Έτσι είναι και η αναιμία
Η αναιμία ορίζεται ως μείωση της ικανότητας του αίματος να μεταφέρει οξυγόνο.
Αναιμία στην εγκυμοσύνη
Η αναιμία είναι η συνηθέστερη αιματολογική διαταραχή που μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, βασικά ως απάντηση σε έναν φυσιολογικό μηχανισμό . Στην πραγματικότητα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα περνάει σημαντικές αλλαγές. μεταξύ αυτών, ο όγκος του πλάσματος αυξάνεται προοδευτικά για να αντιμετωπίσει τις μεταβολικές ανάγκες της μητέρας και του εμβρύου. Λόγω της αύξησης του συστατικού πλάσματος του αίματος, ο αιματοκρίτης "αραιώνεται" και ως εκ τούτου έχει ελαφρώς χαμηλότερες τιμές. Αυτή η φυσιολογική διαδικασία ονομάζεται αιμοδιάλυση .
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ποσότητα αίματος στο μητρικό σώμα αυξάνεται για να στηρίξει την ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού. ως αποτέλεσμα, αυξάνεται επίσης η ανάγκη για σίδηρο και άλλα θρεπτικά συστατικά που χρησιμοποιούνται στη σύνθεση αιμοσφαιρίνης και ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η γεννητική αναιμία είναι γενικά ήπια και δεν επηρεάζει την καλή εγκυμοσύνη (αυτό αναφέρεται επίσης ως «φυσιολογική αναιμία»). Ωστόσο, με την παρουσία διατροφικών ελλείψεων και των αποθεμάτων του σώματος που δεν επαρκούν για την κάλυψη των αναγκών τόσο της μητέρας όσο και του εμβρύου, ο οργανισμός δεν μπορεί να παράγει ποσότητα ερυθροκυττάρων ανάλογη με την αύξηση του όγκου του πλάσματος.
Η κυτταρική αναιμία συνδέεται με την αίσθηση της συνεχούς κόπωσης και του συριγμού, που επίσης εμφανίζονται χωρίς προσπάθεια. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η αναιμία μπορεί να επηρεάσει την οξυγόνωση του αγέννητου παιδιού. Άλλα σημεία και συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν χλιδή, ταχυκαρδία και υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση). Εάν η αναιμία είναι σημαντική και δεν θεραπεύεται, αυξάνεται ο κίνδυνος πρόωρου τοκετού και μολύνσεων μετά τον τοκετό. Η αναιμία παρατηρείται κυρίως στο δεύτερο και στο τρίτο τρίμηνο και οι πιο συχνές αιτίες είναι η έλλειψη σιδήρου και φυλλικού οξέος. Για αυτή τη σειρά λόγων, οι μελλοντικές μητέρες συνιστώνται να υποβάλλονται σε εξετάσεις αναιμίας τουλάχιστον δύο φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: κατά την πρώτη προγεννητική εξέταση και μεταξύ της 24ης και της 28ης εβδομάδας κύησης.
Τύποι γονιμοποιητικής αναιμίας
Διαφορετικοί τύποι αναιμίας μπορεί να συμβούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
- Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου.
- Αναιμία ανεπάρκειας φυλλικού οξέος.
- Αναιμία ανεπάρκειας βιταμίνης Β12.
Για την παραγωγή και την ωρίμανση των ερυθροκυττάρων απαιτούνται σίδηρος, φολικό οξύ και βιταμίνη Β12 . Η μειωμένη πρόσληψη αυτών των παραγόντων απαραίτητη για την ερυθροποίηση μπορεί να προκαλέσει τόσο μείωση της περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη όσο και μείωση του αριθμού των ερυθροκυττάρων στο αίμα. Και στις δύο περιπτώσεις, οδηγεί σε μείωση της ικανότητας μεταφοράς οξυγόνου στο αίμα.
Εάν η αιτία είναι η μείωση της ποσότητας σιδήρου που εισάγεται με τη διατροφή, η αναιμία ορίζεται από έλλειψη σιδήρου, ενώ εάν υπάρχει μείωση της πρόσληψης βιταμίνης Β12 ή φολικού οξέος, ονομάζεται κακοήθης αναιμία .
- Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου. Ο σίδηρος , ειδικότερα, χρησιμεύει στη σύνθεση της αιμοσφαιρίνης, γι 'αυτό πρέπει να λαμβάνεται μέσω διατροφής σε δόσεις κατάλληλες για τη διατήρηση της κανονικής συγκέντρωσης αιμοσφαιρίνης στο αίμα (στους άνδρες 13-18 g / dl και στις γυναίκες 12-16 g / dl). Το ήπαρ διαθέτει ένα συγκεκριμένο απόθεμα σιδήρου και άλλη ποσότητα διατίθεται με ανακύκλωση από παλαιά ερυθροκύτταρα που προορίζονται για κατεδάφιση στον σπλήνα. Η ανεπάρκεια ορυκτών μειώνει τη σύνθεση της αιμοσφαιρίνης και η χαμηλότερη συγκέντρωσή της αντανακλάται στη μειωμένη ικανότητα μεταφοράς οξυγόνου στους ιστούς σε όλο το σώμα, μέσω του αίματος. Η έλλειψη σιδήρου είναι η συνηθέστερη αιτία της αναιμίας κατά την εγκυμοσύνη και συνήθως εξαρτάται από την ανεπαρκή λήψη τροφής από το μέταλλο ή από την εγκυμοσύνη κοντά στο προηγούμενο ή από την επαναλαμβανόμενη απώλεια σιδήρου σε περίπτωση άφθονων ροών της εμμήνου ρύσεως. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η έλλειψη σιδήρου έχει συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο πρόωρης χορήγησης και χαμηλού βάρους γέννησης του νεογέννητου .
Το φυλλικό οξύ και η βιταμίνη Β12 απαιτούνται για τη σύνθεση του DNA . οι ανεπάρκειές τους αντικατοπτρίζονται σε όλα τα κύτταρα του σώματος και οι επιδράσεις τους στην αιματοποίηση είναι πιο έντονες λόγω της ταχύτητας της παραγωγής των ερυθροκυττάρων.
- Αναιμία ανεπάρκειας φυλλικού οξέος. Το φυλλικό οξύ (ή η βιταμίνη Β9) είναι ένα άλλο απαραίτητο διατροφικό συστατικό για τη μεταφορά οξυγόνου και είναι επίσης απαραίτητο για τη σύνθεση θυμίνης, μία από τις βάσεις του DNA. Μια ανεπάρκεια φυλλικού οξέος επηρεάζει όλα τα γρήγορα διαίρετα κύτταρα στο σώμα, όπως τα ερυθροκύτταρα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η λήψη φολικού οξέος με τη διατροφή μερικές φορές δεν επαρκεί και όταν συμβεί αυτό, το σώμα δεν μπορεί να παράγει μια επαρκή ποσότητα ερυθρών αιμοσφαιρίων για τη βέλτιστη μεταφορά οξυγόνου στους ιστούς. Η ανεπάρκεια φυλλικού οξέος αυξάνει τον κίνδυνο εμβρυϊκών δυσμορφιών (όπως η σπειροειδής).
- Αναιμία ανεπάρκειας βιταμίνης Β12. Η ιλαρή αναιμία προκαλείται από την έλλειψη ενός εγγενή παράγοντα, που είναι απαραίτητος για την απορρόφηση της βιταμίνης Β12 στο εντερικό σύστημα. Η βιταμίνη Β12 είναι απαραίτητη, όπως το φολικό οξύ, για τη σύνθεση της θυμίνης και η σχετική ανεπάρκεια καθορίζει τα ίδια χαρακτηριστικά της αναιμίας ανεπάρκειας φυλλικού οξέος. Οι γυναίκες που δεν τρώνε κρέας, πουλερικά, γαλακτοκομικά προϊόντα και αυγά διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης ανεπάρκειας βιταμίνης Β12.
Άλλες αιτίες
Η αναιμία μπορεί να προκληθεί από αιμορραγία, οπότε και η απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια και μετά τον τοκετό μπορεί να καθορίσει αυτή την αιματολογική κατάσταση.
Επιπλέον, ορισμένες γυναίκες μπορεί να επηρεαστούν από παθολογίες που συμβάλλουν στον προσδιορισμό της αναιμίας κατά την κύηση: ασθένειες όπως η δρεπανοκυτταρική αναιμία ή η θαλασσαιμία επηρεάζουν την ποιότητα και τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων που παράγει ο οργανισμός.
Παράγοντες κινδύνου για την αναιμία κατά την εγκυμοσύνη
Μερικοί παράγοντες κινδύνου εκθέτουν τις γυναίκες στις υψηλότερες πιθανότητες να υποφέρουν από αναιμία κατά την εγκυμοσύνη. μεταξύ αυτών θυμόμαστε:
- Διπλή ή πολλαπλή κύηση (με περισσότερα από ένα παιδιά).
- Κακές διατροφικές συνήθειες ή μη ισορροπημένη διατροφή (ανεπάρκεια σιδήρου, βιταμίνες, πρωτεΐνες κ.λπ.).
- Σύντομη χρονική απόσταση μεταξύ δύο κυήσεων.
- Πρωινή αδιαθεσία με συχνό εμετό.
- Νεαρή ηλικία της μελλοντικής μητέρας (έφηβος);
- Άφθονες εμμηνορροϊκές ροές πριν από την εγκυμοσύνη ή σχετίζονται με την παρουσία ινομυωμάτων της μήτρας.
- Καπνός (μειώνει την απορρόφηση βασικών θρεπτικών ουσιών).
- Υπερβολική κατανάλωση οινοπνεύματος (η οποία οδηγεί σε κακή διατροφή).
- Η χρήση αντισπασμωδικών φαρμάκων.
Αναιμία στην εγκυμοσύνη - Συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία »
