπλάνο).
- Προσπαθήστε να αποφύγετε τους πολυσύχναστους δημόσιους χώρους (π.χ. εστιατόρια, αγορές, συναυλίες, κινηματογράφους και εμπορικά κέντρα).
Εκτός από το γεγονός ότι συνοδεύονται από μεταβλητές εκδηλώσεις άγχους, η αγοραφοβία συχνά περιλαμβάνει σωματικά συμπτώματα όπως: εφίδρωση, ρίγη ή εξάψεις, γρήγορο καρδιακό ρυθμό, ναυτία, αίσθημα έλλειψης οξυγόνου και φόβο πεθαίας.
Κατά συνέπεια, το άτομο που υποφέρει από αγοραφοβία προσπαθεί να μην εκθέσει τον εαυτό του στο φοβικό ερέθισμα και καταλήγει να υιοθετεί στρατηγικές αποφυγής ή αναζήτησης της συνεχούς καθησυχαστικής παρουσίας ενός μέλους της οικογένειας.
Η αγοραφοβία είναι μια διαταραχή που μπορεί να είναι πολύ αναπηρική, αφού εκείνοι που υποφέρουν από αυτήν συχνά:
- Γίνετε απολύτως εξαρτημένοι από το σπίτι.
- Αναγκάζεται να φύγει από το σπίτι μόνο όταν συνοδεύεται.
Ξέρετε ότι ...
Η «αγαροφοβία» προέρχεται ετυμολογικά από την ελληνική «agorà», που σημαίνει «πλατεία» και «phóbos», δηλαδή «φόβο» ή «φοβία», επομένως σημαίνει κυριολεκτικά «ο φόβος της πλατείας».
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Ποιες είναι οι αιτίες που προκαλούν την Αγοραφοβία;
Η αγοραφοβία είναι μια διαταραχή στην οποία το φοβικό ερέθισμα αντιπροσωπεύεται από την ιδέα να περιβάλλεται και να μην έχει ελεύθερη χωρική ελευθερία γύρω από αυτό.
Οι αιτίες δεν είναι ακόμη πλήρως γνωστές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, αυτή η διαταραχή φαίνεται να προκύπτει από μια τραυματική εμπειρία που βιώνεται κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας και της εφηβείας: αν το φυσικό ένστικτο προς εξερεύνηση αποθαρρυνθεί, δημιουργείται ένα μπλοκ που επηρεάζει επίσης την αντίληψη του εαυτού του και του εαυτού του δυνατότητα. Στην ενήλικη ζωή, αυτή η αντίδραση μπορεί να τονιστεί από τη χαμηλή αυτοεκτίμηση.
Συμπτώματα και επιπλοκές
Αγοραφοβία: Πώς εκδηλώνεται;
Η αγώραφοβία είναι μια πολύ περίπλοκη κατάσταση, η οποία δεν αφορά μόνο το φόβο των ανοιχτών χώρων, μεγάλων και τεράστιων, ή στο πλήθος . Στην πραγματικότητα, ο φόβος να βρίσκεται κανείς σε ιδιαίτερα αγχωτικές καταστάσεις ή από την οποία είναι αδύνατο να διαφύγει ή να λάβει βοήθεια σε περίπτωση κινδύνου μπορεί να προκαλέσει τα συμπτώματα αυτής της φοβικής διαταραχής.
Ως εκ τούτου, ένα άτομο που πάσχει από αγοραφοβία μπορεί να φοβάται συγκεκριμένες καταστάσεις, όπως:
- Είναι σε ανοικτό και ευρύχωρο χώρο (σούπερ μάρκετ, πάρκινγκ ή γέφυρα).
- Αφήνοντας το σπίτι, αν δεν συνοδεύεται?
- Περιμένετε στην ουρά ή είστε στο πλήθος.
- Ταξίδι στα μέσα μαζικής μεταφοράς (για παράδειγμα: τρένα, λεωφορεία ή αεροπλάνα) ·
- Επισκεφθείτε ένα εμπορικό κέντρο.
- Παρακολουθήστε πολυσύχναστους δημόσιους χώρους (π.χ. εστιατόρια, αγορές, συναυλίες, κινηματογράφους και εμπορικά κέντρα).
Υπάρχουν λοιπόν περιπτώσεις όπου η αντίληψη ότι η κακουχία σχετίζεται με το φόβο γενικών καταστάσεων, όπως το έγκλημα, τα ατυχήματα και η ασθένεια.
Ποια είναι τα συμπτώματα της αγοραφοβίας;
Σαφώς, τα συμπτώματα και η σοβαρότητα της αγοραφοβίας μπορεί να διαφέρουν από περίπτωση σε περίπτωση:
- Μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν ήπιο άγχος ή δυσφορία μόνο όταν βρίσκονται σε άγνωστο περιβάλλον.
- Άλλες agoraphobics, από την άλλη πλευρά, δείχνουν μια σοβαρή αίσθηση ανησυχίας και, σε ακραίες περιπτώσεις, πλήρεις επιθέσεις πανικού.
Όπως και άλλες φοβικές διαταραχές, η αγοραφοβία μπορεί επίσης να προκαλέσει φυσιολογικές αντιδράσεις, όπως:
- Ταχείες κτυπήματα.
- Ρίζες και χτυπήματα χήνας?
- Κρύος ιδρώτας ή, αντιθέτως, εξάψεις.
- Μούδιασμα και φαγούρα.
- Ναυτία και / ή έμετος.
- Αίσθηση λιποθυμίας ή ζάλης.
- Πονοκέφαλος.
- Σύγχυση και αίσθημα "κενής κεφαλής".
- Δυσκολία στην αναπνοή (συριγμός, αίσθημα ασφυξίας).
- Οπτικές διαταραχές, όπως κόπωση των ματιών, διαστρέμματα ή οπτικές ψευδαισθήσεις.
- Σφυρίζοντας στα αυτιά.
- Ξηρό στόμα.
- τρόμος?
- θρήνος?
- μούδιασμα?
- Urgency Urinal?
- Αίσθηση καταπίεσης ή θωρακικού πόνου.
Μερικοί άνθρωποι αναφέρουν ότι έχουν την εντύπωση ότι πνίγονται. Άλλοι προσπαθούν να βγουν ή / και να απομακρυνθούν από την αγοραφοβική κατάσταση με οποιοδήποτε δυνατό μέσο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η αγοραφοβία μπορεί να οδηγήσει στο φόβο να περάσει έξω, να χάσει τον έλεγχο ή ακόμα και να πεθάνει .
Αγοραφοβία: γνωστή στα σωματικά συμπτώματα
Τα σωματικά συμπτώματα που εκδηλώνονται στην αγοραφοβία, καθώς και σε άλλες φοβίες, σηματοδοτούν την εμφάνιση μιας μη φυσιολογικής απάντησης σε ένα συναισθηματικό επίπεδο: το σώμα ανταποκρίνεται στο φοβικό ερέθισμα με μια ακραία έκφραση της φυσιολογικής αντίδρασης του « αγώνα ή πτήσης ». Με άλλα λόγια, το μυαλό ερμηνεύει τη σκέψη ότι οι ανοιχτοί ή συνωστισμένοι χώροι αποτελούν απειλή για έναν πιθανό κίνδυνο, έτσι προετοιμάζει αυτόματα το σώμα για να πολεμήσει για επιβίωση. Αυτή η υπερβολική συναισθηματική απόκριση είναι ένα από τα σαφέστερα σημάδια ότι ένα άτομο είναι θύμα μιας φοβικής διαταραχής.
Πιθανές συνέπειες της Αγοραφοβίας
Όπως αναμενόταν σύντομα, η αγοραφοβία μπορεί να περιορίσει σοβαρά τη ζωή των πασχόντων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα συμπτώματα της φοβικής διαταραχής ενεργοποιούνται ακόμη και μόνο για να σκεφτούμε καταστάσεις που συνήθως προκαλούν φόβο.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αγοραφοβία μπορεί να προκαλέσει κρίσεις πανικού στη σκέψη του:
- Μην λαμβάνετε κρατική ενίσχυση σε περίπτωση εμφάνισης κρίσης άγχους.
- Να βρίσκεστε σε μια θέση χωρίς άμεση έξοδο κινδύνου, διαθέσιμη στο μάτι, η οποία σας επιτρέπει να πάτε σε ένα φημισμένα ασφαλέστερο μέρος (το τελευταίο θεωρείται ένα από τα βασικά χαρακτηριστικά των αγοραφοβικών καταστάσεων).
Η αγαροφοβία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε διάφορες λύσεις, όπως για παράδειγμα, να μην πάμε σε ιδιαίτερα γεμάτα μέρη ή να αποφύγουμε το ταξίδι με λεωφορείο ή αεροπλάνο. Το άγχος που σχετίζεται με τη φοβική διαταραχή είναι επίσης υπεύθυνο για μια επίμονα υψηλή κατάσταση άγχους, η οποία, μακροπρόθεσμα, μπορεί να είναι επιβλαβής για την υγεία .
Ακοραφοβία: Συνδεδεμένες διαταραχές
Η αγοραφοβία μπορεί να συσχετιστεί με την κατάθλιψη και την ιδεοληπτική συμπεριφορά . Η διαταραχή μπορεί στη συνέχεια να σχετίζεται με διαταραχές άγχους και άλλες φοβίες, όπως κοινωνικές διαταραχές, σκοτάδι, ύψη και αεροπορικά ταξίδια.
Ξέρετε ότι ...
Η αγοραφοβία γενικά θεωρείται η αντίθεση της κλειστοφοβίας .
Για να μάθετε περισσότερα: Claustrophobia - Ορισμός, Χαρακτηριστικά και Θεραπεία »διάγνωση
Η αγοραφοβία μπορεί να είναι μια εξαιρετικά εξασθενητική διαταραχή, καθώς μπορεί να επηρεάσει τις πολλαπλές καθημερινές δραστηριότητες και περιβάλλοντα. Για το λόγο αυτό, αν τα συμπτώματα περιορίζουν σημαντικά την κανονική καθημερινή ζωή και είναι παρόντα για περισσότερο από έξι μήνες, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ψυχίατρο ή ψυχολόγο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάγνωση της αγοραφοβίας μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια μιας διαβούλευσης που διεξάγεται από τον ασθενή για ένα άλλο πρόβλημα που σχετίζεται με το άγχος.
Αγοραφοβία: Πώς δημιουργείται η διάγνωση;
Η αρχική αξιολόγηση της αγοραφοβίας είναι απαραίτητη για να κατανοηθούν οι λόγοι πίσω από την ενόχληση, προσδιορίζοντας το νόημά της και ποσοτικοποιώντας το πεδίο εφαρμογής της.
Ως εκ τούτου, ο γιατρός:
- Ζητάει από τον ασθενή μια περιγραφή των συμπτωμάτων και τι τους προκαλεί.
- Προσπαθήστε να διαπιστώσετε πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματα.
- Εξαιρούνται άλλοι τύποι διαταραχών άγχους ή γενικής παθολογίας.
Σύμφωνα με το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM), η αγοραφοβία ορίζεται με ορισμένα κριτήρια:
- Ο φόβος είναι παράλογος, υπερβολικός, επίμονος και προκαλείται από την ύπαρξη μιας συγκεκριμένης κατάστασης ή προκαλεί προληπτική ανησυχία σε σχέση με αυτό.
- Σε περίπτωση έκθεσης στο ερέθισμα, προκαλείται μια αγχογόνος αντίδραση: σε ενήλικες, αυτό μπορεί να πάρει τα χαρακτηριστικά μιας ξαφνικής επίθεσης πανικού.
- Οι ενήλικες αναγνωρίζουν ότι ο φόβος τους είναι αβάσιμος και δυσανάλογος σε σχέση με την αντιληπτή απειλή ή κίνδυνο.
- Προβλέπονται μέτρα και στρατηγικές αποφυγής για την αποφυγή της φοβισμένης κατάστασης, καθώς και η τάση να αντιμετωπίζονται νέες εμπειρίες με μια ορισμένη αίσθηση άγχους.
- Η αντίδραση του άγχους, η πρόβλεψη ή η αποφυγή του προσώπου παρεμποδίζει την καθημερινή ζωή και τις σχέσεις ή προκαλεί σημαντική αγωνία.
Επιπλέον, για να διατυπώσει τη διάγνωση, η αγοραφοβία επιμένει επί κάποιο χρονικό διάστημα (συνήθως 6 μήνες ή περισσότερο) και περιλαμβάνει συμπτώματα που δεν μπορούν να αποδοθούν σε άλλη ψυχική κατάσταση, όπως η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD) ή η διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD).
Θεραπεία και διορθωτικά μέτρα
Αγοραφοβία: Πώς μπορείτε να αντιμετωπίσετε και να ξεπεράσετε;
Η αγοραφοβία μπορεί να αντιμετωπιστεί με διαφορετικές θεραπευτικές επιλογές, ακόμη και σε συνδυασμό μεταξύ τους. Η επιλογή εξαρτάται από το άτομο και τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας. Οι πιο αποτελεσματικές παρεμβάσεις περιλαμβάνουν τεχνικές χαλάρωσης, διαλογισμό και ψυχοθεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς με στόχο την υπέρβαση του φόβου των ανοιχτών χώρων.
Αυτές οι παρεμβάσεις στοχεύουν να ωθήσουν τον ασθενή να εξορθολογίσει τον νοσηρό φόβο του, προσπαθώντας να επικεντρωθεί στη δυνατότητα αντίδρασης στις σκέψεις που προκαλούν άγχος και στην αντιμετώπιση των αρνητικών πεποιθήσεων που σχετίζονται με την αγοραφοβία.
φάρμακα
Σε συνδυασμό με την ψυχολογική θεραπεία, ο ψυχίατρος μπορεί να συνταγογραφήσει φαρμακευτική θεραπεία για τον έλεγχο των συμπτωμάτων που σχετίζονται με τη φοβική διαταραχή, όπως το άγχος.
Τα φάρμακα που συνήθως υποδεικνύονται είναι βενζοδιαζεπίνες, β-αναστολείς, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) και αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ).
Πρέπει να τονιστεί ότι η χρήση φαρμάκων μπορεί προσωρινά να ηρεμήσει το πρόβλημα, αλλά δεν το επιλύει οριστικά.
Θεραπεία έκθεσης και απευαισθητοποίηση
Ένα αποτελεσματικό αποτέλεσμα στη θεραπεία της αγοραφοβίας είναι η παρουσίαση φοβικών ερεθισμάτων στον ασθενή υπό ελεγχόμενες συνθήκες, μέχρι να ληφθεί συστηματική απευαισθητοποίηση .
Η θεραπεία περιλαμβάνει βαθμιαία και επαναλαμβανόμενη έκθεση με την πάροδο του χρόνου στην κατάσταση που θεωρεί αγαπητική, να μάθει να διαχειρίζεται το άγχος και να αντιμετωπίζει αρνητικές ιδέες που σχετίζονται με το φόβο των ανοιχτών χώρων, των άγνωστων χώρων και χωρίς άμεση έξοδο κινδύνου.
Θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς
Η απευαισθητοποίηση μπορεί να εφαρμοστεί σε συνδυασμό με γνωστικές και συμπεριφορικές τεχνικές, προκειμένου να τροποποιηθεί ο φαύλος κύκλος της αγοραφοβίας και να εργαστεί για την έννοια των φοβικών ερεθισμάτων για τον ασθενή.
Με αυτό τον τρόπο, το αγοραφοβικό άτομο εκτίθεται στις φοβερές καταστάσεις, με τη δυνατότητα μάθησης τεχνικών συναισθηματικού αυτοέλεγχου, που του επιτρέπουν να μειώσει τον φόβο του.
Για να μάθετε περισσότερα: Γνωστική συμπεριφορική Ψυχοθεραπεία - Τι είναι αυτό; Γιατί είναι; »Τεχνικές χαλάρωσης
Για την αποτελεσματική αντιμετώπιση της αγοραφοβίας, η ψυχοθεραπεία μπορεί να εφαρμοστεί σε συνδυασμό με τις τεχνικές χαλάρωσης, όπως η αυτογενής εκπαίδευση, οι αναπνευστικές ασκήσεις και η γιόγκα. Αυτές οι θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση του άγχους που σχετίζεται με την κατάσταση που θεωρεί αγοραφοβική.
Μια άλλη προσέγγιση που μπορεί να αποδειχθεί χρήσιμη για μερικούς ανθρώπους είναι η ύπνωση . Αυτή η εναλλακτική θεραπεία παρέχει μια κατάσταση χαλάρωσης που προκαλεί στον ενδιαφερόμενο να αναγνωρίσει τις αιτίες των φόβων του και να τους ξεπεράσει.
